家 CalAIM行動健康イニシアチブに関するよくある質問​​ 

CalAIM行動健康イニシアチブのよくある質問​​  

CalAIM行動健康イニシアチブ​​ 

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CalAIMは、DHCSによる複数年にわたるイニシアチブであり、Medi-Calプログラム全体で広範な配信システム、プログラム、および支払い改革を実施することにより、人口の生活の質と健康転帰を改善します。​​  

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よくある質問​​ 

DHCSは、専門精神保健サービス（SMHS）への会員アクセス基準、評価期間中のコード選択、医薬品メディカル組織的提供システム（DMC-ODS）、文書の再設計、および精神保健サービスへの「間違った窓口はない」ポリシーを含むCalAIMイニシアチブの実施に関して、関係者を支援することに引き続き尽力しています。以下は、技術支援や情報提供のためのウェビナー、およびBHCalAIM@dhcs.ca.gov宛てのメールに寄せられた質問から収集した、よくある質問の一覧です。DHCSは、このリストを四半期ごとに更新します。​​  

担保​​ 

患者がいない家族心理療法(CPTコード90846)は、Drug Medi-Cal(DMC)組織化デリバリーシステムで報告できるため、Specialty Mental Health(SMHS)デリバリーシステムでも報告する必要がありますか?​​ 
Multiple-Family Group Psychotherapy(CPTコード90849)は、メンバーがDMC-ODS配信システムにいないときに家族療法セッションを報告するために使用できますか?​​  
郡は、HCPCSコードH0007(アルコールおよび/または薬物サービス、危機介入)を使用して、DMC-ODS配信システムの危機介入の一部として付随的な接触を報告できますか?​​ 
郡はHCPCSコードH0032(非医師によって作成されたメンタルヘルスサービスプラン)を使用して、SMHS配信システムの付随的な接触を報告できますか?​​ 
郡はHCPCSコードH0034(投薬トレーニングとサポート)を使用して、DMC-ODSおよびSMHSデリバリーシステムの付随的な連絡先を報告できますか?​​  
HCPCSコードH0038およびH0025(ピアサポートサービス)には、付随的な連絡先が含まれていますか?​​ 
リハビリテーションとリカバリーには、それぞれSMHSとDMC-ODSのデリバリーシステムに付随的な接触が含まれていますか、また、郡はHCPCSコードH2017を使用してこれらの接触を説明することができますか?​​ 
HCPCS H2021(Community-based Wrap-around service)は、メンバーが不在の場合の付随的な連絡先を説明するために使用できますか?​​ 
HCPCSコードH2019に記載されている治療行動サービスには、メンバーの生物学的家族ではない個人の担保を含めることができますか?​​ 
セラピューティック・フォスター・ケア(TFC)サービスに加えて、外来患者の傍ら的な接触を報告することはできますか?​​ 
対象を絞ったケースマネジメント(HCPCSコードT1017)には、付随的な連絡先が含まれていますか?​​ 
対象ケース管理(HCPCSコードT1017)が提供されている場合、メンバーは立ち会う必要がありますか?​​ 
郡はH2035(アルコールおよび/またはその他の薬物治療サービス)を報告し、さらに、付随サービスを個別に報告することができますか?​​ 

