プロバイダーの掲示板へのリンクはありますか?
「コミュニティベースの組織および地域の保健管轄区域のためのMedi-Cal登録要件と手順」というタイトルのプロバイダー速報が利用可能になりました。
このウェビナーとスライドの録画は公開されますか?
ウェビナーは、 Department of Health Care Services(DHCS)のYouTube ページから視聴できます。
アプリケーションの処理期間はどのくらいですか?
州法では、通常、DHCSはプロバイダー登録の申請に対して180日以内に措置を講じることが義務付けられています。 修正のためにアプリケーションをプロバイダーに返送した場合、プロバイダーは 60 日以内にアプリケーションを再提出する必要があります。 DHCSは、再提出された申請書を審査するためにさらに60日間の猶予があります。 申請が包括的な審査に付託された場合、審査期間は延長されます。 完全で正しい申請書を提出することで、DHCSの全体的な申請処理時間が短縮されます。
「Justice-Involved」プロバイダータイプの登録プロセスはどのようなものですか?
DHCSは、刑務所、青少年矯正施設、または刑務所で過ごした経験があり、一般市民よりも怪我や死亡のリスクが高い人々を含む 、司法に関与する個人 を支援するための CalAIM イニシアチブを実施中です。CalAIM Justice-Involved イニシアチブは 10 月 1日、 2024日に実施され、CBO は、その日以降に提供される Justice-Involved サービスの請求を可能にするサービスのカテゴリを受け取るためにアプリケーションを更新することができます。 CBOがJustice-Involvedサービスを請求するためにMedi-Calプロバイダーとして登録するための資格は、コミュニティヘルスワーカー(CHW)または喘息予防(AP)サービスを提供するために登録する資格と同じです。 Justice-Involvedプロバイダーの登録と参加についてDHCSに直接連絡するには、電子メールでお問い合わせください: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov。
CBOとLHJはどのようにスクリーニングされますか?
CBOとLHJは限定的なレベルでスクリーニングされます。 限定レベルでスクリーニングされたプロバイダーは、該当する場合はプロバイダーライセンスの確認と、連邦データベースのチェックが必要です。 詳細については、プロバイダーの速報「42 Code of Federal Regulations Section 455.450に準拠するためのMedi-Calスクリーニングレベル要件」を参照してください。
プロバイダーが準備を整えるためのチェックリストはありますか?
Community-Based Organizations, Local Health Jurisdictions, and County Children and Families Commissions Application Informationのウェブページには、CBOとLHJの登録要件が概説されています。
在宅医療機関やホスピス機関はCBOプロバイダータイプと見なされますか?
在宅医療およびホスピス機関は、「コミュニティベースの組織および地域の保健管轄区域のためのMedi-Cal登録要件と手順」というタイトルのプロバイダー速報に記載されている要件を満たしている場合、CBOとしての登録を申請できます。
これは新規プロバイダーのみを対象としていますか、それとも現在のDrug Medi-Cal(DMC)プロバイダーは1月9日までに再申請する必要がありますか? これはPAVEのDMC登録とは異なりますか?
概説されている登録要件は、CBOとLHJにのみ適用されます。 現在登録されているDMCプロバイダー、またはCHWまたはAPサービスプロバイダーを監督する他のプロバイダーは、再申請する必要はありません。 CHWの最新情報については、 Community Health Workers のWebページをご覧ください。
アプリケーションはどのくらい広範囲に及ぶのですか? 各プランには、独自のプロバイダー登録プロセスもありますか? それとも、すべてのプランが従うべき標準化されたプロセスがあるのでしょうか?
Medi-Cal アプリケーションは、すべてのプロバイダーの種類に関する州および連邦の要件に準拠しています。 応募プロセスの詳細については、 PAVEプロバイダーポータル サイトをご覧ください。 「 プロバイダ・タイプ別のアプリケーション 」ページへのリンクを次に示します。
CBOおよびLHJの要件に関する最新情報については、DHCSのManaged Care All Planレターを参照してください。
DHCSは、Medi-Calプロバイダーとしての経験がない小規模なCBOに支援を提供しますか?
DHCSは、小規模なCBOに役立つ情報を含む、アプリケーションを提出する際にプロバイダーを支援するために、いくつかの 異なるタイプのトレーニングプレゼンテーション を公開しています。
CBOの資格は何ですか? 501(c)(3)非営利メンタルヘルスグループはCBOとしての資格がありますか?
CBOは、手の届きにくい、疎外されたMedi-Calの人々にサービスを提供し、これらの人々とつながるためにさまざまな活動を行っています。 財政的に後援された事業体として、501(c)(3)として組織されたCBOは登録の対象となります。
この新しい変更により、非営利団体への登録経路はあるのでしょうか?
非営利団体は、さまざまな種類のMedi-Calプロバイダーに登録する資格があります。 ただし、このプロバイダー速報は、非営利法人として組織されたメンタルヘルス専門家のプロバイダーグループのための新しい経路を作成するものではありません。 認可されたメンタルヘルス開業医のプロバイダーグループは、専門企業である必要があり、通常は登録の資格がないことに注意してください。
承認されると、グループプロバイダーとして提供されたサービスに対してマネージドケアプランに請求できるようになりますか?
CBOとLHJは、契約を希望するManaged Care Organizationに直接連絡する必要があります。 「コミュニティベースの組織および地域の保健管轄区域のためのMedi-Cal登録要件と手順」というタイトルのプロバイダー速報に従って、CBOおよびLHJはプロバイダーグループとして登録されないことに注意してください。
