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Medi-Calのメリットは何ですか?​​ 

Medi-Calは現在、医師の診察、病院ケア、予防接種、妊娠関連サービス、ナーシングホームケアなど、一連の医療給付の中核を提供しています。医療費負担適正化法により、すべてのMedi-Cal健康保険が必須医療給付(EHB)と呼ばれるものを提供することが保証されます。これらの 10 の包括的なサービスには、次のカテゴリが含まれます。​​ 
 
  1. 外来(外来)サービス​​ 
  2. 緊急サービス​​  
  3. 入院​​ 
  4. マタニティ&ニューボーンケア​​  
  5. メンタルヘルスおよび物質使用障害サービス​​ 
  6. 処方薬​​ 
  7. 理学療法や作業療法(リハビリテーション&ハビリテーションサービスとして知られる)や機器などのプログラム​​ 
  8. ラボラトリーサービス​​ 
  9. 予防・ウェルネスサービス&慢性疾患管理​​ 
  10. 口腔ケアや視力ケアを含む小児(小児科)サービス。​​  

Medi-Cal Health BenefitsのWebページを見て、各カテゴリのサービスの詳細を確認してください。使用されている用語の定義については、連邦 Healthcare.gov 用語集を参照してください。​​ 

2018年1月1日発効の成人歯科給付完全修復​​  

Medi-Calは、子供と大人の両方に包括的な予防および修復歯科の利点を提供します。 Medi-Cal歯科医は、Medi-Cal Dental Provider Referral Listで、または(800)322-6384に電話して見つけることができます。​​ 

さらに、上院法案97(2017年制定法第52章)は、2014年5月に回復されなかった成人のオプションの歯科給付を完全に回復しました。 このポリシーは2018年1月1日に発効します。 復元された特典には、たとえば次のものが含まれます。​​  実験室で処理されたクラウン、​​  後根管治療、​​  歯周病サービス、および入れ歯の調整、修理、再ラインを含む部分義歯。​​  完全な歯科の利点は、Medi-Cal DentalのWebサイトに掲載されている歯科プロバイダーハンドブック、セクション5、基準マニュアルに記載されています。​​  詳細については、 DHCS Medi-Cal Dental Program のWebサイトをご覧ください。​​ 

2014年または2018年の修復の結果として 変更されない 成人 歯科 の利点:​​ 

  • 妊娠関連サービス​​ 
  • 緊急サービス​​ 
  • 中間介護施設・高度看護施設の入居者に提供されるサービス​​ 
  • 開発サービス部門の消費者に提供されるサービス​​ 

メンタルヘルスおよび物質使用障害サービスの利点​​ 

 以下の物質使用障害サービスは、オプトインのDrug Medi-Cal Organized Delivery System(DMC-ODS)郡に居住する受益者向けに、Drug Medi-Calを通じて利用できるようになりました。​​ 
 
  •  外来診療​​  
  •  集中外来サービス​​ 
  •  住宅治療(すべての登録者に対する複数のレベルのケアとベッドの制限なし)​​ 
  •  出金管理​​ 
  •  麻薬治療サービス​​ 
  •  リカバリ・サービス​​ 
  •  ケース管理​​ 
  •  医師の診察​​ 
  •  追加の投薬支援治療(オプション)​​ 
  •  部分入院(任意)​​ 

オプトインDMC-ODS郡に居住していない受益者の場合、次のDrugMedi-Calの特典を利用できます。​​ 

  • 外来診療​​ 
  • 集中外来サービス​​ 
  • 周産期居住型治療(16床制限)​​ 
  • 麻薬治療プログラムサービス​​ 

DMC-ODS免除の特典の詳細については、 DMC-ODSのウェブページをご覧ください。​​ 

最終修正日: 6/25/2024 2:12 PM​​