トップニュース​​ 

知事が2024-25会計年度の5月の改訂を発表​​ 

困難な予算年度における課題を認識しつつも、DHCSはカリフォルニア州民にとって不可欠なサービスを支援することに引き続き尽力してまいります。2024～2025会計年度の5月改訂案には削減と資金調達期間の延長が含まれているものの、DHCSが提案する予算案は、責任ある予算構造の中で、数百万人の加入者のために、メディカル（Medi-Cal）と行動医療をより効果的かつ効率的に運営するという州の取り組みを強化するものである。5月の改訂案には、中核となるセーフティネットプログラムの健全性を維持し、受給資格を縮小することなく低所得のカリフォルニア州民への給付を保障する予算案が含まれています。予算案には、2024年3月の住民投票で可決された提案1号に基づき、行動健康変革（BHT）を実施するための財源確保など、いくつかの重要な課題と提案が含まれて

5月の改訂には、コミュニティ支援・復興・エンパワーメント法（CARE法）、在宅・地域ベースの支出計画、児童・青少年行動健康イニシアチブ（CYBHI）、および資格再判定に基づくケースロードの更新が含まれています。5月の改訂案には、一般会計の支出を削減するためのいくつかの提案も含まれている。予算対策としては、マネージドケア組織税と投資、CYBHI、行動健康ブリッジハウジングや行動健康コンティニュアムインフラストラクチャプログラムなどの行動健康プログラムの変更、および健康登録ナビゲーターやインディアン健康助成金プログラムなどのプログラムの廃止などが含まれる。DHCSの予算案に関する追加情報は、今後数日中に公開される予定です。

まさに今こそ、地域社会で最も弱い立場にある人々をより良く支援し、同時にすべての人にとって健康なカリフォルニアという私たちの目的を推進するために、あらゆる資金をどのように活用し最大限に活用するかについて、より創造的にならなければならない時です。DHCSは
厳しい予算状況の中、質の高い医療への公平なアクセスを提供することに引き続き尽力してまいります。​​  

プログラムの最新情報​​ 

歯科事業運営請負業者の業務の引き受け​​ 

5月13日、DHCSは、Medi-Cal Dentalの出来高払い給付管理を、既存のAdministrative Services Organization(ASO)の請負業者であるDelta Dental of Californiaから、Fiscal Intermediary-Dental Business Operations(DBO)の請負業者であるGainwell Technologies LLCに移行しました。 Gainwellは、クレームや治療承認リクエストの処理、電話サービスセンターの運営、アウトリーチを支援し、質問やニーズに対応するためのメンバーやプロバイダーとの関わりなど、重要なビジネスサービスを引き受ける準備ができていることを示しました。​​ 
 

私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、管理部門副部長として勤務できる、高度なスキルと並外れた意欲を持つ人材を求めています。管理担当副部長は、人事、購買、調達、契約、ビジネスサービス、施設管理、緊急事態管理、健康と安全、戦略計画、研修など、DHCSの特定の管理機能のあらゆる側面を統括します。応募するには、州の申請書（STD 678）と上記のリンク先の補足申請項目への回答を含む、記入済みの申請パッケージを5月17日までに提出してください

DHCSでは、コミュニケーション、人事、監査、保健政策、情報技術、その他のチームの採用も行っています。詳細については、 CalCareersのウェブサイトをご覧ください。
​​  

今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​  

医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー​​ 

5月14日午後12時から午後1時まで、DHCSはHACCPに関する四半期ごとのウェビナーを開催し、医療提供者と情報を共有することで、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大限に活用できるよう支援します。この研修では、家族が保険適用を申請するためのプログラム要件と、聴覚専門医、耳鼻咽喉科医、医師、およびその事務スタッフによる保険金請求手続きについて説明します。HACCPに関する詳細は、 HACCPのウェブページをご覧ください。​​  

Medi-Cal Dental Los Angeles ステークホルダーミーティング​​ 

5月14日午後1時から3時まで、DHCSはMedi-Cal Dental Los Angelesのステークホルダーミーティングを開催します。 DHCSは、新しい活動や今後の活動に関する最新情報や情報を共有します。 この会議はまた、歯科の利害関係者に、口腔医療サービスの提供を改善するのに役立つMedi-Cal Dentalチームと意見を共有するためのフォーラムを提供します。 会議情報は、 DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder MeetingsのWebページに掲載されます。 追加の資料は、会議の前または利用可能になり次第、Webページに掲載されます。 ご質問は dental@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。​​  

薬物医療州計画覚書​​ 

On May 16, from 4 to 5 p.m., DHCS will host an informational webinar (advance registration required) on a Memoranda of Understanding (MOU) between Drug Medi-Cal (DMC) State Plan counties and Medi-Cal managed care plans (MCP), as detailed in Behavioral Health Information Notice No: 24-016. The webinar will provide background, an overview, and implementation guidance related to MOUs that are required to be entered into by DMC State Plan counties and MCPs, as well as details on utilizing the required DMC State Plan-MCP MOU template. The webinar is open to the public. 

