健康保険料の支払い(HIPP)プログラムは、フルスコープのMedi-Calカバレッジを持つ資格のあるメンバーのための任意のプログラムです。HIPPが承認したMedi-Calの適格会員は、第三者の補償範囲から利用できず、Medi-Calが提供するサービスを受けるものとします。Medi-Calの補償範囲が制限されているメンバーは、HIPPプログラムの対象外です。​​ 

HIPP の要件:​​ 

医療サービス省(DHCS)が 費用対効果の高い 状態であると判断した既存の医学的に確認された病状は、HIPPプログラムの費用対効果基準を満たしていると見なされます。これが適用されない場合は、次の要件を使用して費用対効果を判断します。​​ 

個人または団体健康保険への加入は、保険料、共同保険料、免責金額、その他の費用分担義務、および管理費用を支払う費用が、同等のメディカル・サービスに対して支払われる金額よりも少ないと予測される場合に
費用対効果が高いとみなされる。申請日時点で
確認された病状は個人または団体の健康保険プランの対象となっている必要があります。DHCSは、個人または団体の健康保険プランの費用対効果を判断する際に、以下の情報を考慮するものとする。
保険料、共同保険、免責金額の費用。{cph0
確認された病状に対するメディカルの年間平均利用予測額。
保険プランの被保険者の具体的な健康関連状況。
年間管理費。
HIPP加入者が毎月の支出義務を履行しなかった場合、その加入者に
払い戻しは行われません。費用対効果の基準を満たすためには、HIPP加入者は出来高払い（FFS）方式のメディカル（Medi-Cal）に加入している必要がある。​​ 

 以下に登録されている場合は、HIPP の対象外です 。​​ 

• メディケア​​ 
• トライケア(旧CHAMPUS)​​ 
• Medi-Calマネージドケア​​ 

HIPPプログラムからMedi-Calマネージドケアプログラムに移行し、支援が必要な場合は、次のいずれかの方法を使用してHIPPプログラムに連絡してください。​​ 

Email: HIPP@dhcs.ca.gov
Fax: (916) 440-5676
Address:             
Third Party Liability and Recovery Division
HIPP Program- MS 4719
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425​​ 

HIPPのスタッフは、選択したマネージドケアプログラムのスタッフと連絡を取るお手伝いをします。​​ 

Medi-Cal Managed Careに関する追加情報は、以下のリンクを使用して見つけることができます。​​ 

Medi-Calマネージドケア​​