専門メンタルヘルスサービス（SMHS）への会員アクセス基準​​ 

対象となるSMHSへのアクセスにはメンタルヘルス診断が必要ですか?​​ 
メンバーがメンタルヘルスの診断を受ける前に、SMHSはどのくらいの期間提供できますか?​​ 
Z コードを使用して専門メンタルヘルス サービスを開始するメンバーの場合、最終的にはメンタルヘルス診断が必要になりますか? それとも、払い戻しのために提出される診断は Z コードのみになりますか?Z コードは主な診断になりますか?​​ 
（2026年3月追記）DHCSが「部門が承認した外傷スクリーニングツールで高リスク範囲のスコアを獲得する」とはどういう意味ですか？​​ 
(2026 年 3 月追加) メンバーが SMHS 配信システムへのアクセス基準を満たしているかどうかを確認するために、DHCS 承認の青少年トラウマ スクリーニング ツールは必要ですか?​​ 
DHCS によって承認されている青少年トラウマ スクリーニング ツールはどれですか?​​ 
(2026 年 3 月追加) DHCS 承認の青少年トラウマ スクリーニング ツールはどのような状況で使用できますか?​​ 
(2026 年 3 月追加) 同封 1 に含まれる DHCS 承認の青少年外傷スクリーニング ツールのうち、Medi-Cal で払い戻し可能なものはどれですか?無料で使用できるツールはどれですか?​​ 
(2026 年 3 月追加) SMHS ポリシーへのこのアクセス基準は、スクリーニングおよびケアの移行ツールなどの他のポリシーとどのように関連していますか?​​ 
SMHS プロバイダーは、物質使用障害 (SUD) の診断も受けている会員に提供された SMHS に対する請求を提出できますか?​​ 
プロバイダーは、併発する物質使用障害 (SUD) を持つメンバーが SUD サービスにアクセスできるように適切に紹介されることをどのように保証しますか?​​ 

Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)ポリシーの改善​​ 

臨床医の相談は、同じ機関内の認可された機関のスタッフ間で行うことができますか、それともこの協議は、認可された機関のスタッフと郡が契約している外部コンサルタントとの間で行う必要がありますか?​​ 
Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)の下で、臨床医コンサルテーションサービスはどのように請求されますか?​​ 
診断と医療の必要性を決定するための、ヒーリングアーツの認定専門家(LPHA)と認定臨床カウンセラー(LPCC)の間の相談は、評価コードを使用して請求できますか?​​ 
住宅治療サービスプロバイダーは、Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)に基づく回復サービスの料金をいつ請求しますか?​​ 
請求日に住宅対象サービスが提供されなかった日の住宅治療サービスのバンドル料金をプロバイダーはどのように請求する必要がありますか?​​ 
初期配置のための簡単なアンケート (BQuIP) ツールを使用して、多次元レベルのケア (LOC) 評価を完了できますか?​​ 
Zコードは、Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)サービスの一次診断として使用できますか?​​ 
米国中毒医学会(ASAM)3.1および3.5レベルのケアに対してDrug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)クライアントを承認する場合、どのような種類の評価が必要ですか?​​ 
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) の住宅治療および入院サービスには事前の承認が必要ですか?​​ 
メンバーが回復サービスを受けるには、包括的な米国依存症医学会(ASAM)基準の評価が必要ですか?​​ 
