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サービス Cal MediConnectの苦情および解決状況の追跡​​ 

  Cal MediConnectの苦情および解決状況の追跡​​    

マネージドケアモニタリングに戻る​​ 

SB 1008およびSB 1036に基づいて制定された協調ケアイニシアチブ(CCI)は、高齢者および障害者向けにメディケアとメディカルのサービスを統合することを目的としている。Cal MediConnectはCCIの構成要素の一つであり、カリフォルニア州内の7つの実証郡で導入される予定です。​​ 

Cal MediConnectは、メディカルとメディケアの両方の資格を持つ受益者(二重資格者)を対象とし、急性期医療、プライマリケア、施設医療、在宅医療、地域医療といったメディケアとメディカルのあらゆるサービスを、メディケア・メディケイドプランが運営する組織的なサービス提供システムを通じて提供される単一の給付パッケージに統合しています。​​ 

カリフォルニア州医療サービス局(DHCS)は、Cal MediConnectの利用者からの苦情を追跡調査している。​​ 

苦情​​ 

Cal MediConnectプランは、メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が管理する健康保険管理システム内の苦情追跡モジュール(CTM)を通じて割り当てられたすべての苦情に対応することが義務付けられています。契約管理チーム独立オンブズマンは、苦情データをCTMに入力することができます。Cal MediConnectプランは、デュアルプランレター14-001に記載されている要件に従い、苦情および解決状況の追跡データを毎月DHCSに提出する必要があります。​​ 

Cal MediConnectのレポート​​