메디칼 회원 자문위원회 및 목소리와 비전 위원회 연례 보고서
8월 7, 2026
경영진 요약
“메디칼 정책 수립 과정에서 지역 사회 구성원들의 목소리가 진정으로 존중받는 공간을 만들어주셔서 감사합니다….”
—MMAC 및 Voices and Vision Council의 공동 위원
캘리포니아 보건의료서비스부(DHCS)의 메디칼 회원 자문위원회(MMAC)와 메디칼 목소리 및 비전 위원회는 메디칼 프로그램의 설계, 구현 및 개선에 지역 사회의 목소리와 실제 경험을 반영하려는 캘리포니아의 노력을 보여줍니다. 두 자문 그룹은 협력하여 메디칼 회원, 간병인, 옹호자, 의료 제공자, 건강 보험 회사 및 지역 사회 파트너가 주 전역의 지역 사회에 직접적인 영향을 미치는 정책 및 프로그램을 형성하는 데 의미 있는 역할을 수행할 수 있도록 보장합니다.
이번 보고 연도 동안 DHCS는 새로 설립된 Voices and Vision Council을 시행하는 데 집중했으며, MMAC를 메디케이드 서비스 접근성 보장 최종 규칙(CMS-2442-F)의 요구 사항을 충족하도록 전환했습니다. Voices and Vision Council을 대표하여, 그리고 DHCS의 지원을 받아, 본 문서는 이 최종 규칙에 따른 연례 보고 요건에 맞춰 작성되었습니다.
이 사업의 핵심은 메디칼 회원 중심의 정책 수립에 대한 DHCS의 헌신이며, 이는 메디칼 회원들이 존중받고 인정받는 진정한 공동체 의식을 지원하는 운영 인프라, 참여 활동 및 협력 프로세스 강화에 중점을 두어 실현됩니다. MMAC와 Voices and Vision Council은 트라우마에 대한 이해를 바탕으로 한 진행, 문화적으로 적절한 관행, 언어 및 장애인 차별 금지법(ADA) 관련 편의 제공, MMAC 회원 지원금, 그리고 개별적인 준비 및 지원을 통해 신뢰 구축, 접근성, 포용성, 그리고 진정한 참여를 중시합니다. 이러한 노력 덕분에 MMAC 회원들은 실제 경험을 공개적으로 공유하고, 메디칼 시스템 내의 문제점을 파악하며, DHCS 지도부와의 정책 및 프로그램 논의에 직접 참여할 수 있는 환경을 조성할 수 있었습니다.
지난 한 해 동안 자문 그룹의 논의의 주요 초점은 HR1 메디케이드 작업 및 커뮤니티 참여 요건과 "불만족스러운 이민 상태"[1] 를 가진 메디칼 회원을 서비스 수수료 지급 시스템으로 이동해야 하는 요건을 포함하여 메디칼에 대한 연방 변경 사항의 구현을 준비하는 데 있어 DHCS를 지원하는 것이었습니다.
분기별 회의를 통해 위원들은 DHCS의 전략적 목표를 강화하는 실행 가능한 권고 사항을 제시했습니다. 이 목표는 쉬운 언어 사용, 문화적으로 적합한 홍보, 신뢰할 수 있는 전달자, 다국어 자료, 그리고 새로운 요건을 준수하는 메디칼 회원들의 혼란과 행정적 부담을 줄이는 방안을 우선시하는 것입니다. 이러한 논의는 DHCS의 계획 수립 노력에 도움이 되었으며, 접근성, 공평성, 포용성, 그리고 지역사회의 의견을 반영한 시스템 및 소통 방식을 설계하는 것이 중요하다는 점을 재확인시켜 주었습니다. 또한, DHCS의 지도자들과 직원들은 메디칼 정책이 지역 사회와 여러 분야에 걸쳐 어떻게 다르게 적용되는지에 대한 이해도를 높였으며, 이는 부서 내에서 더욱 회원 중심적인 문화를 조성하는 데 도움이 되었습니다.
무엇보다 중요한 것은 MMAC와 Voices and Vision Council이 단순한 공식 자문 기구를 넘어 공동 학습, 협업 및 관계 구축을 위한 신뢰할 수 있는 공간으로 발전했다는 점입니다. 자문 그룹 구성원들은 일관되게 자신들의 의견이 경청되고 존중받으며 가치 있게 여겨진다고 느낀다고 보고합니다. 자문 그룹에 참여하는 많은 메디칼 회원들은 또한 지역 사회 내에서 옹호자이자 홍보대사로서 정보를 공유하고, 지역 사회의 우려 사항을 제기하며, 메디칼 회원들이 필요한 자원과 지원을 받을 수 있도록 연결해 주는 역할을 수행했습니다.
앞으로 DHCS는 MMAC 및 Voices and Vision Council과 함께 구축한 견고한 기반을 바탕으로 자문 그룹 구성원과의 피드백 루프를 강화하고, 구성원 교육 및 동료 지원 기회를 확대하며, Medi-Cal 프로그램 및 서비스 개선에 큰 영향을 미칠 수 있는 기회에 대한 논의를 연계함으로써 지속적으로 발전해 나갈 것입니다. DHCS가 보다 공평하고 개인 중심적인 메디칼 시스템에 대한 노력을 강화함에 따라, 이러한 자문 그룹은 캘리포니아 전역의 정책 개발, 프로그램 실행 및 시스템 혁신 노력에 있어 회원들의 목소리가 중심에 있도록 보장하는 데 중요한 역할을 계속해서 수행할 것입니다.
