提案56 非緊急医療輸送 - 追加支払い
バックグラウンド
2016年11月8日、カリフォルニア州の有権者は、カリフォルニア州医療・研究・予防タバコ税法(通称:プロポジション56またはプロポジション56)を承認しました。56)紙巻たばこおよびたばこ製品に対する物品税率を引き上げること。 [プロップ] の下。 56、たばこ税収入の特定の部分は、年次州予算プロセスに従って、医療費の非連邦負担として使用するためにDHCSに割り当てられます。 メディケア&メディケイドサービスセンターは、DHCSがプロップを使用することを許可するSPA 22-0009を承認しました。 NEMTサービスの追加支払いを提供するための56の資金
2022年1月1日より、SPA 23-0039により、2022年6月30日までの期間限定として追加支払いが定められました。
概要
2022年6月30日までのサービス日については、DHCSは、Medi-Calの受益者に提供される適格な非緊急医療輸送(NEMT)サービスに対して補足的な払い戻しを提供します。補足的な払い戻しは、該当する期間中に提供された適格なNEMTサービスに対して、基本料金を超えて提供される固定額です。 この期間中、NEMTサービスの基本料金は変更されません。 NEMTサービスの基本料金は、各手続きコードに対して医療サービス局によって設定された料金です。
補足的な支払い額は、Medi-Cal Fee-for-Service(FFS)NEMTサービスの現在の料金の10%の増加に相当しますが、コードA0130およびA0380は25%の増加に相当します。 陸上医療輸送および航空医療輸送プロバイダーは、追加支払いの対象となります。 以下の表は、追加支払いの対象となるコードとそれぞれの払い戻し額を反映しています。
| 93005 | 1.64ドル | 0424 | 1.64ドル | 0435 | 1.43ドル |
| 93041 | 0.51ドル | 0425 | 0.36ドル | 0436 | 2.21ドル |
| 0130 | 4.41ドル | 0426 | 10.72ドル | T2001 | 0.55ドル |
| 0380 | 0.33ドル | 0428 | 10.72ドル | T2005 | 2.63ドル |
| 0420 | 1.98ドル | 0430 | 127.50ドル | T2007 | 1.13ドル |
| 0120 | 1.77ドル | 0390 | 0.13ドル | | |
| 0422 | $1.00 | 0431 | $180.00 | | |
メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)は、2022年7月 1日、 2019、2022年6月30日までのサービス日にMedi-Calの受益者に提供される対象サービスに対する期間限定の補足償還プログラムを承認しました。
スパ22-0039
ザ メディケア&メディケイドサービスセンターは、2022年12月16日にSPA 22-0039を承認し、DHCSがNEMTプロバイダーをAB 97の支払い削減から免除し、選択したNEMTサービス償還の基本償還を増やすことを承認しました。これには、31年120212月日に有効な支払いレベルを維持するために、7月1日以降のサービス日に対するプロポジション56によって以前に資金提供されていた追加支払いまたは料金の引き上げが含まれます。 2022。
以下の表は、2022年7月1日以降のサービス日に有効な基本払い戻し率を示しています。
プロシージャコード
|
プロシージャー・コードの説明
| 基本料金
2022年7月1日発効
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0130
| 緊急時以外の輸送:車椅子用バン
| $20.30
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0380
| 一次救命処置(BLS)の走行距離(1マイルあたり)(車椅子およびごみ車のみ)
| $1.50
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現在の材料
