受益者問題解決プロセス
カリフォルニア州規則集第9編、第11章、第5章、
およびメンタルヘルスプラン契約に従って、
メンタルヘルスプラン(MHP)は、受益者がMHPのパフォーマンスに関連する問題または懸念を解決できるようにする問題解決プロセスを備えている必要があります。
各MHPの受益者問題解決プロセスには、受益者の苦情、不服申立て、迅速な不服申立て、およびステートフェアヒアリングを受け付けて解決するシステムが含まれている必要があります。 MHPプロセスは、 MHSUDS情報通知18-010E に概説されている 州および連邦の要件を満たす必要があります。 年次受益者苦情および上訴報告書(ABGAR)
MHPは、毎年10月1日に、前会計年度に提出された苦情、不服申し立て、および迅速な不服申し立ての総数を、種類と処分ごとに分類して、医療サービス省に報告する必要があります。
特別条件#5は、州が毎年11月1日までに、メディケアおよびメディケイドサービスセンターに年次苦情および上訴報告書を提供することを要求しています。
ABGARの州全体のサマリーデータは、現在、California Health and Human Services Open Data Portalに収容されています。