승인
DHCS 팀은 MMAC 및 Voices and Vision Council의 개발과 실행에 기여해주신 모든 분들께 진심으로 감사드립니다. 본 연구에 지도와 지원을 아끼지 않으신 캘리포니아 의료재단, 루실 패커드 아동 건강 재단, 에브리데이 임팩트 컨설팅, 캠든 연합에 특별히 감사드리며, 의견과 협조를 아낌없이 제공해주신 모든 자문위원 여러분께도 감사드립니다. 이 과정 전반에 걸쳐 당신의 격려와 전문 지식은 매우 귀중했습니다.
메디칼 회원 자문 위원회 및 메디칼 목소리와 비전 위원회의 배경
캘리포니아주는 메디칼 프로그램의 설계, 구현 및 개선에 지역 사회의 목소리와 실제 경험을 반영하겠다는 약속을 바탕으로, 미셸 바스 국장의 주도 하에 2023년 5월 DHCS(캘리포니아 보건복지부)에서 MMAC(메디칼 자문위원회)를 공식 출범시켰습니다. 2025년 9월, DHCS는 메디칼 보이스 앤 비전 위원회(Medi-Cal Voices and Vision Council)를 출범시키고 접근성 최종 규칙(Access Final Rule)의 요건을 충족하기 위해 MMAC의 구조를 조정했습니다. MMAC는 연방 정부가 요구하는 수혜자 자문 위원회 역할을 하며, Voices and Vision Council은 연방 정부가 요구하는 메디케이드 자문 위원회 역할을 합니다. 이러한 변화를 통해 DHCS의 자문 체계는 접근성 최종 규칙에 따른 메디칼 회원 참여에 대한 새로운 연방 정부의 기대치에 부합하게 되었습니다.
자문 그룹은 메디칼 회원들의 실제 경험이 경청되고, 가치 있게 여겨지며, 메디칼 프로그램의 개발 및 시행에 반영되도록 하기 위해 만들어졌습니다. 이러한 자문 그룹의 관점을 통합함으로써 보다 공평하고 포용적이며 효과적이고 사람 중심적인 정책이 수립되었습니다.
2023년 MMAC 공식 출범에 앞서, DHCS는 캘리포니아 의료 재단(California Health Care Foundation) 및 의료 전략 센터(Center for Health Care Strategies, CHCS)와 협력하여 전국 각지의 다른 회원 자문 위원회 및 지역 사회 참여 활동에서 얻은 모범 사례와 교훈을 파악하고, 메디칼 회원의 정책 결정 및 프로그램 개발 참여를 위한 권고 사항을 제시하는 보고서를 의뢰했습니다. CHCS가 작성한 2023년 7월 보고서는 MMAC의 설계, 효율성 및 지속 가능성을 위한 지침으로 구성 및 규모, 회원 보상, 회의 운영 방식과 관련된 권장 사항을 제시했습니다. 이러한 권고 사항은 MMAC 및 Voices and Vision Council의 발전을 이끌었으며, 자문 그룹이 접근성 최종 규칙을 준수하도록 전환하는 과정에서 관행과 구조를 지속적으로 형성해 왔습니다.
MMAC와 Voices and Vision Council은 설립 이래로 지역 사회의 목소리를 높이고, 협력을 증진하며, 공유를 위한 안전하고 포용적인 공간을 조성하는 원칙에 기반을 두고 있습니다. 신뢰 구축은 대화 중심의 접근하기 쉬운 회의를 통해 우선시됩니다. 자문단은 존중하고, 트라우마를 고려하며, 포용적인 방식으로 운영됩니다.
회원 구성 체계 및 대표성
MMAC는 캘리포니아 메디칼 수혜자들의 지리적, 문화적, 경험적 다양성을 반영하도록 설계되었으며, Voices and Vision Council은 메디칼 분야에 다양한 관점을 제시하기 위해 설계되었습니다. 모집 방식과 구성원의 기대는 진정성 있고 대표성 있는 참여를 위한 DHCS의 노력에 기반을 두고 있습니다.
MMAC 대표
DHCS는 Medi-Cal 인구의 다양성을 반영하도록 설계된 문화적 맥락을 고려한 지역사회 기반 접근 방식을 통해 MMAC 회원을 모집합니다. 모집 활동에는 다국어 및 쉬운 언어로 된 자료 공유와 주 전역의 지역 사회 단체와의 파트너십 활용이 포함됩니다. 회원 구성은 다양한 인구 통계학적 특성과 의료 서비스 제공 시스템 전반에 걸친 경험을 반영하며, 지리적으로는 샌프란시스코 만 지역을 비롯하여 프레즈노, 컨, 툴레어, 욜로, 새크라멘토, 험볼트, 오렌지, 샌버나디노, 샌디에이고 카운티 등 캘리포니아의 여러 지역을 아우릅니다. 이러한 배분은 도시와 농촌 지역 사회 모두의 관점이 반영되도록 하는 데 도움이 됩니다. 또한, 회원 구성은 메디칼 회원들이 사용하는 두 가지 주요 언어인 영어(65.5%)와 스페인어(27.3%)를 반영하여 언어적 다양성을 확보하는 데 도움이 됩니다.
MMAC 회원들은 다양한 삶의 경험을 바탕으로 메디칼 프로그램 개선에 기여합니다. 회원에는 특별한 건강 문제나 복잡한 치료 요구가 있는 아동을 돌보는 보호자, 메디칼(Medi-Cal)을 받는 성인 가족 구성원을 지원하는 사람, 지적 또는 발달 장애 서비스를 이용하는 사람, 가정 및 지역사회 기반 서비스 또는 전문 간호 시설 서비스를 받는 사람이 포함됩니다. 이 연구에는 만성적인 신체적 또는 정신적 건강 문제를 가진 사람들, 정신 건강 또는 약물 사용 장애 서비스 분야 경험이 있는 사람들, 노숙 경험이 있는 사람들, 그리고 농촌 지역 주민들의 다양한 관점도 포함되었습니다. 이러한 관점들은 종합적으로 캘리포니아 메디칼 회원들의 광범위한 문화적, 지리적, 서비스 관련 다양성을 반영합니다.
