2022年4月に戻る ステークホルダーコミュニケーションの最新情報​​ 

DHCSカバレッジアンバサダー​​ 

DHCSは、Medi-Calの受益者がMedi-Calの補償範囲を維持したり、他の補償範囲に登録したりできるように、州全体の取り組みを開始しました。​​ 

In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.​​ 

カリフォルニア州が通常のMedi-Calの適格性運用を再開する予定であるため、約1,450万人の受益者が補償の適格性を再決定する必要があります。 PHEの終了時に、郡は、次の年次更新日に基づいて、すべての受益者のMedi-Calの適格性を再決定します(一度にすべてではなく、ローリングベースで行われます)。 そのプロセスの結果、200万人から300万人の受益者がMedi-Calの資格を失う可能性があります。​​ 

DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.​​ 

For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.​​ 

フェーズ2は、COVID-19 PHEの終了の約60日前に開始される予定で、受益者が連絡先情報を更新し、状況の変化を地元の郡役所に報告し、今後の更新パケットについてメールを確認することを奨励するように設計されています。 追加のツールキットやリソースが利用可能になると、DHCSは重要な更新を電子メールで送信し、DHCSカバレッジアンバサダーに情報を提供し、彼らが言葉を広めることができるようにします。​​ 

DHCSは、COVID-19 PHEを乗り越えるための一歩を共に進めるために、情報を共有し、お客様からのフィードバックを聞くことが重要であることを理解しています。 受益者が健康保険を維持または移行するために何を、そしていつ行う必要があるかを知るために、私たち全員が協力して取り組む必要があります。 今後ともご協力を賜りますよう、よろしくお願いいたします。​​ 

Medi-Cal COVID-19ワクチン接種インセンティブプログラム​​ 

DHCSは、9月1 、 2021から2月28 、 2022まで、メディカル管理医療提供システムにおけるCOVID-19ワクチン接種の取り組みを促進するために最大3億5000万ドルを割り当てました。Medi-Cal MCPは、加入者間のワクチン接種率の格差を解消するための活動や、特定の年齢層および人種／民族グループにおけるワクチン接種率の格差に対処するための活動に対して、奨励金を受け取る資格があります。本プログラムの第2次成果評価期間は1月2日に終了した。11月1日から1月2日までの期間において、ワクチン接種率は報告されたすべての指標で改善を示した。州全体では、目標 (59.2MCPネットワークのプライマリケア提供者が診療所でCOVID-19ワクチンを接種する割合を改善するために、目標値（％）（61.4％）を上回りました。1月2日、ワクチン接種に関するすべての成果指標の目標値が、メディカル（カリフォルニア州の低所得者向け医療扶助制度）と郡の料金との差を3分の2に縮めることに引き上げられた。これは、各医療保険プランにとって達成が困難な目標だった。3つの受益者サブグループ（12～25歳、アフリカ系アメリカ人、アメリカ先住民／アラスカ先住民）は、この時点で格差の3分の1以上を解消することに成功しており、さらに3つのグループ（12歳以上、50～64歳、65歳以上）は、格差の3分の1を解消するまであと2％以内でした。高性能プールプログラムの仕様がMCP（マルチクライアントプロバイダー）に公開されました。詳細については、全計画書簡（APL） 21-010 、添付資料Aを参照してください。​​ 

高齢者向け拡張パック​​ 

5月1日より、カリフォルニア州は、市民権や移民ステータスに関わらず、50歳以上の個人を対象に、州が資金提供する包括的なメディカル（Medi-Cal）給付を拡大する。今回の保障範囲拡大には、現在限定的な範囲のメディカル（Medi-Cal）に加入している50歳以上の約18万5000人が含まれます。この保障範囲の拡大により、対象となる個人は、メディカル・プログラムの組織的な提供システムを通じて、無料または低価格の質の高い医療、精神保健、薬物乱用障害サービス、歯科サービスなど、包括的な保障を受けているメディカル受給者が利用できるあらゆる給付を受けることができるようになります。今回の拡大措置の対象となる、範囲が限定されたメディカル（Medi-Cal）に加入している個人には、郵送で「My Medi-Cal Choice」という資料が送付されます。この資料を使って、調整され統合された医学的に必要なサービスを受けるためのメディカル管理医療プランに加入することができます。プランに加入すると、加入者はプランのネットワーク内の主治医を選択できるようになります。詳細については、DHCSのウェブサイトをご覧ください。​​ 

55歳以上のカリフォルニア州民を対象としたヘルスケア調査​​ 

In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.​​