家サービス長期介護の代替手段（在宅および地域密着型サービスオプション） 在宅および地域ベースの代替措置免除​​ 

ホームおよびコミュニティベースの代替案の免除​​ 

**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of 
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**​​ 

HCBSプロバイダーの最低賃金の引き上げ​​ 

上院法案 3 の成立により、カリフォルニア州の最低賃金は、 2026年 1 月1よりすべての雇用主に対して 16.50 ドルから 16.90 ドルに引き上げられます。カリフォルニア州の最低賃金の引き上げに伴い、特定の提供者タイプおよび手順コードに対する 2026 年の在宅および地域社会ベースのサービスの償還率も増加します。以下は、HCBS プログラムに適用される 2026 年の最大支払レートのリストです。​​ 

プロシージャコード​​ プロバイダーの種類​​ 2026年の最大支払利率​​ 単位​​ 影響を受ける権利放棄/プログラム​​ 
T1019​​ HHAの (14)​​ $5.28​​ 15分間​​ HCBA免除、ALW、CCT​​ 
T1019​​ パーソナルケアエージェンシー (66)​​ $5.28​​ 15分間​​ HCBAウェイバー、ALW​​ 

T1019​​ 

HCBSベネフィットプロバイダー​​ 

$5.28​​ 

15分間​​ 

HCBA免除​​ 

T1019​​ 人材紹介会社 (64)​​ $5.28​​ 15分間​​ HCBAウェイバー、ALW​​ 
T1019​​ プロフェッショナルコーポレーション (95)​​ $5.28​​ 15分間​​ HCBA免除、ALW、CCT​​ 
T1005​​ パーソナルケアエージェンシー (66)​​ $5.28​​ 15分間​​ HCBAウェイバー、ALW​​ 
T1005​​ パーソナルケアエージェンシー (66)​​ $5.28​​ 15分間​​ HCBA免除​​ 
T1005​​ 人材紹介会社 (64)​​ $5.28​​ 15分間​​ HCBA免除​​ 

新しい料金で払い戻しを受けるには、代理店は、 2026年 1 月1以降に提供されたすべてのサービスについて、上記の高い料金を使用して請求を提出する必要があります。これにより、請求書を再提出する必要がなくなり、代理店は新しい料金ですぐに払い戻しを受けることができます。​​  

その他ご質問がございましたら、 HCBAlternatives@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。​​  

概要​​ 

HCBA(Home and Community-Based Alternatives)免除は、メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)によって5年単位で承認され、直近では2023年2月2日に2023年から2027年の免除期間が承認されました。HCBA免除を含む在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)免除プログラムは、社会保障法のセクション1915(c)に基づいて承認されています。タイトル42、連邦規則集(CFR)に準拠します。CMSによって管理されます。​​  

The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.​​ 

在籍​​ 

HCBA免除の現在の登録およびキャンセル待ちリストの情報は、毎月更新される登録ダッシュボードで確認できます。​​ 

HCBA免除の新規申請者は、プログラムが最大容量に達し、7月12日から順番待ちリストが実施されたことに注意する必要があります​​ , 2023.​​  

新規応募者は、居住地の割り当てられた免除機関に順番待ちリストへの配置を申請し、確保することをお勧めします。 枠が空くと、待機リストに載っている応募者のうち、リザーブキャパシティの基準を満たすものが優先的にインテーク処理の対象となります。 リザーブキャパシティの基準には、ニーズが満たされなくなったために同様の在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)免除から移行する申請者、21歳未満の申請者、またはHCBA免除申請書が提出された時点で少なくとも60日間医療施設に居住していた申請者が含まれます。​​ 

2023年7月12日より前に登録審査のためにDHCSに提出された完全な申請書は、引き続き予備容量の適格申請者に優先的に処理されます。 DHCSは現在、できるだけ早く免除能力の増加を要求するために必要な措置を講じています。 申請の状況について質問がある場合は、割り当てられた免除機関にお問い合わせください。​​ 