목소리와 비전 위원회 대표
CMS의 요구 사항에 따라 Voices and Vision Council은 주요 의료 부문 및 관점을 대표하는 16명의 위원으로 구성됩니다.
- MMAC 회원 3명
- 주 또는 지역 소비자 옹호 단체 또는 지역 사회 기반 조직을 대표하는 4명의 위원
- 일차 진료, 전문 진료 및 장기 요양 분야의 임상 의료 제공자 또는 관리자를 대표하는 3명의 위원
- 관리형 의료 계획 또는 건강 보험 협회를 대표하는 5명의 위원
- 다른 주 정부 기관 또는 부서를 대표하는 위원 1명
회원 모집, 기대 사항 및 리더십 역할
DHCS는 문화적 배경을 고려한 지역사회 기반 프로세스를 통해 Voices and Vision Council 및 MMAC 위원을 모집합니다. 신청서는 DHCS 웹사이트에서 이용 가능하며, 상시 접수됩니다. DHCS 직원들은 지원서를 검토하고, 선발된 후보자들을 면접에 초대하며, 각 지원자의 삶의 경험과 배경이 자문 그룹의 다양성에 어떻게 기여할지 고려합니다. DHCS 국장이 최종 회원 자격 결정을 내립니다.
자문위원은 모든 분기별 회의에 참여하고, 자신의 경험을 바탕으로 심도 있는 대화를 나누며, 메디칼의 주요 우선순위에 대한 권고안을 마련하는 데 도움을 주고, 회의 전 사전 점검에 참여하고, 회의 자료를 사전에 검토해야 합니다. DHCS 국장과 주 메디케이드 국장은 DHCS 직원들과 함께 물류 지원, 접근성 편의 시설 및 사전 교육 세션을 제공하여 지원적이고 포용적인 환경을 조성합니다. 직원들은 또한 CMS 요구 사항 및 자문 그룹 정관 준수를 보장하고, 회의 날짜를 미리 공지하며, 회의 사이에 회원들에게 지원을 제공합니다.
두 자문 그룹 모두 모든 구성원이 참여할 수 있는 의장직을 포함하고 있습니다. 위원장들은 DHCS 직원들과 협력하여 회의 의제 및 활동을 계획하고, 토론 주제를 발굴하고, 동료 위원들을 지원하고, 공석에 대한 정보를 공유하고, 회의록을 검토합니다. 자문 그룹 운영에 대한 추가 정보(의장 역할 포함)는 각 그룹의 정관에 명시되어 있습니다.
회의 구성 및 회원 참여
2025년 7월부터 2026년 6월까지 자문 그룹은 분기별로 모여 중요한 주제를 논의하고, 실제 경험을 공유하며, DHCS에 지침을 제공했습니다. 각 회의는 준비 활동, 체계적인 토론, 그리고 회원의 의견이 경청되고 활용되도록 보장하는 후속 조치를 포함하여 회원이 온전히 참여할 수 있도록 지원하는 더 광범위한 시스템의 일부입니다. 이러한 회의와 지원 활동들을 통해 회원들은 문제를 파악하고, 경험을 바탕으로 피드백을 제공하며, DHCS와 협력하여 메디칼(Medi-Cal) 운영 방식을 강화하는 지속적인 과정을 만들어냅니다.
개요
2025년 7월부터 2026년 6월까지 Voices and Vision Council과 MMAC는 각각 분기별로 회의를 개최하여 그룹당 총 4회의 회의를 진행했습니다. Voices and Vision Council은 2025년 9월 MMAC와 공동으로 첫 회의를 개최했습니다.
두 자문 그룹은 분기마다 동일한 주제를 논의합니다. 회의 주제는 (1) 자문위원들이 관심을 표명한 주제 영역(DHCS가 회원 설문 조사 및 개별 점검 회의를 통해 정기적으로 수집)과 (2) 자문위원 피드백을 포함하여 DHCS가 프로그램 관리 및 운영을 개선할 수 있는 실행 가능하고 시기적절한 기회를 고려하여 협력적인 과정을 통해 식별됩니다.
MMAC 회원들은 먼저 만나 자유로운 대화와 소그룹 토론을 통해 아이디어를 공유합니다. 이후에 Voices and Vision Council이 회의를 열어 MMAC 회의에서 제기된 문제들을 전달받고, Voices and Vision Council에도 참여하는 MMAC 회원들이 회의에서 논의된 내용을 직접 이야기합니다.
2026년 3월과 6월에 열린 '목소리와 비전 위원회' 회의는 일반 시민의 참여를 위해 공개되었습니다. 접수된 모든 공개 의견은 기록되어 회의록에 포함됩니다. 대중의 의견이 향후 회의 주제를 직접적으로 결정하는 것은 아니지만, 대중의 의견이 자문위원의 의견이나 DHCS의 우선순위와 일치할 경우, 심층적인 논의가 필요한 영역을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
모든 회의의 의제, 회의록 및 발표 자료는 여기에서 확인할 수 있습니다.
회의 주제 및 테마 요약
보고 기간 동안 Voices and Vision Council과 MMAC에서 논의된 주제는 다음과 같습니다.
