介護施設の資金調達改革(AB 186)
議会法案186(第46章、2022年制定法)は、Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Actを改正し、自立型熟練看護施設レベルBおよび成人自立型亜急性施設レベルBに適用される資金調達方法を改革しました。 AB 186によって承認された資金調達方法は、2026年1月1日から2023年12月31日まで有効です。AB 186は、Department of Health Care Services(DHCS)が、Workforce & Quality Incentive Program(WQIP)、Workforce Standards Program、Accountability Sanctions Programの3つの主要な新プログラムを実施することを承認しています。 DHCSは、2022年と2023年にこれらのプログラムを開発しています。
AB 186によって承認された改革は、次のことを目的としています。
- 質の高い患者ケアに対する施設のインセンティブを強化し、責任を持たせる。
- 労働力の重要な役割を強調します。
- 年間料金上昇のバランス配分の改善。
- その結果、Medi-Calマネージドケア環境の施設の長期的な財政的実行可能性が得られます。
プログラムコンポーネント
| プログラムコンポーネント | 開発タイムライン | 実装タイムライン |
| Workforce & Quality Incentive Program (WQIP). DHCS will provide directed payments to facilities to incentivize workforce and quality. This program succeeds the former Quality and Accountability Supplemental Payment (QASP) program. | September 2022 – December 2022 | 2023 年の暦年(CY)の利用に基づいて、2024 年初頭に施設に支払われます。 |
| Workforce Standards Program (WSP). DHCS will establish workforce standards such as maintain a collective bargaining agreement or paying prevailing wage. DHCS will provide facilities that meet these standards with a workforce augmentation to base their per diem rate effective for CY 2024. Please visit the WSP wepage for more information. | 2024年10月1日実施 | CY 2024 Rates published October 1, 2024 on the FS/NF-B and FSSA homepage. |
| Accountability Sanctions Program (ASP). DHCS is authorized to sanction facilities that do not meet quality standards established by DHCS on a per Medi-Cal bed day basis. | July 2023 – November 2023 | 品質基準は2024年CYから適用されます。 |
提案された州計画修正案のDHCS公告#24-0004
2023年12月28日、DHCSは、一般からの意見募集として、提案された州計画修正案(SPA)#24-0004を発表しました。SPA 24-0004は、自立型熟練看護施設レベルBおよび成人自立型亜急性施設レベルBの償還方法を更新および変更し、労働力基準プログラムを実施することを提案しています。 コメントは、2024年1月29日にDHCSに提出されたものです。
SNF ASP ポリシーレター
On December 10, 2025, DHCS released SNF ASP Policy Letters 25-002 (supersedes Policy Letter 24-001) and 25-003 (supersedes Policy Letter 24-002), providing updated guidance for the SNF ASP for Measurement Years (MY) 2024 and 2025, respectively.
On September 25, 2025, DHCS published the SNF ASP Policy Letter 25-001 outlining the SNF ASP Appeals and Waivers processes.
For more information on the ASP, please visit the SNF ASP webpage.
SNF WQIP
For information on the WQIP, please visit the SNF WQIP webpage.
ステークホルダーコンサルテーション
AB 186は、DHCSが長期ケア業界、組織労働者、消費者擁護者、およびマネージドケアプランの代表者と協議して、これらのプログラムの方法論、パラメーター、および適格基準を確立することを要求しています。 DHCSは、プログラム設計の研究と改良を続けており、利害関係者の意見を歓迎しています。 書面によるコメントは、次の宛先に提出してください。
| プログラム | 電子メール 住所 |
| 労働力と品質インセンティブプログラム | SNFWQIP@dhcs.ca.gov |
| 労働力基準プログラム | SNFWSP@dhcs.ca.gov |
| アカウンタビリティ制裁プログラム | SNFASP@dhcs.ca.gov |
介護施設の資金調達改革ウェビナー
DHCSは、議会法案186(第46章、2022年制定法)によって承認された労働力および品質インセンティブプログラム(WQIP)、労働力基準プログラム、および説明責任制裁プログラムについて話し合うための仮想利害関係者ウェビナーを主催しています。
次回のミーティング:
後日発表。
ミーティングのヒント:
会議中に挙手する方法
Raise your hand in a Teams meeting – Microsoft Support
電話で参加する場合(音声のみ)
+1 279-895-6425に電話し、電話会議ID:548 597 841を入力してください#
パブリックコメント期間中に発言を要請する場合は、*5を押してください。
過去のミーティング:
10月 25日、 2022 プレゼンテーション資料
11月 18日、 2022 プレゼンテーション資料
12月 21日、 2022 プレゼンテーション資料
2月 1日、 2023 プレゼンテーション資料
3月 10日、 2023 プレゼンテーション資料
4月 12日 2023 プレゼンテーション資料
6月 8日、 2023 プレゼンテーション資料
7月 27日、 2023 プレゼンテーション資料
10月 13日、 2023 プレゼンテーション資料
ドラフトCY2024賃金基準
11月 17日、 2023 プレゼンテーション資料
ドラフトSNFピアグループCY 2024
12月 15日、 2023 プレゼンテーション資料
5月 10日、 2024 プレゼンテーション資料
アクセシビリティ：
DHCSは、障害を持つ個人のために、言語と手話の通訳、リアルタイムのキャプション、メモを取る人、読み書きの支援、トレーニングや会議資料の点字、大活字、オーディオ、または電子形式への変換など、無料の支援デバイスを提供します。 別の形式または言語サービスをリクエストするには、電話または書面でお問い合わせください。
Department of Health Care Services
フィー・フォー・サービス料金開発部
1501キャピトルアベニュー、MS 4600
私書箱 ボックス997417
サクラメント、カリフォルニア州95899-7417
(916) 552-9600
Email: SNFWSP@dhcs.ca.gov
会議またはイベントの10営業日前以降にリクエストを受け取った場合、利用可能な支援サービスの範囲が制限される場合がありますのでご注意ください。
AB 186電子メール配布リスト
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