居住型物質使用障害(SUD)治療プログラムのMedi-Calメンバーの滞在要件はどのくらいですか? これらの要件は、妊娠中と産後のメンバーで異なりますか?​​ 
メンバーが住宅から外来のDrug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)サービスに退任する場合、メンバーが技術的に住宅サービスに登録している間、外来患者と住宅プロバイダーはケアコーディネーションの料金を請求できますか?​​ 
Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)の場合、退院計画と退院概要はまだ必要ですか?​​ 
ホームレスは、物質使用障害(SUD)の治療を延長したり、ケアレベル(LOC)を向上させたりするための正当化になり得るのでしょうか?​​ 
麻薬治療プログラム(NTP)/オピオイド治療プログラム(OTP)でナロキソンを提供する要件は、ブプレノルフィンとナロキソンの両方を含むブプレノルフィン(サボキソン®)の形態を提供することによって満たすことができますか?​​ 
患者が居住地とは異なる郡で一時的に麻薬治療プログラム（NTP）のサービスを受け、かつ患者の居住地のNTPがその郡と契約を結んでいない場合、医療提供者はどのようにNTPの投薬費用を請求すべきでしょうか？– 9月17 、 2024
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) のプロバイダーは、患者へのナロキソンの処方と調剤にMedi-Calをどのように活用できるでしょうか？
Medi-Cal加入者は どのようにして薬物依存症治療薬（MAT）を入手できますか？
医薬品・医療扶助組織的提供システム（DMC-ODS）では、付随サービスはどのようにカバーされますか？
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) プログラムを通じて部分入院サービスを提供するには、DMC-ODS プランはどのような認証要件を満たす必要がありますか？
医薬品メディカル組織的医療提供システム（DMC-ODS）プランにおける苦情に関する文書要件は何ですか
医薬品メディカル組織的配送システム（DMC-ODS）プランにおける異議申し立ての要件は何ですか
薬物メディカル組織的配送システム（DMC-ODS）プランの要件と州聴聞会の期限は何ですか
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) プランおよびプロバイダーは、不利な給付決定通知 (NOABD) に関する苦情申し立ておよび不服申し立ての要件に関するガイダンスをどこで入手できますか？
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) プランの品質改善 (QI) プランには、どのような苦情および異議申し立て情報を含める必要がありますか？
医薬品メディカル組織的提供システム（DMC-ODS）プランに統合された行動医療部門がある場合、精神保健プラン契約で要求されている品質改善（QI）委員会と同じ委員会を使用して、DMC-ODS QI委員会の要件を満たすことができますか
学生インターンや研修生は、医療従事者免許取得者（LPHA）とみなされますか？
周産期医療以外の医療提供者が、妊娠中のDrug Medi-Cal Organized Delivery System（DMC-ODS）加入者にサービスを提供できますか？ これらのサービスに対する請求手続きはどのようなものですか？
Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) のグループカウンセリングサービスの請求額はどのように計算されますか？
請求対象となるサービス提供日に、会員が宿泊治療の対象サービスを受けていない場合でも、宿泊治療中の会員の「宿泊費と食費」を請求できますか？
2011年度の再編資金以外の収入は、連邦政府の補助金の対象となりますか？​​ 

