ホスピスケア
プログラム対象:
ホスピスケアは、末期患者固有の要件に対応する医療集学的ケアの一種です。 ホスピスは、病気を治すためではなく、痛みや苦しみを和らげ、症状を治療するために使用されます。 医療および看護サービスは、患者ができるだけ長く家に住むことができるように、患者の快適さ、注意力、独立性を最大化するように設計されています。 プロバイダーは、Medi-Calホスピスプロバイダーとして登録する必要があります。 すべての請求は、UB-04請求フォームを使用して提出されます。
ホスピス提供者には、以下のようなものがあります:
- 病院
- 熟練した介護施設
- 中間ケア施設
- 在宅医療機関
- ホスピスケアを提供するためにメディケアによって認定され、Medi-Calホスピスケアプロバイダーとして登録されている認可された医療提供者。
注：すべてのサービスは、メディケアの要件に従って提供されなければなりません。ホスピスは、メディカル（Medi-Cal）の対象となる任意給付であり、ホスピス利用を選択した日から始まる90日間の期間が2回、その後は無制限に60日間の期間が続きます。認可および認定を受けたすべてのホスピス提供者は、メディカルの出来高払い制度加入者のホスピス選択日から5暦日以内に、オンラインのメディカル・ホスピス・プログラム証明書を提出しなければなりません。この期間を過ぎてから申請書を提出したプロバイダーは、規定を遵守していないとみなされ、DHCSが申請書を受領・処理した日以降に提供されたサービスに対してのみ払い戻しを受けることができます。
ホスピスケアの資格:
医師によって平均余命が6か月以下であると認定されたMedi-Calの受給者は、末期状態に関連するサービスに対して通常のMedi-Calの補償範囲の代わりにホスピスケアを受けることを選択できます。 ホスピスケアの選択は、患者(または代表者)が自発的にホスピス提供者に選択声明を提出したときに行われます。 この声明は、患者が病気に関連するホスピスケアが病気を治すのではなく、痛みや苦しみを軽減することを目的としていること、および特定のMedi-Cal給付がこの選択によって放棄されることを理解していることを認めています。
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