オートアサインメントインセンティブプログラム
自動割り当てインセンティブプログラム（AAIP）は、DHCS（カリフォルニア州保健医療サービス局）のインセンティブプログラムであり、特定の品質指標においてより高い実績を上げたMCP（メディカル・ケア・プロバイダー）に対し、より多くの会員を割り当てることで、追加のメディカル会員資格を与えることを目的としています。AAIPは、二重資格者に対する「マッチングプランポリシー」に基づき、会員の選択、以前のプランへの所属、家族関係、または整合性に基づいてMCPに割り当てられていない会員にのみ適用されます。理想的な状態では、会員の大多数は（MCPのアウトリーチ活動や関与度に基づいて）積極的にMCPを選択するため、AAIPのMCPに割り当てられることはないだろう。
AAIPは、2005年12月（1年目）に、地理的マネージドケア（GMC）および2つのMCPモデル（2プラン）を採用している郡において、メディカル・マネージドケア・プログラムに最初に導入されました。品質指標における実績は、各郡のMCP間でデフォルト登録者数をどのように配分するかを決定するために使用されます。品質パフォーマンス指標は、メディカル加入者に対してMCPが提供するケアの質、アクセス、適時性に関連する医療効果データ情報セット（HEDIS ® ）の指標であり、DHCSマネージドケア説明責任セット（MCAS）からのものです。DHCSは毎年、MCPの代表者とDHCSの職員からなる利害関係者作業部会を招集し、翌年のAAIPアルゴリズムに対する政策変更の可能性を検討している。
歴史的に、AB 85 に詳述されているように、セーフティネット プライマリ ケア プロバイダー (PCP) の割り当てと遭遇データの品質は AAIP の一部でした。 ただし、今後は、プログラムによって独立して評価および監視され、方法論には考慮されません(ただし、計画がAB 85に準拠していない場合、AAIPプログラムはAB 85の要件に従って調整されます)。
自動割り当てインセンティブプログラム技術支援ガイド PY21- CY2026
自動割り当てデフォルト率 21年
オートアサインメントインセンティブプログラム技術支援ガイドPY20-CY2025
自動割り当てのデフォルト率: Year 20
自動割り当てのデフォルト率:19年、2024年4月1日から12月(PDF)
自動割り当てのデフォルト率:1月19日〜6月(PDF)
自動割り当ての既定値率 Year 18 (PDF)
自動割り当てのデフォルト率 Year 17 (PDF)
自動割り当ての既定値率 Year 16 (PDF)
自動割り当ての既定値率 Year 15 (PDF)
自動割り当ての既定値率 Year 14 (PDF)
自動割り当てのデフォルト率 Year 13 (PDF)
自動割り当てのデフォルト率 Year 12 (PDF)
自動割り当てのデフォルト率 Year 11 (PDF)
自動割り当てのデフォルト、プログラム年6-10(PDF)
2006年から2015年1月までの入学年度のデフォルト割り当て(PDF)
関連リンク
- California HealthCare Foundation’s 2009 publication, Pay-for-Performance in the Medi-Cal Managed Care and Healthy Families Programs: Findings and Recommendations