DMC、DMC-ODS、およびSMHSの行動健康文書化要件​​ 

評価​​ 

米国依存症医学会(ASAM)の基準®は、若者や青少年の評価に使用できますか? 青少年や青少年向けの承認されたASAM評価ツールはありますか?​​  
Department of Health Care Services(DHCS)は、追加のAmerican Society of Addiction Medicine(ASAM)評価ツールを承認しますか?​​  
米国依存症医学会(ASAM)の基準の更新は、将来の医療サービス省(DHCS)のガイダンスに反映されますか?​​  
BHIN 23-054は、認可および/または認定された物質使用障害の回復または治療施設への入院後24時間以内に、依存症治療のための薬物療法(MAT)評価を提供しなければならないと規定しています。 このガイダンスは、ASAMケアレベル評価を完了するための以前の30/60の時間枠を廃止するBHIN 23-068とどのように一致しますか?​​  
行動健康情報通知(BHIN)4-23のパート4ページ2368では、住宅治療サービスのプロバイダーがメンバーが多次元レベルのケア評価を受けられるようにする必要がある、医療サービス部門(DHCS)のケアレベル(LOC)の指定に関する既存のガイダンスについて説明しています。 これらの要件は新しいものですか? これらは、BHIN 23-068に記載されている包括的なASAM評価要件と重複していますか?​​  
パート2:これは、2つの異なる評価が必要であることを意味しますか? 代わりに、住宅プロバイダーは72時間以内に包括的なASAMを完了する必要がありますか?​​  
Behavioral Health Information Notice(BHIN)23-068で指定されている7つのドメイン評価は、Specialty Mental Health Services(SMHS)の危機介入または危機安定化サービスに必要ですか? Specialty Mental Health Services(SMHS)またはDrug Medi-Cal(DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)モバイルクライシスサービスはどうですか?​​ 
専門メンタルヘルスサービスの評価タイムラインの変更は、Child and Adolescent Needs and Strengths(CANS)評価とPediatric Symptom Checklist(PSC)-35の要件に影響しますか? Adult Needs and Strengths Assessment(ANSA)(成人向け)はどうですか?​​ 
メンタルヘルスプラン(MHP)の電子健康記録内に、7つの専門メンタルヘルスサービス(SMHS)評価ドメインすべてをキャプチャする現在の評価テンプレートがある場合、MHPは評価を再構築して、新しいドメインごとに分類する必要がありますか?​​ 
専門メンタルヘルスサービス評価の7つのドメインは、精神医学的診断評価に必要ですか?​​ 
プロバイダーは、評価を完了するために通常よりも時間がかかる理由を文書化する必要がありますか?​​ 

