家サービスメディカル関連情報メディカル公正聴聞会​​ 

Medi-Calフェアヒアリング​​ 

Medi-Calから特典/サービスを申請した、受け取った、または現在受け取っており、特典/サービスがどのように処理されたか/処理されたかについて苦情がある場合、またはサービスが拒否または変更された場合は、次のことができます。​​ 

  • あなたが住んでいる郡(またはあなたが給付/サービスを受けたときに住んでいた場所)の郡福祉部門の代表者とあなたの苦情について話し合ってください。​​ 
  • 差別に関する苦情を申し立てるには、差別禁止方針および言語アクセスに関する情報を参照してください。​​ 
  • 聴聞会を請求するには、 「聴聞会請求の方法」の項を参照してください。​​ 

アクション通知(NOA)を受け取ってから90日以内にリクエストを提出する必要があります。 病気や障害など、正当な理由がある場合は、90日後に申請できる場合があります。​​ 

あなたの給付は、10日間の通知が必要な発効日までに聴聞会が要求された場合、または10日が必要ない場合は通知日から10日以内である場合、レビューを保留します(Aid Paid Pending)。このプロセスにより、ケースのレビュー中も引き続きサービスを受けることができます。​​ 

お客様の聴覚権​​ 

州の公聴会の要求​​ 

通知書の裏面にある「州聴聞会請求書」にご記入ください。氏名、住所、電話番号、あなたに対して措置を講じた郡名、関係する援助プログラム、そして聴聞会を希望する詳細な理由など、求められているすべての情報を提供してください。英語の理解に不安がある場合は、ご自身の言語（および方言）をお知らせください。聴聞会で言語支援を受けられるよう手配いたします。代理人を選任された場合は、その方の氏名と住所をお知らせください。できるだけ丁寧に書いてください。ご希望であれば、郡の措置が正しくないと考える理由を説明する手紙を添付していただいても構いません。聴聞会の申請書のコピーは常に保管しておくことをお勧めします。詳細については、 「あなたの聴覚に関する権利」のページをご覧ください。​​ 

次に、次のいずれかの方法でリクエストを送信できます。​​ 

  1. アクションの通知に示されている住所で郡の福祉部門に。​​ 
  2. カリフォルニア州社会福祉局へ
    州公聴会課
    私書箱 ボックス944243、郵便局21-37
    カリフォルニア州サクラメント94244-2430。​​ 
  3. (833)281-0905にファックスで州公聴会部門に。​​ 
  4. To the California Department of Social Services at the online hearing request page.​​ 

 又は​​ 

フリーダイヤルで州公聴会をリクエストできます。ご注意:通話量が多いため、電話回線は非常に混雑しています。​​  

California Department of Social Services
Public Inquiry and Response
Phone (800) 743-8525 (Voice)(800) 952-8349 (TDD)​​ 

注:州公聴会部門は、電子メールによる州公聴会の要求を受け入れることはできません。​​ 

詳細については、社会福祉省との 州の公聴会の要求 をご覧ください。​​ 

個人の健康情報へのアクセス​​ 

あなたは、自身の個人健康情報（PHI）を閲覧、確認し、そのコピーを受け取る権利を有します。書類の発行を申請するご本人、またはそのご本人の親、後見人、もしくは代理人である必要があります。ご自身の個人健康情報（PHI）文書のコピーを請求するには、プライバシーフォームのページをご覧いただくか、下記のリンクから請求フォームをダウンロードしてください。​​  

  • マネージドケア登録からの一時的な医療免除要求(MER)に関連する情報の要求に関する特別なプロセス​​ 

Medi-Cal Programは、Department Health Care Services(DHCS)または個々のプロバイダーと契約するマネージドケアヘルスプランを通じて、カリフォルニア州の適格な受益者に医療サービスを提供します。 いくつかの例外を除き、Medi-Calの受益者は、ヘルスケアサービスのマネージドケアプランに登録する必要があります。 既存の複雑な病状があり、現在FFSプロバイダーから積極的な治療を受けている受益者は、HCOフォーム7101を提出することにより、マネージドケア登録の一時的な医療免除(MER)を要求できます。 DHCSは、MERとともに提出されたすべての書類を審査し、カリフォルニア州規則集第22編第53887条に従って、すべてのMERを承認または拒否します。​​  

受益者は、MERを付与すべきか拒否すべきかを決定するために、DHCSが検討するすべての文書を審査する権利を有します。 受益者は、DHCSに連絡して、書類を要求したり、MERまたはMERプロセスについて質問したりできます。 医療免除申請に関連する書類を請求するには、 医療免除申請書類のページをご覧ください。​​ 

差別に関する苦情の申し立て​​ 

差別が福利厚生やサービスに影響を与えたと思われる場合は、以下のDHCS公民権局に差別に関する苦情を申し立てることができます。​​ 

公民権局
保健医療サービス局
私書箱 997413、MS 0009
サクラメント、CA 95899-7413
電話: (916) 440-7370 メール: CivilRights@dhcs.ca.gov .​​  

ADA Title VI Discrimination Complaint フォームを使用して、DHCS Office of Civil Rights に苦情を提出できます。 このフォームには、お客様の権利に関する追加情報も含まれています。 苦情は、できるだけ早く、または最後の差別行為から180日以内に提出する必要があります。 苦情がこれより長い期間前に発生した問題に関係しており、期限の免除を要求している場合は、180日以内に苦情を申し立てなかった正当な理由を示すよう求められます。​​ 

You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.​​