- 자격 요건, 등록 및 갱신 절차
- 회원 및 제공자 커뮤니케이션
- 문화적 역량, 언어 접근성, 건강 형평성, 그리고 메디케이드 프로그램의 불평등과 편견
2025년 9월에 열린 합동 회의에서는 두 자문 그룹이 한자리에 모인 후, MMAC와 Voices and Vision Council 각각에 대한 개별 분과 토론으로 전환되었습니다. 두 그룹 모두 구성원들은 정관 초안 검토 및 의장 선출 절차 논의를 포함하여 기본적인 인프라 구축에 집중했습니다. 이러한 대화는 기대치를 명확히 하고 각 자문 기구가 앞으로 어떻게 운영될지에 대한 방향을 제시하는 데 도움이 되었습니다.
2025년 12월, DHCS는 1년 1월 2027에 발효될 예정인 메디케이드 업무 및 커뮤니티 참여 요건에 대한 개요를 제공했습니다. 이번 기회는 자문위원들이 연방 규정에 대해 알아보고 의견을 제시할 수 있는 첫 번째 기회였습니다. MMAC 회원들은 초기 반응과 우려 사항을 수집하기 위해 광범위하고 개방형 질문을 통해 참여했습니다. Voices and Vision 위원회 위원들은 MMAC의 논의에서 제기된 주제에 대한 브리핑을 받고 자신의 생각을 공유하도록 초대되었습니다. 두 회의 모두에서 참가자들은 분과별 토론에 참여하여 메디칼 회원 및 이해관계자와 정보를 공유하는 데 있어 홍보 방법, 소통 전략 및 효과적인 채널에 대한 권장 사항을 제시했습니다.
2026년 3월 회의에서는 12월에 시작된 작업을 이어가며 메디케이드 근로 및 지역사회 참여 요건에 대한 새로운 연방 요건을 이행하기 위한 DHCS의 커뮤니케이션 계획 초안을 심층적으로 검토했습니다. DHCS 직원들은 상세한 계획과 일정을 제시하고 두 자문 그룹 모두에게 의견을 제공해 줄 것을 요청했습니다. MMAC 회원들은 소규모 분과 토론에 참여하여 계획에 대한 의견을 제시하고 메시지 우선순위 및 실행 고려 사항에 대한 의견을 제공했습니다. 일반에 공개된 '목소리와 비전 위원회' 회의는 분과별 토론 대신 전체 그룹 토론 형식을 사용했습니다. 참가자들은 또한 Miro 화이트보드를 활용한 대화형 활동에 참여하여 Medi-Cal 회원들이 언제 정보를 받아야 하는지, 어떤 의사소통 방법이 가장 효과적인지, 그리고 가장 신뢰할 수 있는 전달자는 누구인지에 대한 의견을 글로 공유했습니다.
2026년 6월, DHCS는 "불량 이민 신분"을 가진 메디칼(Medi-Cal) 회원들을 연방 정부가 요구하는 서비스 제공 방식인 수수료 기반(Fee-for-Service) 시스템으로 전환하는 것에 대한 정보를 발표했습니다. 두 자문 그룹 모두 초기 반응, 질문 및 우려 사항을 공유하도록 초청되었습니다. MMAC 회원들은 소규모 분임 그룹으로 나뉘어 전환 과정에 대해 논의했으며, 잠재적인 어려움과 의사소통 필요성에 초점을 맞췄습니다. 목소리와 비전 위원회는 대규모 토론에 참여하여 DHCS가 영향을 받는 구성원을 가장 효과적으로 지원하고 전환 과정을 명확하고 책임감 있게 전달하는 방법에 대한 통찰력을 제공했습니다.
지지 구조물
DHCS 직원과 외부 협력 기관은 모든 구성원이 완전하고 진정성 있게 참여할 수 있도록 광범위한 물류 및 접근성 지원을 제공합니다. 이러한 지원에는 회의 자료를 사전에 조정 및 배포하고 상세한 회의록을 작성하는 것이 포함됩니다.
필요에 따라 언어 접근성 및 장애인 차별 금지법(ADA) 관련 편의 시설이 제공됩니다. 여기에는 영어가 아닌 사용자를 위한 실시간 통역 및 번역, 실시간 자막, 필기 지원, 읽기 및 쓰기 지원, 점자, 큰 활자, 오디오 또는 전자 형식으로의 자료 변환 등이 포함됩니다. MMAC 회원들은 분기별 회의마다 소정의 수당을 받으며, 보상 지급 방식은 선택 가능하고, 복리후생 상담 및 참여 관련 비용 환급(해당되는 경우)도 제공됩니다.
“회의 진행을 원활하게 하는 것… [이것은] 간단하고 따라하기 쉽습니다. 저는 프레젠테이션을 미리 볼 수 있어서 좋아요. 사전에 정보를 주셔서 감사합니다.
—MMAC 회원
공동 창조 및 참여 전략
DHCS는 물류적인 측면 외에도 의도적인 회의 설계를 통해 포용성과 심리적 안전을 우선시합니다. MMAC 회원들은 각 회의에 앞서 개별 또는 소규모 그룹으로 사전 준비 세션을 진행하여 의제를 검토하고 질문에 답변하며 회의에 참여할 준비를 갖추도록 합니다. DHCS는 촉진 기법, 사법 관련 용어, 공동체 규범 및 상호 작용적인 회의 요소를 활용하여 모든 구성원이 최대한 기여할 수 있도록 지원하고 장려합니다. 회원들의 추가 지원 요청과 회의를 더욱 포용적이고 참여도 높게 만드는 방법에 대한 피드백은 정기적으로 수집, 검토 및 반영되어 지속적인 프로세스 개선에 활용됩니다. (이전 섹션에서 링크된) 회칙에는 회의 참석 및 참여에 대한 역할, 책임 및 기대 사항이 명확하게 명시되어 있습니다.