ケアプラン​​ 

問題リスト​​ 

プログレスノート​​ 

プロバイダーは、1 つのサービス検出中に複数のサービス アクティビティを受信しているメンバーの進行状況メモをどのように文書化する必要がありますか?​​  
Historically, stakeholders have raised concerns regarding burdensome requirements for progress note documentation. What sources did the Department of Health Care Services (DHCS) review to ensure DHCS’ progress note documentation requirements outlined in Behavioral Health Information Notice (BHIN) 23-068 align with current industry standards?​​  
2 つのプロバイダーがグループ セッションを実施する場合、グループ サービスの進行状況ノートはどのように記入する必要がありますか?​​  
デジタル署名は、進捗メモを完成させるための署名要件を満たしていますか?​​  
Department of Health Care Services(DHCS)は、Behavioral Health Information Notice(BHIN)23-068で概説されているプログレスノートの時間枠を調整しますか? この時間枠は、監督下で実践しているプロバイダーによってメモが完成する場合、どのように適用されますか?​​ 
Behavioral Health Information Notice(BHIN)23-068のプログレスノート要件は、居住型治療の日当料金などのバンドルサービスにどのように適用されますか?​​ 
プロバイダーは、バンドルされたサービスのコンポーネントとして提供されるグループサービスをどのように文書化する必要がありますか? 例えば、居住型治療を受けているメンバーは、1日の間にグループサービスやその他のサービスや活動に参加することができます。​​ 
グループ参加者リストは、メンバー レコードの個々のグループ進捗メモの代わりに使用できますか?​​ 
Behavioral Health Information Notice(BHIN)23-068に記載されているプログレスノートの要件は、DHCSによって最低限必要なものは何ですか?​​ 
プログレスノートには、国際疾病分類第10改訂版(ICD-10)コードに加えて、精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)記述子を含める必要がありますか?​​ 
グループサービスの進行状況のメモにはメンバーの署名が必要ですか?​​ 

サービス、プログラム、施設の要件​​ 

他​​ 

BHIN 23-068の10ページにあるセクション(d)(5)では、「営業日」はどのように定義されていますか？– 12月3 、 2024
評価および管理 (E/M) CPT コードなど、特定の医療共通手順コーディング システム (HCPCS)/現行手順用語® (CPT) コードに関する文書化要件に引き続き従う必要がありますか？
薬物乱用障害（SUD）サービスにおいて、サービス継続の正当性を証明することは依然として要件となっていますか？
外来および入院型の薬物乱用障害（SUD）プログラムでは、身体検査は必須です
グループサービスを利用する際、会員名簿は必要ですか？また、会員の署名は必要ですか？
麻薬治療プログラム（NTP）が行動健康情報通知23-068のガイダンスから除外されているのはなぜですか？
投薬同意の要件は変更されましたか？このセクションは、専門精神保健サービス（SMHS）3年ごとのプロトコルから削除され、精神保健プラン（MHP）契約および行動保健情報通知（BHIN）23-068では投薬同意の要件について触れられていません。
精神保健プラン（MHP）の提供者が、併存疾患の治療を提供し、臨床的に適切であればメンバーの物質使用障害（SUD）のニーズに焦点を当てることができるようになった場合、MHPにおけるメンバーの臨床記録は42 CFR Part 2に準拠することになりますか？
郡はまずメディケアに請求する必要があるため、メディケアの要件は考慮されていますか？メディケアとメディカルの両方に加入しているメンバーは治療計画が必要ですか？
ドキュメント作成時間を短縮するため、「説明文」が必要な箇所を除き、チェックボックスを使用することは許容されますか？
（2022年12月追記）Drug Medi-Cal Organized Delivery System（DMC-ODS）では、精神疾患の診断・統計マニュアル（DSM-5）の基準に基づいた記述形式の診断書を作成する必要はまだありますか？
医療提供者は、治療プロセスにおける患者の関与をどのように記録できるでしょうか？​​ 

