プロポジション56発達障害者のための中間ケア施設のための追加支払い
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概要
このプログラムは、ICF/DDハビリタティブおよびICF/DD看護施設サービスを含む、適格な発達障害者中間ケア施設(ICF/DD)施設に対する補足的な償還を提供します。 追加償還は固定額であり、これらのサービスの基本日当レートに加えて提供されます。
方法論
追加支払い額は、2008-09年度の65パーセンタイルの凍結率が3.7%増加したことと、2017-18年度の凍結解除率との差に基づいて計算された固定額です。
ICF/DD日当追加支払額
| ファシリティピアグループ | LTC Accommodation Code(Regular Services) | 宿泊施設のコードを見よ | 日当による追加支払い |
|---|---|---|---|
| ICF/DD対応 | 41 (1-59 ベッド) | 43 | $15.47 |
| ICF/DD対応 | 41 (60+ ベッド) | 43 | $0.00 |
| ICF/DD-H | 61 (4-6ベッド) | 63 | $10.75 |
| ICF/DD-H | 65 (7-15ベッド) | 68 | $0.00 |
| ICF/DD-N | 62 (4-6 ベッド) | 64 | $12.47 |
| ICF/DD-N | 66(7-15ベッド) | 69 | $22.30 |
Note that facilities in peer groups in which the unfrozen 2017-18 65th percentile rate is lower than the current reimbursement rate will not receive the supplemental payment. State-owned ICF/DD facilities are not eligible to receive the supplement payment.
メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)は、2021年8月1日から2019年12月31日まで、対象サービスに対するこの補足支払いプログラムの継続を承認する州計画修正案19-0022を承認した。
1915(c)HCBS免除率の更新
CMSは、1915(c)Home and Community-Based Alternatives(HCBA)免除の改正を承認し、以下に示すサービスの償還率を更新し、2018年7月1日より有効となります。
ICF DD-CNC 補足支払い
| コードの生成 | プロバイダーの種類 | 補足金額 |
| T2033 U8 (ノンベント) | CLHFの (59) |
$35.58 |
| T2033 U9 (ベント) | CLHFの (59) | $39.32 |