DHCS는 회의 사이 기간 동안 개별적인 어려움에 대응하고, 사후 검토 회의를 주최하며, 회원들이 제기한 문제에 대한 피드백을 마무리함으로써 회원들과 지속적인 관계를 유지합니다. 이러한 참여 방식은 개별 회의를 넘어 지속적인 신뢰 및 관계 구축 노력을 통해 강화됩니다. 양 그룹의 의장은 회원 의견과 자문 그룹의 우선순위를 바탕으로 의제 개발에 대한 의견을 직원 담당자에게 제공함으로써 이러한 생태계를 지원하는 데 핵심적인 역할을 합니다.
마지막으로, 예술, 스토리텔링, 치유 활동 및 또래 학습은 다양한 정체성과 경험을 가진 사람들 간의 연결을 심화하고 의미 있는 참여를 유도하는 도구로 사용됩니다. 예를 들어, 2025년 12월 회의에서는 2025년 9월 합동 회의에 참석했던 예술가 티란자니 필라이가 제작한 맞춤형 예술 작품이 두 자문 그룹 모두에게 소개되었습니다. 이 작품은 투명성, 번영, 그리고 재생을 반영하며, 에메랄드, 달리아, 작약이 있는 유리 온실과 DHCS, MMAC, 그리고 Voices and Vision Council 구성원 간의 신뢰 구축을 상징하는 학을 특징으로 합니다.
회의 결과
분기별 회의는 두 가지 주요 결과물을 도출합니다. 첫째, 회원들의 의견을 바탕으로 정책 실행을 추진하는 공식적인 권고안 작성 절차입니다. 둘째, 회의 후 실시되는 설문조사를 통해 자문 경험을 지속적으로 개선합니다. 이러한 메커니즘들을 통해 자문위원들의 의견이 메디칼 정책과 자문 그룹 자체의 구성에 반영될 수 있도록 보장합니다.
자문 그룹 구성원의 권고 사항
DHCS는 접근성 최종 규칙에 맞춰 MMAC와 Voices and Vision Council의 권고 사항이 Medi-Cal 회원의 접근성, 경험 및 결과 측면에서 실질적이고 의미 있는 변화를 가져올 수 있도록 공식적인 절차를 시작했습니다.
권장 사항
MMAC 및 Voices and Vision Council 위원들의 권고 사항은 회의록 작성자가 회의 대화, 소그룹 토론 및 가상 화이트보드(예: Miro 보드) 활동 중에 기록합니다. 각 회의가 끝난 후, 자문위원들이 투표할 수 있도록 권고안이 정리됩니다. 승인이 완료되면 DHCS는 권고사항을 온라인에 게시하고, DHCS의 답변 및 진행 상황 업데이트도 함께 제공합니다.
MMAC 승인 권고 사항
이러한 권장 사항은 MMAC 회원들에게 이메일로 배포된 설문조사를 통해 6월 5, 2026 마감일까지 과반 투표로 승인되었습니다.
- 메디케이드 근로 및 지역사회 참여 요건과 관련하여 회원들이 자주 묻는 질문(FAQ) 자료를 종합적으로 작성하고 관리하십시오. FAQ에는 대상, 회원이 취해야 할 조치, 면제 기준, 갱신에 필요한 서류, 부분 준수 사례 보고 방법, 검증 요건에 대한 명확한 지침, 각 단계 완료 시점, 결과 발생 기한, 일반적인 실수 방지 방법 등이 포함되어야 합니다. 또한, 이 자료는 DHCS 웹사이트에서 쉽게 접근할 수 있고 지역사회 파트너들이 다운로드할 수 있어야 합니다.
- 근무 규칙을 준수하는 방법과 근무 시간, 봉사 시간, 교육 시간 및/또는 학업 시간을 증명하기 위해 구성원이 제출해야 하는 서류(있는 경우)에 대한 명확한 지침을 제공합니다.
- 직장 생활 요건을 충족해야 하는 구성원들을 위해 봉사 활동 기회를 제공하기 위해 지역 병원 및 비영리 단체와 협력 관계를 구축하십시오.
승인된 목소리와 비전 위원회 권고 사항
이러한 권장 사항은 Voices and Vision Council 회원들에게 이메일로 배포된 설문 조사를 통해 6월 24, 2026 마감일까지 과반수 투표로 승인되었습니다.
- DHCS 커뮤니케이션 계획을 공개하여 카운티, 계획 기관, 제공자, 지역 사회 단체 및 기타 신뢰할 수 있는 전달자들이 부서의 지침에 맞춰 홍보 및 메시지를 전달할 수 있도록 하십시오.
- 광범위하고 반복적인 인식 제고 메시지로 시작하여 실행 단계에 가까워질수록 더욱 구체적이고 개인화된 메시지로 나아가는 단계적인 커뮤니케이션 접근 방식을 사용하십시오.
공동 권고 사항
공동 권고안은 MMAC와 Voices and Vision Council이 공유한 아이디어입니다. 이는 이메일을 통해 배포된 설문조사를 통해 두 자문 그룹 모두에서 승인된 권고 사항입니다.
- 메디케이드 근로 및 지역사회 참여 요건에 관한 모든 회원 대상 커뮤니케이션은 문화적 배경을 고려하여 제작되어야 하며, 필수 19개 언어로 제공되고, 쉬운 언어로 작성되어야 합니다.
- 메디칼 가입자들이 의료보험 혜택을 유지하기 쉽도록, 근로 및 지역사회 참여 요건과 관련하여 시기적절한 도움을 받을 수 있는 곳을 명확하게 안내하십시오.
- 우편, 이메일, 문자 메시지, 전단지, 건강 보험 앱, 지역 게시판, 대면 홍보 등 다양한 의사소통 방식을 활용하여 모든 메디칼 회원이 자신에게 가장 적합한 방식으로 중요한 정보를 받을 수 있도록 하십시오.