No Wrong Door & Comrising Treatment(間違ったドアと併発治療なし)​​ 

標準化されたスクリーニングおよび移行ツール​​ 

(2023年2月追加)Medi-Calメンタルヘルスサービスのケアツールのスクリーニングと移行が実施されているのはなぜですか?​​ 
(2023年2月追加)Medi-Calメンタルヘルスサービスの成人および青少年スクリーニングツールの目的は何ですか?​​ 
(2023年2月追加)スクリーニングツールは、医学的に必要なサービスを判断するための評価として機能することを意図していますか?​​ 
(2023年2月追加)スクリーニングツールは、物質使用障害サービスのニーズに対応していますか?​​ 
(2023年2月追加)Medi-Calメンタルヘルスサービスのケアツールの移行の目的は何ですか?​​ 
(2023年2月追加)Transition of Care Toolは、医療上必要なサービスを決定するための評価として機能することを意図していますか?​​ 
(2023年2月追加)スクリーニングツールとTransition of Care Toolは併用するものですか?​​ 
(2023年5月追加)DHCSはツールを更新しますか? もしそうなら、いつ?​​ 
(2023年2月追加)スクリーニングツールを使用する必要があるのは誰ですか?​​ 
(2023年2月追加)MCPとMHPは、何らかの目的で連絡するすべての人と一緒にスクリーニングツールを使用する必要がありますか?​​ 
(2023年7月更新)スクリーニングツールは、個人がプロバイダーからNSMHSのMCPまたはSMHSのMHPに紹介された場合に必要ですか?​​ 
(2023年7月追加)MCP/MHPは、無保険者および/または民間保険に加入している個人に対して、Screening and Transition of Care Toolを使用する必要がありますか?​​ 
(2023年2月追加)Transition of Care Toolは誰が使う必要がありますか?​​ 
(2023年7月追加)現在、MCPまたはMHPのいずれかでカバーされているメンタルヘルスサービスを受けている個人が、他のMedi-Calメンタルヘルスデリバリーシステム(つまり、MCPまたはMHP)でカバーされる追加のサービスを受ける必要があるかどうか、または他のMedi-Calメンタルヘルスデリバリーシステム(つまり、MCPまたはMHP)にケアを移行する必要があるかどうかを誰が判断できますか?​​ 
(2023年5月追加)医療従事者は、Transition of Care Toolを使用することになっているかどうかをどうやって知ることができますか?​​ 
(2023年2月追加)Transition of Care Toolは、個人が同じデリバリーシステム内で紹介されている場合に使用するために必要ですか?​​ 
(2023年5月追加)Transition of Care Toolは、MCPまたはMHPにスクリーニングされたが、臨床評価で他のシステムに属していることが示された場合、必要ですか?​​ 
(2023年2月追加)ケアツールのスクリーニングと移行に質問/フィールドを追加したり、既存のツールと統合したりすることはできますか?​​ 
(2023年5月追加)スクリーニングツールに人口統計フィールドを追加できますか?​​ 
（2023年5月追加）スクリーニングツールにメモや添付ファイルとして追加情報を提供することはできますか？
（2023年2月追加）スクリーニングツールを実施する担当者は、質問の明確化を求められた場合、特定の文言から逸脱することができますか？
（2023年2月追記）翻訳の一環として、スクリーニングツールの具体的な文言から逸脱することは許容されますか？
（2023年5月追加）青少年スクリーニングツールの質問6、7、または9に「はい」と答えた場合、なぜ指示ではスクリーニング担当者にスクリーニングを中止するように求めているのですか？スクリーニング担当者は残りのスクリーニング質問を引き続き尋ねることができますか？
（2023年2月追加）MCPとMHPは、スクリーニングおよびケア移行ツールを電子カルテシステムに組み込む必要がありますか？
（2023年7月追加）MHPは、スクリーニングおよびケア移行ツールの一部として完了した活動についてどのように請求すべきですか？
（2023年2月追加）スクリーニングツールのスコアは何を決定するのですか？
(2023 年 5 月追加) 個人のスクリーニング スコアの合計が「0」の場合、どちらの提供システムでも精神保健サービスを必要としないということですか?
(2023 年 2 月追加) スクリーニング ツールを実施した人がスクリーニング スコアに同意しない場合はどうなりますか? MCP と MHP は、スクリーニング スコアで示された提供システムへの紹介に従う必要がありますか?
(2023 年 2 月追加) ケア移行ツールのスコアリング方法論はありますか?
(2023 年 7 月追加) 個人がスクリーニング スコアに基づいて他の Medi-Cal 精神保健提供システムに紹介された場合、MCP/MHP はアクション通知 (NOA)/不利な給付決定通知 (NOABD) を発行する必要がありますか?
(2023 年 7 月追加) 個人がスクリーニング スコアに基づいて紹介を拒否した場合、MCP/MHP はどうすべきですか?
(2023年2月追加) MCPとMHPは、スコアが適切でないと感じた場合、個人を再スクリーニングすることが許可されていますか？
(2023年2月追加) 他の提供システムからの紹介を受けてから、MCPとMHPはどのくらい早く臨床評価の予約を提供しなければなりませんか？
(2023年2月追加) スクリーニングスコアに基づいて個人がMCPまたはMHPに紹介されたが、その後の臨床評価で他の提供システムに属することが示された場合はどうなりますか？
(2023年7月追加) MCPまたはMHPサービスに紹介された個人と連絡を取るのが難しい場合、MCP/MHPはどうすべきですか？
（2023年2月追加）DHCSはスクリーニングツールの翻訳版を提供しますか？
（2023年2月追加）スクリーニングおよびケア移行ツールに関する報告義務はありますか？
（2023年2月追加）スクリーニングツールは「ノー・ロング・ドア」ポリシーとどのように整合していますか？​​ 