On May 6, DHCS released detailed requirements for MOUs between MCPs and DMC State Plan counties, which are required to make a good faith effort to enter in a MOU by July 1, 2024. The MOUs outline the responsibilities and obligations of each party to coordinate and facilitate the provision of medically necessary services to members served by multiple parties. Additional information and MOU templates are available on the DHCS MOU webpage. Contact DHCS with any questions or comments about the MOUs at MCPMOUS@dhcs.ca.gov.​​  

カリフォルニア遠隔医療連合月例会議​​ 

5月17日、DHCSはコネクテッド・ヘルスケア政策センターが毎月開催する遠隔医療政策連合会議に参加します。この会議において、DHCSは、2024年4月に公開予定の新しいメディカル遠隔医療利用データダッシュボードと、それに付随する隔年遠隔医療利用レポートについて発表する予定です。DHCSの遠隔医療リソースに関する詳細は、Medi-Cal & Telehealthのウェブページをご覧ください。​​ 

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

DHCSは、5月29日午前10時と6月6日午後1時に、CPE（継続専門教育）および新生児ゲートウェイポータルの概要説明会を開催します。これらの研修への登録は、Medi-Calラーニングポータルを通じて行うことができ、録画された研修も同ポータルで視聴可能です。

7月1日より、DHCSは新規家族の医療保障とケアへのアクセスを改善するためにプロバイダーポータルを開設します。CPE（継続専門教育）を通じて、プロバイダーはオンラインポータル経由で、対象となる申請者に対し、一時的な包括的な補償を提供することができます。このポータルは、児童健康・障害予防（CHDP）ゲートウェイポータルに代わるものです。新生児ゲートウェイポータルは、出生後72時間以内、または退院後24時間以内のいずれか早い方に、メディカルおよびメディカルアクセス乳児プログラムに連携する赤ちゃんの出生を報告するためのものです。

CPEポータルについては、参加を希望するすべてのプロバイダーは、更新されたポータルと報告要件に慣れるためのトレーニングを完了する必要があります。新生児ゲートウェイポータルでは、資格を有する推定資格認定プロバイダーはすべて、病院、出産センター、その他の出産施設など、自らの施設でメディカルまたはメディカルアクセスプログラムの加入者から生まれた乳児を報告するために、このポータルを使用する必要があります。​​  

ステークホルダー諮問委員会(SAC)/行動健康(BH)-SAC会議​​ 

5月29日午前9時30分から午後3時まで、DHCSはSAC/BH-SACハイブリッド会議を開催します（事前登録が必要です）。会議では、提案1の実施状況に関する最新情報が提供される予定です。SACは、DHCSに対し、現在進行中のカリフォルニア州メディカル推進・革新プログラム（CalAIM）の実施に関する貴重な情報を提供し、DHCSが質の高い公平な医療を提供するための取り組みをさらに推進するのを支援します。

BH-SACは、DHCSの行動保健活動に関する情報を発信し、調整された意見を受け取る幅広い組織です。これは、DHCSが継続的に取り組んでいる、行動医療をより広範な医療システムに統合するための取り組みの一環として設立され、DHCSに行動医療に関する助言を行ってきた既存のグループを組み込んでいる。​​  

CalAIMマネージド長期サービスおよびサポート(MLTSS)およびDuals統合ワークグループ会議​​ 

5月30日午前10時、DHCSはCalAIM MLTSSおよびデュアル統合ワーキンググループのオンライン会議を開催します（事前登録が必要です）。このワーキンググループは、CalAIM MLTSSおよび二重資格者向けの統合ケアに関する利害関係者間の連携拠点として機能し、利害関係者がMedi-CalおよびMedicareの今後の変更に関する政策、運営、戦略についてフィードバックを提供したり、情報を共有したりすることを可能にします。議題には
二重資格者特別ニーズプラン（D-SNP）州メディケイド機関契約
SMAC）およびポリシーガイドの最新情報、二重資格者のメディケア加入データ、デフォルト加入パイロット、2025年メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）メディケアアドバンテージおよびパートD最終規則、二重資格者向けの強化ケア管理およびコミュニティサポートに関するプレゼンテーションが含まれます。

背景資料、前回の作業部会会議の議事録、ビデオ録画、および作業部会に関する追加情報は、 CalAIM MLTSS およびデュアル統合作業部会のウェブページに掲載されています。ご質問やご意見がございましたら、 info@calduals.orgまでメールでお問い合わせください。​​  

行動医療サービス法(パブリックリスニングセッション)​​ 

5月30日午後1時から2時まで、DHCSは行動健康サービス法（BHSA）に基づく、郡の行動健康サービスおよび成果に関する統合計画についての公開意見交換会を開催します。このセッションは一般公開されています。

3月、カリフォルニア州の有権者は、 BHSAと行動健康インフラ債券を含む提案1を可決しました。BHSAは、地域のすべての行動保健資金とサービスを含む、行動保健サービスと成果に関する新たな郡統合計画を求めている。この計画では、各郡に対し、すべてのサービスと行動保健資金源を活用した協調的な行動保健計画を策定し、透明性の向上、関係者の参加促進、およびすべての地域サービスにおける成果の向上を図ることを求めている。公開意見聴取会では、参加者はDHCSが策定中の郡統合行動医療サービス・成果計画に関する指針について、直接意見を述べることができます。

毎月開催される公開意見交換会やその他のリソースに関する詳細は、行動健康変革（BHT）のウェブページをご覧ください。BHTおよび／または公開意見聴取会に関するご質問は、 BHTinfo@DHCS.ca.govまでお送りください。​​