- 메디칼 카운티 자격 심사 담당자, 의사, 진료소, 정신 건강 서비스 제공자, 약국, 지역 사회 보건 종사자 및 기타 신뢰할 수 있는 전달자 등에게 조기에 교육을 제공하여 이들이 메디칼 회원과의 정기적인 상호 작용 중에 요구 사항을 자신 있게 설명하고 교육 자료를 공유할 수 있도록 합니다.
- Medi-Cal 회원이 해당 규칙이 자신에게 적용되는지 여부를 이해하는 데 도움이 되는 개별 맞춤형 또는 셀프 서비스 도구(예: BenefitsCal에 대한 정보 포함)를 제공합니다.
DHCS, 자문단 권고안에 대한 답변
DHCS는 MMAC와 Voices and Vision Council에서 제출한 의견과 권고사항을 환영합니다. 이 첫 번째 권고안이 2026년 6월 두 자문 그룹 모두로부터 공식 승인을 받았기 때문에, DHCS는 이제 타당성 검토, 운영상의 고려 사항 파악, 그리고 향후 시행 단계를 결정하는 절차를 시작하고 있습니다.
향후 몇 달 동안 DHCS는 각 권고 사항을 평가하고 진행 상황에 대한 업데이트를 공유하며 작업이 진행됨에 따라 자문 그룹 구성원들과 지속적으로 피드백을 주고받을 것입니다.
회의 후 설문 조사 절차
권고 사항 외에도 자문 위원의 경험은 회의 참여를 통해 얻는 주요 관심사 중 하나입니다. 각 회의 후 자문위원들에게 피드백 설문조사가 배포되며, 이 설문조사는 정량적 평가와 자유로운 형식의 정성적 의견을 모두 수집하도록 설계되었습니다. MMAC 회원들은 회원들의 언어적 다양성을 고려하여 원하는 언어로 설문조사에 참여할 수 있습니다.
각 설문조사는 몇 가지 핵심 영역을 다룹니다.
- 전반적인 회의 경험 만족도
- 논의된 특정 주제에 대한 피드백 (예: "불량 이민 신분"을 가진 사람들에 대한 유료 서비스 전환, 취업 및 지역사회 참여 요건 관련 소통 계획)
- 미로 가상 화이트보드와 같은 협업 디지털 도구 사용을 포함하여 회의 형식 및 진행 방식에 대한 반응
- 향후 회의에 완전하고 공평하게 참여할 수 있도록 필요한 편의 또는 지원 요청
- 회의 중에 제기하지 못했던 추가적인 의견, 질문 또는 우려 사항을 자유롭게 말씀하실 수 있는 공간입니다.
자문위원 기여의 영향
자문단은 이미 올해 내내 DHCS의 업무에 상당한 영향을 미쳤습니다. 두 자문 그룹은 구체적인 홍보 자료를 제작하고 DHCS가 회원들의 요구를 예측하도록 돕는 것 외에도, 부서가 메디칼 회원과 의료 전문가의 다양한 관점을 통합하고, 합의를 도출하며, 협력하는 방식에 영향을 미쳤습니다.
지난 한 해 동안 DHCS는 구성원과 삶의 경험이 서로 다른 두 자문 그룹 모두에서 복잡한 주제를 효과적으로 탐구할 수 있도록 참여 구조를 설계하는 데 있어 중요한 교훈을 얻었습니다. 따라서 다음 섹션에서 설명하는 영향은 회원들의 통찰력을 바탕으로 이루어진 실질적인 개선 사항과 지속적인 자문 참여의 결과로 DHCS 내부에서 발생하고 있는 더 광범위한 문화적 및 운영적 변화를 모두 반영합니다.
회원 대상 홍보 자료 개선
DHCS는 MMAC 및 Voices and Vision Council과 긴밀히 협력하여 업무 및 지역사회 참여 요건에 관한 문자 메시지 초안을 검토하고 의견을 수렴했습니다. 회원들은 다음과 같은 매우 귀중한 의견을 제공해 주셨습니다.
- 쉽고 이해하기 쉬운 언어를 사용하는 것의 중요성.
- 스팸에 대한 우려가 커지고 있으며, 이는 발신자 신원을 명확하고 신뢰할 수 있게 표시하는 것의 중요성을 강조합니다.
- 메시지에는 영향을 받는 대상과 목적을 명확하게 명시해야 합니다. 모호한 메시지는 참여도를 떨어뜨립니다.
이 과정의 일환으로, 참가자들은 네 가지 문자 메시지 초안(A, B, C, D)을 테스트하고 더 자세한 정보를 얻기 위해 클릭할 가능성이 가장 높은 메시지를 선택했습니다. 회원들은 메시지 A를 선호했는데, 그 이유는 언어가 명확하고 간결했기 때문이며, 이는 전반적인 이해에 중요하다고 언급했습니다. "혹시 당신에게도 적용되는지 확인해 보세요"라는 초대는 메시지를 개인적이고 실질적인 행동으로 느껴지게 하여 참여 가능성을 높였습니다. 이러한 피드백에 따라 DHCS는 메시지 A를 추진했습니다.
