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高齢者向け住宅介護施設および成人向け住宅施設のプロバイダー登録​​ 

アシステッドリビング免除プログラム​​  

高齢者向け住宅介護施設(RCFE)および成人介護施設(ARF)は、参加者に生活支援免除(ALW)サービスを提供する責任があり、参加者は自立を維持し、必要に応じて看護レベルのケアを受け続けることができます。RCFE/ARFは、ケアコーディネーターエージェンシー(CCA)と連携して、参加者が家庭的でコミュニティのような環境で個別のケアを受けられるようにしています。​​ 

 基本的な要件​​ 

  • ALWプログラムに登録するすべての施設は、社会福祉省、コミュニティケアライセンス(CCL)によって定められたライセンスおよび認証要件を満たす必要があります。 参加施設は、ライセンス規制(参照:Title 22, § 87101(s)(9))に実質的に準拠し、良好な状態にある必要があります。 ライセンシーに対する保護観察中の施設および/または係争中の告発が、ALWの目的に対して実質的に遵守されていません(参照)。 H&S § 1569.33)。​​ 
  • 参加しているALW施設は、医療施設ではなく、社会基盤施設とみなされます。 RCFE/ARFは認可された施設ですが、ALWの居住者は、医療現場ではなく、自分の家に住んでいると見なされます。​​ 
  • ALW施設は、参加者を免除するために必要に応じて熟練した看護サービスを提供するために、待機または雇用されている資格のある看護スタッフを配置する必要があります。​​  
  • 施設は、クライアントの健康と安全のニーズを満たすためのケアと監督の提供を確保するために、必要に応じてスタッフを雇用するものとします。​​  
  • 施設は、プライベートまたはセミプライベートのバスルーム、ダイニングルーム、またはダイニングルームとしても機能する共通のアクティビティルームを提供する必要があります。​​ 
  • 施設は、個室または共用の寝室を提供できる必要があります。​​  
  • 6人以上の参加者を収容する施設には、個人がいつでも支援を求めることができる個別対応システム(IRS)が必要です。​​ 

RCFE/ARFは、以下のサービスを提供しています。​​ 

  • 個人向けおよび支援サービスの提供と監督​​ 
  • 薬の自己投与を支援する​​ 
  • 1日3食と軽食を提供する​​ 
  • ハウスキーピングとランドリー​​ 
  • 輸送または輸送の手配​​ 
  • 活動​​ 
  • 必要に応じて熟練した看護サービス​​ 

を参照してください。​​  HCBSの免除​​  完全なALW要件のために。​​ 

RCFE/ARF プロバイダーの登録手順​​ 

手記: 現在、DHCSはALWプログラムに継続的な関心を寄せています。 DHCSチームは、できるだけ早くアプリケーションを通じて熱心に取り組んでいます。 ALWプログラムには2つのアプリケーションが必要であることに注意してください。 1つ目はプログラムアプリケーション、2つ目はMedi-Calアプリケーションです(このアプリケーションには料金が必要です)。​​  これら 2 つのアプリケーションの種類のレビューは、個別に行われます。 施設が完全に承認されるためには、プログラムとMedi-Calの両方のアプリケーションを完了する必要があります。​​  申請の審査および/または承認の遅延は、申請書の提出が不完全であるか、または追加の要求された情報が不足していることに起因する可能性があります。​​  申請書が不完全であったり、要求された追加情報が適時に提出されていなかったりすると、審査が遅れたり、申請書が終了したりする可能性があります。​​  アプリケーションの審査が完了すると、追加の質問やリクエストが必要な場合は、チームから連絡があります。​​ 

ご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。​​ 

ALWプログラムに参加するには、免除プロバイダーの申請審査に3つのステップがあります。​​ 

  1. 初期申請書の提出 – 申請書のこの部分は電子メールで送信する必要があります。 郵送の必要はありません。 アプリケーション、コメント、質問をプロバイダーおよび施設サイトレビューユニット(PFSRU)に電子メールで送信します:ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov。​​ 

  2. Medi-Cal登録パケットの提出 –私たちのオフィスはオリジナルのウェット署名が必要なので、アプリケーションのこの部分は郵送する必要があります。 アプリケーションのこの部分に関する質問は、プロバイダー登録ユニット(PEU):WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov に送信できます。
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    完全なMedi-Calアプリケーションパッケージを以下の住所に郵送してください。 Medi-Calフォームに記載されている住所は無視してください。 重要な注意:アプリケーションをプロバイダー登録部門に送信しないでください。​​ 

    郵送先:
    ヘルスケアサービス部門
    介護統合システム事業部
    プロバイダー登録ユニット
    1501キャピトルアベニュー、MS 4502
    私書箱997437
    サクラメント、カリフォルニア州95899-7437​​ 

  3. ALW申請の審査と承認(ステップ1および2)後、申請者の資格を確認するための「オンサイトまたはオフサイト」の訪問が完了します。施設は、登録状況の最終通知を受け取ります。​​ 

所有権の変更または場所の変更については、ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov にお問い合わせください。このタイプのリクエストを処理するには、上記のように、オフィスには完全なアプリケーションパッケージが必要です。DHCS 6204フォームの7ページで、「所有権の変更」または「事業所の住所の変更」の正しいボックスにマークを付けてください。​​ 

再検証については、WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov にお問い合わせください。このタイプのリクエストを処理するために、私たちのオフィスはMedi-Cal登録パケットのみを必要とします。 DHCS 6204の7ページで、「継続登録」のボックスにマークを付けてください。
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申請書の提出​​ 

アプリケーションパッケージを郵送する準備をするときは、次の方法ですべての紙の書類を送付してください。​​ 
  • ホッチキスを使用しないでください。​​ 
  • バインダー、仕切り、または使用しないでください file オーガナイザー。​​ 
  • 付箋タブ、付箋、またはラベルは使用しないでください。​​ 
  • レターサイズ(8.5 x 11インチ)より大きいサイズの用紙は使用しないでください。​​ 
  • 修正テープ、ホワイトアウト、蛍光ペン、または同様の種類のインクは使用しないでください。 修正が必要な場合は、インクで線を引いて、日付を記入し、イニシャルを記入してください。​​ 
  • ペーパークリップ、バインダークリップ、輪ゴムを使用しても大丈夫です。​​ 
  • すべてのMedi-Calフォームページが正しい順序になっていることを確認します。​​ 

リソース​​ 

最終修正日: 8/27/2025 3:25 PM​​