行動健康支払い改革​​ 

行動健康管理統合​​ 

(2023年5月追加)DHCSは、統合されたDHCSと郡の契約を会計年度ではなく暦年に合わせるという提案について、より詳細な情報を提供できますか?​​ 
(2023年5月追加)DHCSは、2027年1月1日までにBehavioral Health Administrative Integrationのコンプライアンスを達成するために、郡をどのようにサポートしますか?​​ 
(2023年5月追加)早期の契約統合を志願する郡にはどのような利点がありますか?​​ 
(2023年5月追加)早期契約統合に志願しない郡にとって、行動健康管理統合はどのようになりますか?​​ 
(2023年5月追加)Drug Medi-Cal(DMC)郡のBehavioral Health Administrative Integrationはどのようになりますか?​​ 
(2023年5月追加)Drug Medi-Cal-Organized Delivery System(DMC-ODS)地域モデルに参加している郡に対して、Behavioral Health Administrative Integrationはどのように実装されますか?​​ 
(2023年5月追加)Behavioral Health Administrative Integrationには、MCPとBehavioral Health Plansとの間の統合された覚書(MOU)が必要ですか?​​ 
(2023年5月追加)Behavioral Health Administrative Integrationは、No Wrong Door、Documentation Redesign、Standardized Screening and Transition Toolsなどの他のCalAIMポリシー改革とどのように連携していますか?​​ 
(2023年5月追加)Behavioral Health Administrative Integrationで支払いはどのように機能しますか?​​ 
(2023年5月追加)Behavioral Health Administrative Integrationは、メンバーのエクスペリエンスをどのように改善しますか?​​ 
(2023年5月追加)Behavioral Health Administrative Integrationは、メンタルヘルスと物質使用障害のシステムがすべて郡内の単一の行動健康部門の下にあるように、郡を再構築する必要があることを意味しますか?​​ 
(2023年5月追加)郡がBehavioral Health Administrative Integrationを実装すると、DHCSは、物質使用障害のデータプライバシーに関する42 CFR Part 2規制への準拠を維持するために郡をサポートするためにどのようなリソースを提供できますか?​​ 
(2023年5月追加)現在進行中のAuthorization to Share Confidential Medi-Cal Information(ASCMI)パイロットは、Behavioral Health Administrative Integrationとどのように連携していますか?​​ 
(2023年5月追加)Comprehensive Behavioral Health Data Systems Projectは、Behavioral Health Administrative Integrationとどのように連携していますか?​​ 
(2023年5月追加)郡は、一貫性のある影響力のある文化的コンピテンシープランの策定に役立つテンプレートやガイダンスを受け取りますか?​​ 
(Added May 2023) How will DHCS ensure that the integrated EQR process includes adequate focus on both mental health and substance use disorder priorities aren’t lost in the aim to have an integrated EQR?​​ 
(Added May 2023) What will counties’ compliance reviews look like under Behavioral Health Administrative Integration?​​ 
(2023年5月追加)DHCSは、新しいネットワーク・アテンカシー・プロセスによって、物質使用障害とメンタルヘルスの優先事項の両方に十分な焦点が当てられることを、どのように保証するのでしょうか?​​ 
(2023年5月追加)Behavioral Health Administrative Integrationはプロバイダーにどのように影響しますか?​​ 
(2023年11月追加)統合された24/7アクセスラインは郡によって運営される必要がありますか、それとも郡はベンダー/下請け業者を引き続き利用できますか?​​ 
(2023年11月追加)Behavioral Health Administrative Integrationの各フェーズには何が必要ですか?​​ 
(Added November 2023) Will there be an annual spending limit specified in the integrated contracts, similar to the current approach for counties’ DMC and DMC-ODS contracts? If not, will the removal of those annual limits affect State General Fund (SGF) contributions for, or any limits that may exist on, specific DMC or DMC-ODS services?​​ 
(2023年11月追加)統合契約の下で、郡は、対象となるMedi-Calサービス、品質保証および利用レビュー(QA/UR)、契約関連の管理活動、およびメンタルヘルスMedi-Cal管理活動(MH MAA)に関連する費用をどのように請求しますか?​​ 
(2024年4月追加)医療サービス局(DHCS)は、統合契約における専門メンタルヘルスサービス(SMHS)とDrug Medi-Cal(DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)プログラムとの間の要件と規制の違いをどのようにナビゲートしますか?​​ 
(2024年4月追加)統合された24/7アクセス回線の場合、医療サービス局(DHCS)は郡に市内電話番号の使用を要求しますか、それともフリーダイヤル番号を使用できますか?​​ 
(2024年4月追加)外部品質レビュー(EQR)は、統合契約の下でどのように機能しますか?​​ 
(2024年4月追加)Behavioral Health(BH)監査は、構造と頻度の点で統合された契約の下でどのように機能しますか?​​ 
(2024年4月追加)統合された行動健康(BH)監査には、専門メンタルヘルスサービス(SMHS)および薬物Medi-Cal(DMC)/Drug Medi-Cal組織化送達システム(DMC-ODS)サービスに加えて、物質使用の予防、治療、回復サービスブロック助成金(SUBG)サービスのレビューが含まれますか?​​ 
(2024年4月追加)統合ネットワークの妥当性認証はどのように機能しますか? Department of Health Care Services(DHCS)は、毎月の274 Electronic Data Interchange(274標準)プロバイダーネットワークデータに加えて、毎年のNetwork Adequacy Certification Tool(NACT)とタイムリーなアクセスデータの両方を提出することを郡に要求しますか?​​ 
(2024年4月追加)Drug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)郡が毎月の274電子データ交換(274標準)プロバイダーネットワークデータ提出を完全に実施していない場合、フェーズ2の自主契約統合への参加から除外されますか?​​ 
(2024年4月追加)医療サービス省(DHCS)は、統合契約に基づくネットワークの妥当性を評価するために使用される方法論を調整または変更しますか?​​ 

評価中のコーディング​​ 

コンプライアンス​​ 

主張​​ 

覚書(MOU)​​