| 메시지 초안 | 메시지 내용 | 선택된? |
|---|---|---|
| A | 2027년부터 일부 성인은 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 유지하기 위해 일하거나, 자원봉사를 하거나, 학교에 다녀야 합니다. 더 자세히 알아보고 본인에게 해당되는지 확인해 보세요: [링크] | 예 |
| B | 메디칼(Medi-Cal)은 2027년에 변경됩니다. 일부 회원은 보험 혜택을 유지하기 위해 일하거나 자원봉사를 해야 할 것입니다. 무엇이 중요한지, 어떻게 준비해야 하는지 알아보세요: [링크] | 아니요 |
| C | 2027년에는 새로운 규정이 귀하의 메디칼(Medi-Cal)에 영향을 미칠 수 있습니다. 보험 혜택을 유지하려면 일하거나, 봉사하거나, 공부해야 할 수도 있습니다. 더 자세한 정보는 다음 링크에서 확인하세요: [링크] | 아니요 |
| D | 메디칼(Medi-Cal)에 변화가 있을 예정입니다. 2027년에도 보험 혜택을 유지하려면 조치를 취해야 할 수도 있습니다. 어떤 변화가 있는지, 그리고 어떻게 대비해야 하는지 알아보세요: [링크] | 아니요 |
회원 중심 문화 실현
"DHCS에서 저희 말을 듣고 계신 분들은 의사 결정권자들과 그들의 지도자들입니다." 이사님이 우리 회의에 참석하시는데, 이는 매우 고무적이며 이사님이 진심으로 관심을 갖고 변화를 원한다는 것을 보여줍니다. 그들은 정보가 조금씩 올라오기를 기다리지 않습니다."
DHCS 팀 구성원과 리더들은 부서의 문화와 관행을 메디칼 회원 중심적으로 바꾸기 위해 노력하고 있습니다. MMAC 및 Voices and Vision Council과의 논의를 통해 DHCS 지도자들은 Medi-Cal 의료 서비스 제공 시스템 전반에 걸쳐 잠재적인 시스템적 문제를 모니터링하고, 정책 및 프로그램이 지역 및 인구 전반에 걸쳐 Medi-Cal 회원에게 미치는 영향을 더 잘 이해하고, Medi-Cal 회원이 복잡한 시스템을 이용할 때 직면하는 어려움을 인식할 수 있었습니다.
자문위원 경험 및 영향
여러 차례 회의에 걸쳐 수집된 설문 조사 피드백과 회원들의 의견을 분석한 결과, 자문 경험과 그 가치에 대한 일관된 주제가 드러났습니다. 이러한 통찰들을 종합해 보면, MMAC와 Voices and Vision Council이 어떻게 의미 있는 참여를 촉진하고, 지역 사회의 목소리를 높이며, DHCS와 Medi-Cal 회원 간의 신뢰를 강화하고 있는지를 알 수 있습니다.
저는 많은 지역사회 구성원들과 함께 일합니다. 이 그룹은 저에게 매우 소중한 경험을 제공해 주었습니다. 저의 개인적인 메디칼 관련 어려움뿐만 아니라 다른 지역 사회 구성원들의 메디칼 관련 문제에 대해서도 의견을 나눌 수 있는 기회를 얻었기 때문입니다. 이 그룹은 더 넓은 지역 사회를 위해 메디칼 관련 문제를 해결하는 데 매우 적합합니다. 등록 및 이의 신청 절차가 어떻게 진행되는지 알게 됨으로써 다른 지역 사회 구성원들에게도 정보를 제공할 수 있었습니다.
—MMAC 회원
회의 품질에 대한 높은 만족도
MMAC 및 Voices and Vision Council 회원들은 회의 경험 전반에 대해 일관되게 "탁월함" 또는 "기대 이상"이라고 평가했습니다. 그들은 진행 방식의 질, 질문에 답변해 줄 수 있는 전문가의 존재, 그리고 정보가 투명하게 제시된 점을 칭찬했습니다. 많은 사람들이 이러한 단체들이 지역 사회의 목소리를 대변하여 주 차원의 정책 결정에 정보를 제공하는 플랫폼으로서 가치가 있다고 강조했습니다.
포용적이고 접근성 있는 회의 디자인에 대한 감사
두 자문 그룹의 구성원들은 DHCS의 접근성 및 포용성 증진에 대한 헌신에 깊은 감사를 표했습니다. 의미 있는 참여에 필수적인 요소로 자주 언급되는 것들은 다음과 같습니다.
- 이중 언어 진행 및 스페인어 통역
- 소규모 그룹 활동 형식과 Miro 보드 활동을 결합한 방식
- 모든 의견을 수용할 수 있는 시간 관리 방식, 그리고
- 회의 자료를 사전에 배포하여 회원들이 준비된 상태로 참석할 수 있도록 돕습니다.
이러한 관행은 구성원들이 회의에서뿐만 아니라 DHCS 직원과 외부 지원 담당자가 제공하는 후속 지원에서도 자신의 의견이 경청되고, 환영받고, 존중받는다고 느끼도록 기여합니다. MMAC 회원들은 특히 회의 중 및 회의 사이 기간에 제기된 질문과 우려 사항에 대해 DHCS가 신속하게 대응해 준 점을 높이 평가했습니다.
자문 목적 및 지역 사회 목소리에 대한 깊은 헌신
여러 차례의 설문 조사 기간 동안 두 자문 그룹의 구성원들은 자문 업무에 대한 강한 사명감과 헌신적인 자세를 보여주었습니다. 그들은 봉사할 기회를 준 것에 감사를 표했으며, 자신들의 경험을 DHCS 지도부와 공유하는 것이 부서의 메디칼에 대한 이해와 시스템을 매일 이용하는 사람들의 실제 경험 사이의 "격차를 줄이는 데" 도움이 된다고 강조했습니다. 그들은 자신들의 참여가 자신, 가족, 그리고 다른 메디칼 회원들에게 더 나은 결과를 가져올 것이라고 믿습니다.
MMAC 회원들은 또한 실제 구현 영향에 대한 논의에 더 많은 회의 시간을 할애하고, 공평한 참여를 보장하기 위해 시간 제한을 검토하며, 실시간으로 질문에 답변할 수 있는 DHCS 담당자를 계속 포함하는 등 효과성을 강화하기 위한 건설적인 제안을 제시했습니다.
