Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing
Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.
COVID-19公衆衛生上の緊急事態(PHE)により施設が負担するコスト圧力の増加に対応して、DHCSはこれらの施設に、 州計画修正20-0024で承認されたように、PHEの期間中、2019-20年の日当料金の10%に相当するCOVID-19 PHEの一時的な料金引き上げを提供しました。
福祉制度法§14105.075を改正した上院法案184(2022年制定法第47章)に従い、 DHCSは、承認された 州計画修正案22-0061でPHEの終了が宣言された後のサービス日について、無害な保留規定を確立しています。 ホールド・レス・ハーム条項は、PHEの最終日以降、施設は以下のいずれか大きい方を受け取ることを規定しています。
- 上記の凍結されていないコストベースの料金、または
- COVID-19 PHEの一時的な料金引き上げを含む、PHEの最終日に有効な合計払い戻し率。
ICF/DDの償還は、州計画修正案23-0032で承認されたように、2024年1月1日から、8月から7月の料金年単位からカレンダー年単位に移行しました。
MCP に適用される要件については、以下の All Plan Letter を参照してください。
2026年度のレート
2026年度料金調査
以下の文書には、カリフォルニア州メディケイド州計画 (添付資料 4.19-D) に従った ICF-DD (H/N) 2026 年度料金の最終モデルが記載されています。
2026年度料金政策レター
ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)
施設の種類 |
価値 コード |
価値 コード 量 |
収入 コード |
Total Reimbursement Per Diem |
価値 コード |
価値 コード 量 |
収入 コード |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59ベッド |
24 |
41 | 0101 | $433.48 |
24 |
43 |
0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ ベッド |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6ベッド |
24 |
61 | 0101 |
$424.66 |
24 |
63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15ベッド |
24 |
65 | 0101 |
$430.91 |
24 |
68 |
0180 |
$420.96 |
| ICF/DD-N 4-6ベッド |
24 |
62 |
0101 |
$451.20 |
24 |
64 |
0180 | $441.25 |
| ICF / DD-N 7-15ベッド |
24 |
66 | 0101 |
$485.42 |
24 |
69 | 0180 |
$475.47 |
筆記：
- LTC 請求フォームおよびコード変換に従って料金表が更新されました。
- 2026 暦年のベッド保留額は 9.95 ドルです。
- マネージドケア組織は、総償還額および総ベッドホールド償還額を指す場合があります。
ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025
公開済み 2024年12月30日
施設タイプ |
価値 コード |
価値 コード 量 |
収入 コード |
Total Reimbursement Per Diem |
価値 コード |
価値 コード 量 |
収入 コード |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59ベッド |
24 |
41 | 0101 | $383.31 |
24 |
43 |
0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ ベッド |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6ベッド |
24 |
61 | 0101 |
$403.44 |
24 |
63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15ベッド |
24 |
65 | 0101 |
$392.18 |
24 |
68 |
0180 |
$382.41 |
| ICF/DD-N 4-6ベッド |
24 |
62 |
0101 |
$424.05 |
24 |
64 |
0180 | $414.28 |
| ICF / DD-N 7-15ベッド |
24 |
66 | 0101 |
$477.62 |
24 |
69 | 0180 |
$467.85 |
筆記：
- 料金表は、LTC請求フォームとコード変換に従って更新されました。
- 2025暦年のベッドホールド額は9.77ドルです。
- マネージドケア組織は、総償還額および総ベッドホールド償還額を指す場合があります。
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024
施設タイプ |
価値 コード |
価値 コード 量 |
収入 コード |
Total Reimbursement Per Diem |
価値 コード |
価値 コード 量 |
収入 コード |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59ベッド |
24 |
41 | 0101 | $369.73 |
24 |
43 |
0180 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ ベッド |
24 |
42 | 0101 | $421.42 |
24 |
44 |
0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6ベッド |
24 |
61 | 0101 |
$363.12 |
24 |
63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15ベッド |
24 |
65 | 0101 |
$378.14 |
24 |
68 |
0180 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6ベッド |
24 |
62 |
0101 |
$394.48 |
24 |
64 |
0180 | $384.96 |
| ICF / DD-N 7-15ベッド |
24 |
66 | 0101 |
$445.65 |
24 |
69 | 0180 |
$436.13 |
筆記：
- 料金表は、LTC請求フォームとコード変換に従って更新されました。
- 2024暦年のベッドホールド額は9.52ドルです。
- マネージドケア組織は、総償還額および総ベッドホールド償還額を指す場合があります。
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024
施設タイプ |
Regular Accommodation Code |
Total Reimbursement Per Diem |
Bed Hold Accommodation Code |
Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59ベッド |
41 |
$369.73 |
43 |
$360.21 |
| ICF/DD 60+ ベッド |
41 |
$421.42 |
43 |
$411.90 |
| ICF/DD-H 4-6ベッド |
61 |
$363.12 |
63 |
$353.60 |
| ICF/DD-H 7-15ベッド |
65 |
$378.14 |
68 |
$368.62 |
| ICF/DD-N 4-6ベッド |
62 |
$394.48 |
64 |
$384.96 |
| ICF / DD-N 7-15ベッド |
66 |
$445.65 |
69 |
$436.13 |
筆記：
- 2024暦年のベッドホールド額は9.52ドルです。
- マネージドケア組織は、総償還額および総ベッドホールド償還額を指す場合があります。
お 問い合わせ
ICF/DD 料金に関するご質問は、LTCReimbursement@dhcs.ca.gov までお問い合わせください。