家サービスメディカル関連情報メディカル公正聴聞会​​ 

Medi-Calフェアヒアリング​​ 

Medi-Calから特典/サービスを申請した、受け取った、または現在受け取っており、特典/サービスがどのように処理されたか/処理されたかについて苦情がある場合、またはサービスが拒否または変更された場合は、次のことができます。​​ 

  • あなたが住んでいる郡(またはあなたが給付/サービスを受けたときに住んでいた場所)の郡福祉部門の代表者とあなたの苦情について話し合ってください。​​ 
  • File a discrimination complaint – see the information under Non-Discrimination Policy and Language Access.​​ 
  • Request a hearing – see the information under How to File a Hearing Request.​​ 

アクション通知(NOA)を受け取ってから90日以内にリクエストを提出する必要があります。 病気や障害など、正当な理由がある場合は、90日後に申請できる場合があります。​​ 

あなたの給付は、10日間の通知が必要な発効日までに聴聞会が要求された場合、または10日が必要ない場合は通知日から10日以内である場合、レビューを保留します(Aid Paid Pending)。このプロセスにより、ケースのレビュー中も引き続きサービスを受けることができます。​​ 

お客様の聴覚権​​ 

州の公聴会の要求​​ 

You may complete the “Request for State Hearing” on the back of the NOA. Please provide all requested information such as your full name, address, telephone number, the name of the county that took the action against you, the aid program(s) involved, and a detailed reason why you want a hearing. If you have trouble understanding English, be sure to tell us your language (and dialect) so we can arrange for you to have language assistance at the hearing. If you have chosen an authorized representative, be sure to tell us his/her name and address. Please try to write as neatly as possible. If you wish, you may attach a letter to explain why you believe the county action is not correct. It is always a good idea to keep a copy of your hearing request. For more information, please visit the page on Your Hearing Rights.​​ 

次に、次のいずれかの方法でリクエストを送信できます。​​ 

  1. アクションの通知に示されている住所で郡の福祉部門に。​​ 
  2. カリフォルニア州社会福祉局へ
    州公聴会課
    私書箱 ボックス944243、郵便局21-37
    カリフォルニア州サクラメント94244-2430。​​ 
  3. (833)281-0905にファックスで州公聴会部門に。​​ 
  4. To the California Department of Social Services at the online hearing request page.​​ 

 又は​​ 

フリーダイヤルで州公聴会をリクエストできます。ご注意:通話量が多いため、電話回線は非常に混雑しています。​​  

California Department of Social Services
Public Inquiry and Response
Phone (800) 743-8525 (Voice)(800) 952-8349 (TDD)​​ 

注:州公聴会部門は、電子メールによる州公聴会の要求を受け入れることはできません。​​ 

詳細については、社会福祉省との 州の公聴会の要求 をご覧ください。​​ 

個人の健康情報へのアクセス​​ 

You have the right to inspect, review, and receive a copy of your personal health information (PHI). You must be the individual, or the parent, guardian, or personal representative of the individual for whom you seek documentation. To request copies of your PHI documents, please see the Privacy Forms page or use the link below to download the request form.​​  

  • マネージドケア登録からの一時的な医療免除要求(MER)に関連する情報の要求に関する特別なプロセス​​ 

Medi-Cal Programは、Department Health Care Services(DHCS)または個々のプロバイダーと契約するマネージドケアヘルスプランを通じて、カリフォルニア州の適格な受益者に医療サービスを提供します。 いくつかの例外を除き、Medi-Calの受益者は、ヘルスケアサービスのマネージドケアプランに登録する必要があります。 既存の複雑な病状があり、現在FFSプロバイダーから積極的な治療を受けている受益者は、HCOフォーム7101を提出することにより、マネージドケア登録の一時的な医療免除(MER)を要求できます。 DHCSは、MERとともに提出されたすべての書類を審査し、カリフォルニア州規則集第22編第53887条に従って、すべてのMERを承認または拒否します。​​  

受益者は、MERを付与すべきか拒否すべきかを決定するために、DHCSが検討するすべての文書を審査する権利を有します。 受益者は、DHCSに連絡して、書類を要求したり、MERまたはMERプロセスについて質問したりできます。 医療免除申請に関連する書類を請求するには、 医療免除申請書類のページをご覧ください。​​ 

差別に関する苦情の申し立て​​ 

差別が福利厚生やサービスに影響を与えたと思われる場合は、以下のDHCS公民権局に差別に関する苦情を申し立てることができます。​​ 

Office of Civil Rights
Department of Health Care Services
P. O. Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Phone: (916) 440-7370Email: CivilRights@dhcs.ca.gov.​​  

ADA Title VI Discrimination Complaint フォームを使用して、DHCS Office of Civil Rights に苦情を提出できます。 このフォームには、お客様の権利に関する追加情報も含まれています。 苦情は、できるだけ早く、または最後の差別行為から180日以内に提出する必要があります。 苦情がこれより長い期間前に発生した問題に関係しており、期限の免除を要求している場合は、180日以内に苦情を申し立てなかった正当な理由を示すよう求められます。​​ 

You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.​​