カリフォルニア新生児聴覚スクリーニングプログラムとは何ですか?​​ 

California Newborn Hearing Screening Program(NHSP) は、難聴の乳児とその家族に対する適切な介入と支援サービスを早期に特定し、提供するための包括的で調整されたシステムです。 このプログラムの目標は、生後3か月未満の難聴の乳児を特定し、生後6か月までに乳児を早期介入サービスに結び付けることです。​​ 

なぜ乳幼児の難聴をスクリーニングするのですか?​​ 

乳児は生まれた瞬間から言語と言語の発達を始めます。 研究によると、難聴は1000人の赤ちゃんのうち約2〜4人に発生します。 新生児の聴覚スクリーニングを受けないと、難聴は発話の問題が認められる生後18か月から3歳まで特定されないことがよくあります。 乳児の片耳または両耳に難聴がある場合、発話と言語の発達の遅れを防ぐためには、早期の特定が重要です。 したがって、介入サービスを提供できるように、難聴をできるだけ早く特定することが重要です。​​ 

乳幼児のスクリーニングはどのように行われますか? ABRとは? OAEとは?​​ 

There are two methods that may be used to screen a newborn’s hearing: Auditory Brainstem Response (ABR) and/or Otoacoustic Emissions (OAE). These tests can be performed while the baby is asleep or quiet and does not require the infant’s participation. Sounds (tones or clicks) are played through small earphones and responses to the sounds are automatically measured. Both tests are quick, painless, and non-invasive.​​ 

乳児が聴力検査に合格しなかった場合はどうなりますか?​​ 

病院での最初の聴力検査に合格しなかった乳児は、再検査を受けることになり、再検査は生後1ヶ月以内に行うべきである。再検査に合格しなかった乳児は、カリフォルニア州児童福祉局（CCS）が承認したC型コミュニケーション障害センター（CDC）に紹介され、聴力診断評価を受ける。評価の承認を得るため、地域のCCSプログラムへの照会も行われます。聴覚障害が確認された場合、乳幼児とその家族は、早期介入および関連サービスを受けるために、地域の早期介入プログラム（DHCSではない）に紹介されます。​​ 

ヒアリングコーディネーションセンターの役割は何ですか? 彼らはどこにありますか?​​   

聴覚調整センター（HCC）は2か所設立されました。1つはベイエリア／北カリフォルニア地域を担当するA地域とB地域（プレザントンのNatus Medical Inc.）、もう1つは南カリフォルニア地域を担当するC地域とD地域（レッドランズのNatus Medical Inc.）です。各HCCは、指定された地理的区域内の住民および施設へのサービス提供を担当する。​​ 

HCC の機能は次のとおりです。​​ 

• 病院がスクリーニングプログラムを開発・実施するのを支援する​​ 
• スクリーニング実施施設として参加する病院の認定​​ 
• 参加病院のモニタリングプログラム​​ 
• 聴覚スクリーニングで異常が認められた乳児が、必要に応じて再スクリーニング、診断評価、治療、早期介入サービス機関への紹介など、必要なフォローアップを受けられるようにする。​​ 
• 家族や医療提供者に情報を提供することで、民間医療保険会社に対して適切な治療を受けられるよう、より効果的に働きかけることができるように支援する。​​ 

HCC（健康コミュニティセンター）は、カリフォルニア州のNHSP（国民健康プログラム）に特有の概念であり、非常に重要なプログラム構成要素である。各センターは、システムが効率的に運用されていること、スクリーニングとサービスの質が高いこと、そして最も重要なこととして、聴覚スクリーニング検査に不合格となった乳児が追跡調査から脱落しないことを保証します。連携した追跡システムがない州では、入院中のスクリーニング検査で不合格となった乳児の最大50％が、聴覚障害の有無を判断するために必要なサービスを受けていない。スクリーニング検査に合格しなかった乳児は、速やかに評価を受け、必要に応じて適切な介入を受けることが不可欠である。そうでなければ、早期スクリーニングと早期発見の利点と目的は失われてしまう。​​ 

聴力スクリーニング検査はすべての病院で実施されていますか?​​  

NHSPが実施する入院患者向け聴力スクリーニングは、保健安全法第123975条および第124115条以降に基づき認可されたNHSP認定病院によって実施されます。NHSP認定病院のみが、メディカル受給資格のある乳幼児および無保険の乳幼児に提供される聴覚スクリーニングサービスに対する州の償還を受ける資格があります。​​ 

乳児が病院でスクリーニング検査を受けられなかった場合、またはスクリーニング検査を拒否された場合、後日スクリーニング検査を受けることは可能ですか？​​ 

はい、親または保護者は、赤ちゃんの主治医（PCP）を通じてスクリーニングを依頼することができ、主治医は家族をNHSP認定の外来スクリーニング提供機関のいずれかに紹介することができます。スクリーニング機器の中には生後6ヶ月未満の乳児向けに特別に調整されているものもあるため、生後数ヶ月以内に行うべきです。​​ 

いくらですか。 乳幼児がCCSの補償対象でない場合はどうなりますか?​​   

州は、NHSP認定病院および外来診療所が新生児聴覚スクリーニングサービスに対して請求する料金を規定することはできない。NHSPは、認定NHSPプロバイダーとして参加する病院および外来診療施設を承認します。これらの施設は、メディカル（低所得者向け医療扶助制度）の対象となる乳幼児および無保険者に対して提供される聴力検査について、州の資金による償還を受ける資格があります。入院患者向けスクリーニングサービスの償還率は30ドル、外来患者向けスクリーニングサービスの償還率は30ドルです。​​ 

乳児が難聴と診断された場合はどうなりますか?​​   

乳児は、耳鼻咽喉科医(耳科医)による完全な医学的評価と眼科医(眼科医)による完全な眼科検査のために紹介されるべきです。 同時に、子供は継続的な聴覚(聴覚)ケアを受けるべきであり、家族がサポートサービスにリンクされ、言語刺激のためのプログラムを開始できる 早期開始プログラム (DHCSではない)に紹介されるべきです。​​ 

How can I learn more about the NHSP?​​ 

詳細については、お住まいの地域のHCCにお問い合わせください。以下に、HCCディレクトリおよびHCCサービス提供地域地図へのリンクを掲載します。​​ 

HCCディレクトリ​​ 

HCC地理サービスエリアマップ(PDF)​​