HCBA免除の更新​​  

HCBA免除承認書​​ 
2023-2027 HCBA免除​​ 

承認された修正案​​  

期限切れの修正​​ 

ホームおよびコミュニティベースの代替案免除期限切れの修正条項​​  

承認された緊急修正​​ 

承認された付録 K 南カリフォルニアのロサンゼルス郡とベンチュラ郡の火災( 1 月7 、 2025発効) により、代替環境で参加者に承認された直接ケア免除サービスが一時的に許可されます。この改正で認められた上記の柔軟な措置は、ロサンゼルス郡およびベンチュラ郡の非常事態宣言の影響を受けた免除対象者に適用されます。
DHCSは、ロサンゼルス郡とベンチュラ郡については、1月7 、 2026に期限切れとなる連邦1135免除権限の下で受け入れられた柔軟性について承認を得ました。以下の柔軟な対応策は、すぐに利用可能です。
避難施設（ICF-DD、SNFなど）が、一時的な避難所や他のケア施設などの代替的な物理的環境で被災した受益者に提供したサービスに対して全額払い戻しを受けられるようにする。
一部のサービスについては、新規または更新された事前承認を必要とせずに提供を継続することを許可する。
HCBS設定ルールの基準を満たしていると判断されていない設定で、一時的にサービスの提供を許可する。
公正な聴聞会の申請を行った個人に対して、サービスと給付を再開するまでの期間を一時的に延長する。​​  

HCBA免除機関​​ 

ほとんどの到達圏は郡ごとに識別され、郡内のすべての郵便番号が含まれています。 ただし、ロサンゼルス郡とオレンジ郡に居住する個人は、以下のリンクを参照して、郵便番号をカバーする免除機関を特定する必要があります。​​ 

ウェイバーエージェンシー​​ 

サービスエリア​​ 

TLCへのアクセス​​ 

サンタバーバラ、ベンチュラ、ロサンゼルス郡とオレンジ郡の一部​​ 

(郵便番号で定義されるサービスエリア)​​ 

高齢者自立センター​​ 

アラメダ郡とコントラコスタ郡​​ 

在宅医療管理​​ 

ビュート、コルサ、デルノルテ、エルドラド、グレン、フンボルト、レイク、ラッセン、マリン、メンドシーノ、モードック、ナパ、ネバダ、プレーサー、プルーマス、サクラメント、サンフランシスコ、サンホアキン、シャスタ、シエラ、シスキユー、ソラノ、サッター、テハマ、トリニティ、ヨロ、ユバの各郡​​ 

老化研究所​​ 

リバーサイド郡とサンバーナーディーノ郡​​ 

リベルタナホームヘルス​​ 

アルパイン、アマドール、カラベラス、フレズノ、インヨ、カーン、キングス、マデラ、マリポーサ、マーセド、モノ、モントレー、サンベニート、サンルイスオビスポ、サンマテオ、サンタクララ、サンタクルス、スタニスラウス、テュレア、トゥオルミ、ロサンゼルスとオレンジカウンティの一部​​ 

(郵便番号で定義されるサービスエリア)​​ 

ケアのパートナー​​ 

ロサンゼルス郡のセクション​​ 

(郵便番号で定義されるサービスエリア)​​ 

サンイシドロヘルス​​ 

インペリアル、サンディエゴ郡​​ 

Sonoma County Human Services Department​​ 

ソノマ郡​​ 

参加者登録情報​​ 

HCBA免除の申請書を提出する方法:​​ 

  • 上の表を参照して、どの免除機関があなたの国/郵便番号を提供しているかを確認してください。 ウェイバーエージェンシーの名前をクリックすると、そのWebページに移動します​​ 
  • 免除機関に連絡して、申請を依頼してください​​ 
  • 申請書に記入し、免除機関に提出します​​ 

その他の参加者登録情報と書類​​ 

登録する前にお読みください​​ 

HCBA免除申請書(DHCS 1320)​​  

HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese​​  

HCBAの苦情​​ 

HCBAケアマネジメントチームまたは受けるHCBAサービスに不満がある場合は、次の方法で苦情を申し立てることができます。​​ 

  • に関する苦情​​  品質またはREC​​ HCBAのeipt​​  services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.​​ 
  • Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.​​ 
  • Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.​​ 

For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.​​  

HCBSの苦情と公聴会の詳細については、ウェブサイトHome-and-Community-Based-Services-(HCBS)–Grievance-and-Hearingsを参照してください。​​ 

関連情報​​ 

DHCSは、リクエストの量が多いため、WPCSリクエストと電話の処理時間が通常よりも長くなっています。 処理にさらに時間をお待ちいただき、サービスエリアに割り当てられたHCBA免除機関と引き続き協力してください。​​ 

ウェイバー・パーソナル・ケア・サービスのリソース​​ 

お 問い合わせ​​ 

免除の参加者とプロバイダーは、HCBA免除に関するコメントや質問を電子メールで送信してください:HCBAlternatives@dhcs.ca.gov またはフリーダイヤル(833)388-4551に電話してください。​​    

WPCSの参加者とプロバイダーは、WPCSホットライン(916)552-9214に電話できます。​​ 

DHCSは、リクエストの量が多いため、WPCSリクエストと電話の処理時間が通常よりも長くなっています。 処理にさらに時間をお待ちいただき、サービスエリアに割り当てられたHCBA免除機関と引き続き協力してください。​​