カリフォルニア児童サービス
CCSは、特定の病気や健康上の問題を抱える子供のための州のプログラムです。 このプログラムを通じて、21歳までの子供は必要な医療とサービスを受けることができます。
CCSプログラムの対象となるには、子どもがCCSの対象となる疾患を抱えていること、カリフォルニア州に居住していること、そして経済的な要件を満たしていることが必要です。CCSの経済的資格は、年収4万ドル以下の世帯に限定されません。調整後総所得（AGI）が4万ドル以下の世帯は対象となる可能性がありますが、所得が高い世帯でも、子供の医療費が非常に高額な場合は対象となる可能性があります。メディカルに加入している子供は、CCSの対象となる場合があります。医療療法プログラムには所得制限はなく、資格を満たすすべての子供が利用できます。CCSプログラムの詳細については、お近くのCCS郡事務所にお問い合わせください。
プログラム概要
介護会員の変遷 よくあるご質問(FAQ)
代替:中国語、韓国語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語
代替フォーマット選択 (AFS)
州児童医療サービス
更新情報と最新ニュース
カリフォルニア児童サービス利害関係者プロセス
全人的児童モデル
重要なお知らせ – CCS プログラムの更新が 2023 年 4 月より再開されました
CCS 登録データ
電子訪問確認 (EVV)
カリフォルニア児童サービス (CCS) コンプライアンス、モニタリング、および監督プログラム
カリフォルニア児童サービス (CCS) および全人的児童モデル (WCM) 品質パフォーマンスダッシュボード
カリフォルニア児童サービス (CCS) 再設計パフォーマンス測定品質小委員会
CCS の苦情、上訴、および聴聞会
Application to Become a CCS Approved Facility or when has a Change in Ownership
保健医療サービス局(DHCS)は、承認されたCCSプログラム病院または特別ケアセンター(SCC)になることに関心のある施設から大量の施設申請を受け取っています。 DHCSは、処理施設の申請に通常よりも長いタイムラインを経験しており、地理的範囲とCCS受益者アクセスのニーズに基づいて申請に優先順位を付けています。
CCSプログラムの認定施設になることにご興味をお持ちの方は、 CCSFacilityReview@dhcs.ca.govまでメールでご連絡ください。メールには、以下の情報が含まれるものとするが、これらに限定されない。
- 施設名
- 施設の種類(病院型、特別支援型)
- 施設の所在地(市・郡)
- コンタクトパーソン
調査がレビューされ、特定の地域で施設タイプの必要性が特定されると、CCS施設レビューチームは、指示とともにアプリケーションパッケージを提供します。
DHCSは、お客様の関心の処理の遅れによりご不便をおかけしたことをお詫び申し上げるとともに、今後、お客様の組織と協力できることを楽しみにしています。 新しい更新は、アプリケーションの審査プロセスで変更が発生すると、このページで提供されます。
施設に所有権の変更がある場合は、CCS受益者へのCCSサービスの提供にギャップがないように、できるだけ早く CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov に電子メールを送信してください。新しい所有者は、すべてのDHCS承認を受けるまでCCSサービスを提供できません。電子メールには、次の情報が含まれますが、これらに限定されません。
- 施設名
- 施設の種類(病院型、特別支援型)
- 施設の所在地(市・郡)
- コンタクトパーソン
- 所有権の変更予定日
施設申請の手続きやスケジュールに関してご質問がある場合は、DHCS （CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov ）までお問い合わせください。
電子訪問確認
連邦法は、プロバイダーによる在宅訪問を必要とするメディケイドが資金提供するすべてのパーソナルケアサービス(PCS)および在宅医療サービス(HHCS)にEVVを実装することを州に義務付けています。
EVV の影響を受けるプロバイダ
HHCS was implemented on January 1, 2023 and all impacted providers must register with EVV. California Children’s Services (CCS) Private Duty Nursing (PDN) providers, including Individual Nurse Providers (INP) and Home Health Agencies (HHA) are impacted by EVV.
EVVに関する詳細については、 DHCS EVVのウェブページをご覧ください。
影響を受けるINPに関する情報については、 EVV INPのウェブページをご覧ください。
CCS SAR のアップデート
Integrated Systems of Care Division (ISCD) は、サービス承認要求 (SAR) 裁定プロセスのプロセスを更新しました。 新しいプロセスは、郡とのコミュニケーションを合理化し、内部ルーティングを改善することを目的としています。 SAR裁定の改善をサポートするために、ISCDには次のものがあります。
- SARカバーシートを更新し、SARの内部ルーティングを改善しました
- 郡からISCDへの問い合わせの提出に関連する混乱を減らすために、3つの新しい電子メール受信トレイを作成しました
新しいメールボックスの目的は、次のとおりであることに注意してください。
- 保留中のSARに関する追加文書がCMS Netシステムに入力されたことをISCDに通知します。
- 迅速な要求のフォローアップ
- Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)
- SAR の審査をリクエストする
- ISCDに他のサービスを依頼する
新しいSARは、以下のメールボックスに送信しないでください。
電子メールの受信トレイとSARファックスシートは次のとおりです。
新しい電子メールの受信トレイと適切な FAX
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax(916)440-5308
この受信トレイは、次のSARリクエストのみを処理します。
- 人工内耳手術の依頼
- 州外要求
- 移植要求(CAR-Tを含む:Yescarta、Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
この受信箱は、迅速な臨床医の審査を必要とするSAR*を処理しますが、これらに限定されません。
- 出血性疾患:血液因子
- 嚢胞性線維症
- デュシェンヌ型筋ジストロフィー
- 成長障害
- ハイリスク乳幼児
- 退院のニーズ
- 代謝性疾患:医療食品
- 網膜疾患:ルクストゥルナ
- 発作管理
- 痙性管理
- 脊髄性筋萎縮症:ゾルゲンスマ
- 選択的背側根切開術を含む今後の手術
*注: 医師が投与する特定の薬剤、医療用品、耐久性医療機器など、NDCで支払い可能な外来薬局サービス依頼はすべてMedi-Cal Rxに提出する必要があります。Medi-Calプロバイダー｜フォームと情報を参照してください。
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; RightFax:(916)440-5768
この受信トレイは、以下を含むがこれらに限定されない、ISCD アクションを必要とする他のすべての要求を処理します。
- 年次メディカルレビュー(AMR)
- 糖尿病用品、ポンプ、モニタリング装置
- 耐久性のある医療機器
- 遺伝子検査
- 郡間転送
- 医療適格性の決定
- 子モデル郡全体
- CMIPS III 郡
- メディカルセラピープログラム
- 新生児集中治療室
- 適応外または治験サービス
- 以前の決定の再検討
- ISCDセカンドオピニオンのお願い
- 45日以上前に提出されたSAR
上記の手順に従わずに提出され
申請、またはSARカバーシートが添付されていない申請は、修正のため申請元の郡に返送されます。紹介状や申請書は、処理のため、最寄りの郡のCCS事務所までお送りください。
プロバイダーは、SAR処理のために地元の郡のCCSオフィスと引き続き協力することをお勧めします。
これらのメールボックスは、主に郡のCCSオフィスとISCD間の通信用です。
プロバイダーから直接受け取ったSARの問い合わせは、郡に返送され、延期される場合があります。