オートアサインメントインセンティブプログラム

自動割り当てインセンティブプログラム(AAIP)は、よりパフォーマンスの高いMCPにより多くのメンバーを割り当てることにより、追加のMedi-Calメンバーシップを使用して、選択した品質指標でより高いパフォーマンスを発揮したMCPに報酬を与えるように設計されたDHCSインセンティブプログラムです。 AAIPは、メンバーの選択、以前のプランへの所属、家族のつながり、またはデュアル適格メンバーの「マッチングプランポリシー」に基づく調整に基づいてMCPに割り当てられていないメンバーにのみ適用されます。理想的な状態では、メンバーの大多数が積極的にMCPを選択し(MCPのアウトリーチとエンゲージメントに基づいて)、AAIPのMCPに割り当てられることはありません。

AAIPは、2005年12月(1年目)に、ジオグラフィックマネージドケア(GMC)および2-MCPモデル(2-Plan)郡のMedi-Calマネージドケアプログラムに最初に実装されました。品質指標のパフォーマンスは、各郡の MCP 間でデフォルトの登録がどのように分割されるかを決定するために使用されます。品質パフォーマンス指標は、MCPがMedi-Calメンバーに提供するケアの質、アクセス、適時性に関連する医療効果データおよび情報セット(HEDIS)®指標であり、DHCS マネージドケアアカウンタビリティセット (MCAS)からのものです。 DHCS は、MCP の代表者と DHCS スタッフで構成される利害関係者ワークグループを毎年招集し、翌年の AAIP アルゴリズムのポリシー変更の可能性を検討しています。

歴史的に、AB 85 に詳述されているように、セーフティネットプライマリケアプロバイダー (PCP) の割り当てと遭遇データの品質は AAIP の一部でした。ただし、今後は、プログラムによって独立して評価および監視され、方法論には考慮されません(ただし、計画がAB 85に準拠していない場合、AAIPプログラムはAB 85の要件に従って調整されます)。

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