MMAC 회원들은 자신들의 이야기를 DHCS 최고위 지도자들과 공유함으로써 DHCS가 이해하는 메디칼 의료 서비스 제공 시스템과 지역 및 개인 차원에서 소비자가 경험하는 것 사이의 "격차를 줄이고 있다"고 강조했습니다. 그들은 MMAC 참여가 자신들과 다른 메디칼 회원들에게 개선을 가져올 것이라고 굳게 믿습니다.
MMAC의 예상치 못한 파급 효과 중 하나는 일부 회원들이 공식적이든 비공식적이든 옹호자 겸 홍보대사 역할을 맡아 자신들의 커뮤니티에 정보를 제공하고 커뮤니티의 어려움을 DHCS에 전달한다는 점입니다. 일부 회원은 옹호자 또는 지역 보건 종사자/홍보 담당자로서 공식적인 역할을 수행하며, 지역 사회 구성원과 기관 간의 연락을 담당하고, 동료 회원들에게 메디칼에 대한 정보를 제공하며, 지역 사회의 우려 사항을 의사 결정권자에게 전달합니다.
피드백을 통한 지속적인 개선
회의 후 설문 조사 과정은 회원들의 의견을 수렴하고 개선 기회를 파악하는 데 여전히 유용한 도구입니다. DHCS는 설문조사 결과를 정기적으로 검토하고, 이를 바탕으로 회의 설계, 진행 방식, 그리고 보다 폭넓은 참여 접근법을 개선하여 포용적이고 회원 중심적인 자문 환경을 조성합니다.
결론 및 향후 전망
DHCS는 메디칼 프로그램 수혜자들이 더 오래, 더 건강하고, 더 행복한 삶을 누리도록 하는 것을 비전으로 삼고 있습니다. 이러한 전체 시스템적이고, 개인 중심적이며, 인구 건강을 중시하는 접근 방식에서 의료 서비스는 인구의 건강 증진을 지원하는 여러 요소 중 하나일 뿐입니다.
질병 예방, 의료 서비스 지원, 건강 불평등 해소, 그리고 건강 악화의 영향 감소를 위해서는 메디칼 회원, 지역사회, 지역 기반 단체, 학교, 공공 보건 기관, 카운티 및 의료 시스템과의 파트너십이 필수적입니다.
따라서 향후 몇 년 동안 MMAC와 Voices and Vision Council은 다음과 같은 전략 및 관련 목표를 지원하는 데 핵심적인 역할을 계속해서 수행할 것입니다.
- 사람을 최우선으로 생각하고 지역사회에서 전인적 돌봄을 위한 프로그램과 서비스를 설계하십시오.
- 의료 보장 범위, 혜택, 의료 제공자 및 서비스 역량을 강화하여 개인이 필요할 때, 필요한 장소에서, 필요한 방식으로 치료를 받을 수 있도록 보장하십시오.
- 의료 서비스의 질을 향상시키고, 건강 불평등을 줄이며, 의료 전달 체계를 혁신합니다.
마지막으로, DHCS는 내년에 운영상의 성공을 바탕으로 자문 그룹의 영향력과 참여도를 강화하기 위해 다음과 같은 기회를 모색할 것입니다.
- 정책 및 프로그램 설계에 지역사회 의견을 반영할 수 있는 영향력이 크고 실현 가능한 기회와 의제 및 논의 사항을 연계합니다.
- 구성원들이 의견을 제시하거나 우려를 제기한 사항에 대한 진행 상황 업데이트, 조치 단계 및 반영 시점을 보고하여 피드백 루프를 지속적으로 완성하십시오.
- MMAC 회원들의 지식 기반을 강화하기 위해 메디칼(Medi-Cal) 관련 교육이나 정보를 선택적으로 제공하십시오.
- MMAC 회원들을 위한 동료 멘토링 시스템 개발을 고려해 보세요. 특히 초기 온보딩 단계에서 경험이 풍부한 회원과 신규 회원을 짝지어주는 방식이 좋습니다.
- 회원들이 회의 전후에 피드백과 어려움을 공유하고 협업할 수 있는 추가적인 채널을 마련하십시오.
MMAC와 Voices and Vision Council의 활동은 DHCS가 임무의 모든 측면에서 추구하는 근본적인 진실을 반영합니다. 즉, 메디칼의 영향을 가장 많이 받는 사람들이 바로 메디칼을 설계하는 데 가장 중요한 역할을 하는 사람들이라는 것입니다. 지역사회 구성원들이 회의실, 소그룹 토론, 그리고 회의 사이의 대화에서 자신의 이야기를 공유할 때, 그들은 단순히 피드백을 제공하는 것이 아니라, 국가 기관이 경청하고, 배우고, 책임을 져야 한다는 것의 의미를 재정립하고 있는 것입니다. 이번 보고 기간 동안 구축된 관계, 신뢰 및 추천은 과정의 끝이 아니라 더 큰 무언가의 토대입니다. 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 미래를 내다보며 메디칼 회원들의 목소리를 정책의 주변부가 아닌 중심에 두고, 진정으로 공평하고, 접근 가능하며, 모든 지역사회를 위해 구축된 캘리포니아 의료 시스템을 만들어 나가고자 합니다.
[1] 이 보고서는 필요한 경우 연방 메디케이드 용어를 사용합니다. DHCS는 회원 대상 커뮤니케이션에서 영향을 받는 회원들이 메디칼 혜택을 잃는 것이 아니라 의료 서비스 이용 방식이 변경되는 것임을 명확하게 설명하는 쉽고 정중한 언어를 계속해서 우선시하고 있습니다.