提案56 バリューベース・ペイメント・プログラム
概要
Department of Health Care Services(DHCS)は、以下に説明するように、Value-Based Payment(VBP)プログラムの措置をリリースします。 メジャー仕様の詳細については、後述します。最終的な措置セットは、連邦政府の承認が必要です。会計年度(FY)19-20の場合、知事の予算は、特定の高コストまたは高ニーズの人々のケアを改善することを目的とした特定の措置を満たすためにプロバイダーにインセンティブの支払いを提供するMedi-Calマネージドケアヘルスプラン(MCP)を通じてVBPを提案しています。 これらのリスクベースのインセンティブ支払いは、行動健康の統合などの分野を対象とした指標で特定の達成を達成した医師を対象としています。慢性疾患管理;出生前/産後のケア;そして幼児期の予防。 5月の改訂では、2019-20年に合計544.2Mドル(2500万ドルの提案56資金)がこのプログラムに提案されており、そのうち1億4000万ドル(提案56の資金で7000万ドル)が特に行動健康の統合に使用されています。 このプログラムは、2019年の最終予算で承認された資金を条件として、マネージドケア提供システムで少なくとも3年間実施されます。 実施日は7月 1日で、行動健康統合対策を含むすべての対策について 2019 日です。1月 1日、 2020 、行動健康統合プロジェクト計画コンポーネント。
これらの措置を決定する際、DHCSは、次のようないくつかの要素を考慮に入れました:利害関係者と支持者のコメント、対策が他の省の品質の取り組みと一致しているかどうか。影響を受けた受益者の数。そして、とりわけ、この措置が管理的に実行できるかどうか。
健康格差に対処し、考慮するために、DHCSは、物質使用障害または深刻な精神疾患があると診断された受益者、またはホームレスの受益者に関連するイベントに対して、より多くのインセンティブを支払います。
このプログラムのサポートドキュメントへのリンクを以下に示します。 このプログラムは、CMSとカリフォルニア州議会によって、2019年7月1日から2022年6月30日まで運営されることが承認されました。このプログラムは、7月 1日、 2019年、 31年12月、 2020年、2021年1月 1日、 2021 年から 31年12月、 2021年)、および2022年1月 1日、 2022 年12月、2022年1月日、2022年12月、評価期間にまたがっています。
プロポジション56 – VBP指示支払いプログラムは、2022年6月30日に終了し、終了した唯一の提案56指示支払いプログラムです。注:Proposition 56 – VBPに特に関連しているサービスのみが、2022年6月30日以降のサービス日に対する指示支払いの対象ではなくなります。
このプログラムに関するマネージドケアに関するご質問は、 Prop56DP@dhcs.ca.gov のDHCS Prop56DPチームにお問い合わせください。
州会計年度(SFY)2019-2022( 1年7月、 2019 年- 30年6月、 2022年)
2022年度( 1年1月 2022 日〜 31年12月 2022日)
リソース
