PASRR の新機能​​ 

この度、PASRRの最新ニュースレターの発行を発表できることを大変嬉しく思います！PASRRチームは、最新情報、業界動向、そして限定コンテンツについて、皆様に常に最新の情報をお届けすることに尽力しています。私たちのニュースレターは、今後の予定やイベント情報を知るための頼りになる情報源の一つとなるでしょう。​​ 

ヘルスケアサービス省は、カリフォルニア州が2023年7月1日までに入学前準拠になる義務を果たしたことを発表できることを嬉しく思います。SNFに退院するすべての病院は、レベルIスクリーニングを提出し、個人をメディケイド認定の熟練看護施設(SNF)に退院させる前にPASRRプロセスが完了していることを確認し、完了したPASRR検証と必要に応じて、事前承認のためのSNF紹介付きのドキュメントをマネージドケアプラン(MCP)に提出しています。​​ 

MCP要件は2023年5月1日より有効​​ 

MCPは、PASRRプロセスが完了したことを確認するために、SNF配置の事前承認要求を検討しています。 SNFおよびSNFに退院する病院は、事前の承認リクエストに次の情報を注記として含める必要があります。​​ 

• PASRR レベル I スクリーニングが完了したことを確認します。​​  
• レベル I スクリーニングの結果が SMI および/または ID/DD/RC に対して陰性か陽性か。そして​​  
• The PASRR CID.​​ 

Hospitals discharging to a SNF and SNFs can find this information on the Level I Screening results that is immediately generated by the PASRR Online System once a Level I Screening is completed. If the Level I Screening result is negative for SMI or ID/DD/RC, the case is closed and MCPs will issue approval of the prior authorization request if the required information is received. However, if the Level I Screening result is positive for SMI or ID/DD/RC and the case advances to a Level II Evaluation, the MCP’s approval of the prior authorization will be pending. Once the PASRR process is completed, hospitals discharging to a SNF and SNFs must provide the resulting Level II Evaluation Letter to the MCP within three calendar days of issuance to obtain approval of the prior authorization request for SNF placement. Hospitals discharging to a SNF may proceed with discharging Members and SNFs may admit Members upon receipt of the MCP’s approval.​​ 

SNFは、会員の医師事務所がSNF配置の事前承認を得たことを確認するか、MCPに事前承認要求を開始し、SNF配置の医師の指示を含める必要があります。 SNFは、PASRRプロセスが完了していない病院からの個人を受け入れません。 SNFがPASRRプロセスを完了せずに入場を受け入れた場合、連邦金融参加(FFP)はPASRRプロセスが完了した後にのみサービスを利用できます。​​ 

PASRRについて​​ 

ナーシングホーム改革法は、1987年のオムニバス予算調整法(OBRA-87)の一部として可決され、公法100-203および101-508によって改正され、入院前スクリーニングおよび居住者レビュー(PASRR)プロセスが作成されました。 (PASRR規則については、連邦規則集(CFR)タイトル42、パート483、セクション483.100-483.138を参照してください。​​ 

カリフォルニア州医療サービス局(DHCS)のPASRRセクションは、重篤な精神疾患(SMI)および/または知的/発達障害(ID/DD)または関連疾患(RC)を持つ個人が以下を必要とするかどうかを判断する責任があります。​​ 

• 最も制限の少ない環境を考慮した介護施設サービス​​ 
• 専門サービス​​ 

これは、PASRR プロセスを完了することで実現されます。 PASRRプロセスは、レベルIスクリーニング、レベルII評価、および最終決定で構成されています。​​ 

レベルI.スクリーニング​​ 

スクリーニングは施設によってオンラインで提出され、SMIおよび/またはID / DD / RCの可能性を特定するのに役立つツールです。​​ 

レベルII評価​​ 

スクリーニングがSMIおよび/またはID / DD / RCの可能性に対して陽性の場合、レベルII評価が実行されます。 レベルII評価は、配置と専門サービスを決定するのに役立ちます。 Department of Health Care Services(DHCS)は、SMIレベルII評価を担当しており、法律により、サードパーティの請負業者が実施する必要があります。 開発サービス部門(DDS)は、ID / DD / RC評価を担当しています。​​ 

決定​​ 

SMI Determinationはオンラインで入手でき、個人の配置と治療の推奨事項が含まれます。 ID/DD/RC DeterminationsはDDSによって発行されますので、DETERMINATIONに関するご質問はDDSまでお問い合わせください。​​   

接触​​ 

Department of Health Care Services​​ 

PASRRに関するすべての質問/リクエストは、DHCS ITサービスデスクに送信する必要があります。 IT Service Desk では、作業指示書チケットを作成する前に、名、姓、電話番号が必要です。​​ 

レベルIスクリーニング、レベルII評価、または決定に関連する質問については、PASRR CID#を含めてください。​​ 

DHCS ITサービスデスクには、電子メールまたは電話で連絡できます。​​ 

• 電子メール：​​  ITServiceDesk@dhcs.ca.gov​​ 
• 電話: (800)579-0874およびオプション2を選択​​ 

サポートは月曜日から金曜日の午前7時30分から午後5時30分までご利用いただけます。 営業時間、週末、または州の祝日を過ぎると、リクエストは処理されません。​​  

PASRR オンラインシステムの時間外サポートについては、以下のオンコールスケジュールをご覧ください。 注意:これらの番号での支援は、PASRRシステムの停止に関する緊急事態のためのものであり、通常の営業時間外にのみ利用可能です(つまり、 平日・土日・休日は午後5時以降)。​​ 

• PASRRオンコールスケジュール：2026年4月～6月​​ 

Acentraの連絡先情報:​​ 

• 電話番号: (888)201-0614​​ 
• ファックス: (844)523-6388​​ 
• 電子メール：​​ CAPASRR@acentra.com​​  

治療承認要求 (TAR)​​ 

TARの提出または支払いに関するご質問は、お問い合わせください​​  

• 電話番号: (800)-541-5555​​ 

開発サービス部門(DDS)​​ 

ID/DD/RCレベルII評価および決定に関するご質問は、DDSまでお問い合わせください。​​ 

• 電話番号: (833)421-0061​​ 
• ファックス: (916)654-3256​​ 

カリフォルニア州社会福祉局(CDSS)​​ 

再検討プロセスに不満がある場合は、CDSSによるステートフェアヒアリングをリクエストできます。​​ 

• 電話番号： （800）952-5253​​