HCBS州全体の移行計画

カリフォルニア州医療サービス局(DHCS)は、2016年11月23日にメディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)に改訂された州全体の移行計画(STP)を提出した。STPは、2014年3月17日に発効した新しい連邦住宅およびコミュニティベース(HCB)設定最終規則に州がどのように準拠するかを説明しています。これらの規制はCMS 2249-FおよびCMS 2296-Fであり、1115、1915(c)、1915(i)、および1915(k)の在宅およびコミュニティベースのサービス(HCBS)の免除および州計画プログラムに影響を与えます。すべての115、1915(c)、1915(i)、および1915(k)HCBS免除および州計画プログラムは、2023年3月17日の新しい延長日までに、新しい連邦規則に完全に準拠している必要があります。CMSは2020年7月14日に州にガイダンスを発行し、COVID-19のパンデミックに対応してHCBS最終規則の遵守を確保するための移行期間が延長されたことを示しました。連邦政策ガイダンスを参照してください。

DHCSは、開発サービス省(DDS)、カリフォルニア州老化局(CDA)、カリフォルニア州公衆衛生局(CDPH)、カリフォルニア州社会サービス局(CDSS)、利害関係者、およびその他のエンティティなどのパートナー機関と協力して、改訂されたSTPと添付ファイルを作成しました。 DHCSは、移行期間中、パートナー機関やステークホルダーと協力することを約束します。

以下は、カリフォルニア州の改訂された州全体の移行計画(STP)であり、在宅およびコミュニティベースのサービス(HCB)プロバイダーが連邦HCB設定規則の遵守を達成するための州の現在の取り組みと提案された行動について説明しています。 CMSは、2018年2月23日にカリフォルニア州のSTPの初期承認を付与しました。

2009年のアメリカ復興および再投資法(ARRA)の下で要求されるように、DHCSは、インディアンヘルスプログラム、またはアーバンインディアン組織に直接影響を与えるMedi-Calの問題について、インディアンヘルスプログラムの被指名人、およびアーバンインディアン組織からのアドバイスを求めています。 STPは2022年10月7日に部族の審査に提出されました。パブリックコメント期間は2022年10月14日から2022年11月13日までで、通知期間終了後にSTPをCMSに提出し、最終承認を得ることを目的としています。 CBAS STPの詳細については、CBAS STPのランディングページをご覧ください。

2023年6月30日、DHCSは、連邦HCBS設定最終規則の規制に準拠するためのSTPについてCMSから最終承認を受けました。DHCSがDDSおよびCDAと協力して、メディケイドが資金提供するHCBSを受けている個人にサービスを提供するすべての設定の包括的なサイト固有の評価と検証を実施し、これらの活動の結果をSTPに含め、明らかになった問題を修正するための改善戦略を提案した後、最終承認が付与されました。HCBSのクライアントを孤立させる資質など、制度的特性を持つと推定される設定を特定するための詳細な計画を概説し、設定を評価し、精査強化の下での審査のためにCMSに提出するための提案されたプロセスを概説した。州がHCBS設定基準に準拠できない、または準拠しないと決定した設定で現在サービスを受けているメンバーと連絡を取るためのプロセスを開発した。また、HCBSを提供するすべての設定が今後もHCBS設定最終規則に完全に準拠し続けることを保証するために、継続的な監視および品質保証プロセスを確立しました。 DHCSはCMSと協力して、州がSTPの各主要要素を実施する際に、州の修復と強化された精査プロセスに関して強化が必要な領域を特定します。

是正措置計画

2022年11月30日、州はSTP是正措置計画(CAP)をCMSに提出し、2023年3月17日の移行期限を過ぎてHCBS最終規則の特定の規定を実施するための追加の時間を要求しました。CMSは、COVID-19の公衆衛生上の緊急事態(PHE)がダイレクトケアの労働力に与えた影響を認識して、州が最終規則を完全に遵守するための追加の時間を要求することを許可しています。州は、以下の規制基準を実施するために、2024年6月までの延長を要求しています。