メディカル特別プログラム
カリフォルニア州児童福祉サービス(CCS)プログラムおよび遺伝性障害者プログラム(GHPP)は、遠隔医療サービスを対象としていますか?
はい。CCSプログラムおよびGHPPの提供者は、遠隔医療サービスの請求に関する具体的な情報については、Medi-Calプロバイダーマニュアルの「遠隔医療」セクションおよび関連する通知を参照してください。
メディカル(Medi-Cal)は、新生児聴覚スクリーニングプログラム(NHSP)における遠隔医療サービスをカバーしていますか?
いいえ。現時点では、遠隔医療はNHSPの対象ではありません。
メディカル(Medi-Cal)は、児童健康・障害予防プログラム(CHDP)における遠隔医療サービスをカバーしていますか?
はい、提供されるサービスがCHDPプログラムで認められているサービスである限りにおいてです。CHDPプログラムにおける遠隔医療についてご質問がある場合は、お近くのCHDPプログラムにお問い合わせください。必要に応じて、地域のCHDPプログラムは統合ケアシステム部門(ISCD)に連絡する場合があります。
CCSプログラムのサービスコードグループ(SCG)には、発信元と遠隔地の両方における遠隔医療サービスの送信に関するHCPCSコードが含まれていますか?
はい。SCG 01には、Medi-CalおよびTelehealthのウェブサイトに記載されているすべてのCPT-4コードとHCPCSコードが含まれています。SCG 04、05、06、11、12も更新され、Q3014、T1014、および特定のオフィスコードが含まれるようになりました。
プロバイダーは、GHPPサービスのCCSプログラムに対するサービス承認リクエスト(SAR)を提出する際に、GTおよびGQ修飾子を使用しますか?
いいえ。SARでは、遠隔医療のGQまたは95修飾子の承認申請は不要です。ただし、遠隔医療サービスに関するプロバイダーのメディカル請求書には、遠隔医療サービスを請求するために適切な遠隔医療GQまたは95修飾子が必要となります。
プロバイダーは、CCSプログラムおよびGHPPのクライアントに対する遠隔医療サービスについて、どのように請求を行うのですか?
医療機関のMedi-Cal請求書には、遠隔医療サービスを請求するために、適切な遠隔医療修飾子とHCPCSコードおよび/またはCPT-4コードを使用する必要があります。医療提供者は、遠隔医療サービスの請求に関する具体的な情報については、Medi-Calプロバイダーマニュアルの「遠隔医療」セクションおよび関連する通知を参照してください。
州または郡のCCSプログラムやGHPPのスタッフは、遠隔医療の請求情報や支援に関するプロバイダーからの電話にどのように対応しますか?
郡および/または州の職員は、遠隔医療によって提供されたサービスの請求の提出について問い合わせる発信者を、電話サービスセンター(TSC)(800)541-5555(カリフォルニア州外からは(916)636-1980)またはMedi-Calプロバイダーマニュアルの遠隔医療セクション:遠隔医療に案内する必要があります。
DHCS Partners for Children(小児緩和ケア免除プログラム)は、通常のケアの一環として遠隔医療サービスを請求できますか?
DHCS(ニューヨーク州保健サービス局)の「パートナーズ・フォー・チルドレン」プログラムにおける遠隔医療サービスの請求に関するガイドラインが策定中です。
CCSプログラム、GHPPプログラム、および/またはCHDPプログラムは、個人看護のための遠隔医療サービスを対象としていますか?
いいえ。現時点では考えていません。