提案56 バリューベース・ペイメント・プログラム
ダイレクトペイメントに戻る
概要
The Department of Health Care Services (DHCS) is releasing, as described below, the Value-Based Payment (VBP) Program measures. Additional details about the measure specifications will follow. The final measure set is subject to federal approvals. For Fiscal Year (FY) 19-20 the Governor’s Budget proposes a VBP through Medi-Cal managed care health plans (MCPs) that will provide incentive payments to providers for meeting specific measures aimed at improving care for certain high-cost or high-need populations. These risk-based incentive payments will be targeted at physicians that meet specific achievement on metrics targeting areas such as behavioral health integration; chronic disease management; prenatal/post-partum care; and early childhood prevention. At May Revision, a total of $544.2M ($250M Proposition 56 funds) in 2019-20 is proposed for this program, of which $140M ($70M in Proposition 56 funds) is specifically for Behavioral Health Integration. The program will be implemented for at least three years in the managed care delivery system, subject to funding approved in the final 2019 Budget. The implementation date will be July 1, 2019 for all measures including behavioral health integration measures; and January 1, 2020 for the Behavioral Health Integration Project Plan component.
これらの措置を決定する際、DHCSは、次のようないくつかの要素を考慮に入れました:利害関係者と支持者のコメント、対策が他の省の品質の取り組みと一致しているかどうか。影響を受けた受益者の数。そして、とりわけ、この措置が管理的に実行できるかどうか。
健康格差に対処し、考慮するために、DHCSは、物質使用障害または深刻な精神疾患があると診断された受益者、またはホームレスの受益者に関連するイベントに対して、より多くのインセンティブを支払います。
このプログラムのサポートドキュメントへのリンクを以下に示します。 このプログラムは、CMSとカリフォルニア州議会によって、2019年7月1日から2022年6月30日まで運営されることが承認されました。このプログラムは、7月 1日、 2019年、 31年12月、 2020年、2021年1月 1日、 2021 年から 31年12月、 2021年)、および2022年1月 1日、 2022 年12月、2022年1月日、2022年12月、評価期間にまたがっています。
プロポジション56 – VBP指示支払いプログラムは、2022年6月30日に終了し、終了した唯一の提案56指示支払いプログラムです。注:Proposition 56 – VBPに特に関連しているサービスのみが、2022年6月30日以降のサービス日に対する指示支払いの対象ではなくなります。
このプログラムに関するマネージドケアに関するご質問は、 Prop56DP@dhcs.ca.gov のDHCS Prop56DPチームにお問い合わせください。