Medi-Cal 변경 사항​​ 

신규 가입 중단​​ 

1 2026월 현재, 일부 성인은 이민 신분 때문에 더 이상 전체 범위의 Medi-Cal 보장을 신청할 수 없습니다. ​​ 

적용 대상​​ 

• 이 내용이 본인에게 적용되는지 확인하려면 이민 신분 및 메디칼 변경 사항 페이지 를 방문하세요.​​ 

중요한 정보​​ 

• 이미 포괄적인 메디칼 혜택을 받고 계신다면, 이민 신분과 관계없이 혜택을 유지할 수 있습니다.​​ 
• 메디칼 규정을 준수하면서 제때 갱신해야 합니다.​​ 
• 메디칼(Medi-Cal) 자격이 만료되면 3개월 이내에 재가입해야 합니다.​​ 
• 3개월의 기간을 놓치면 다시 신청해야 합니다. 귀하는 다음과 같은 제한된 범위의 메디칼 혜택만 받을 수 있습니다.​​ 
  • 응급 의료​​ 
  • 임신 관리​​ 
  • 요양원 케어​​ 

이민 신분과 관계없이 누구나 메디칼(Medi-Cal)의 모든 혜택을 받을 수 있습니다.​​ 

• 0세부터 18세까지의 어린이​​ 
• 임산부 (임신 기간 및 출산 후 1년)​​ 
• 18세 생일 당시 위탁 보호를 받고 있던 26세 미만 사람들​​ 

서비스 이용료 전환​​ 

1월 1 부터 2027 일부 회원은 건강 보험 플랜 대신 서비스별 수수료(FFS) Medi-Cal을 통해 진료를 받게 됩니다. 이는 메디칼(Medi-Cal)을 유지할 수 있는지 여부가 아니라, 의료 서비스를 받는 방식에 변화를 주는 것입니다.​​ 

적용 대상​​ 

• 서류미비자들.​​ 
• 영주권 소지자 중에는 연방 메디케이드 혜택을 온전히 받기 전 5년의 대기 기간에 있는 사람들이 있습니다.​​ 
• 미국에 영구 거주하는 것으로 간주되는 사람들 합법적 체류 자격(PRUCOL) 하에, 즉 정식 이민 신분 없이도 미국에 체류할 수 있는 사람들입니다.​​ 

이 내용이 본인에게 적용되는지 확인하려면 이민 신분 및 메디칼 변경 사항 페이지 를 방문하세요.​​ 

알아야 할 중요 사항​​ 

• 제때 갱신하시면 보험 혜택을 계속 받으실 수 있습니다.​​ 
• 더 이상 건강 보험에 가입되어 있지 않으실 겁니다. 대신, FFS Medi-Cal을 받는 의사나 진료소 에 가시면 됩니다.​​ 
• "서비스 이용료"라는 표현은 실제로 비용을 지불해야 한다는 의미는 아닙니다. 메디칼(Medi-Cal)은 여전히 귀하의 의료비를 지원합니다.​​ 
• 정신 건강 및 약물 남용 전문 치료는 카운티 행동 건강 계획을 통해 계속 제공될 것입니다.​​ 
• 귀하의 약값은 Medi-Cal Rx를 통해 계속해서 보장됩니다.​​ 
• 대부분의 회원들에게 제공되는 치과 진료 서비스는 변경되지 않습니다. 치과 진료 시스템은 거주하는 지역에 따라 다릅니다.​​ 
• 강화된 진료 관리 및 지역사회 지원 서비스(건강 보험 플랜에서만 이용 가능)는 FFS 방식의 메디칼(Medi-Cal)에서는 더 이상 제공되지 않습니다.​​ 
• 지역사회 보건 종사자, 만성 질환 관리, 둘라 서비스, 카운티 정신 건강 프로그램과 같은 다른 지원도 여전히 이용 가능합니다.​​ 
• DHCS는 이러한 변화 과정에서 간호사 상담 전화와 지역 사회 안내원을 포함한 새로운 지원을 제공하여 여러분을 안내하고 질문에 답변해 드릴 것입니다.​​ 
• 변경 사항이 시작되기 전에 더 자세한 정보를 제공해 드리겠습니다.​​ 

치과 진료 보장​​ 

7월 1, 2027 부터 일부 Medi-Cal 회원은 전체 범위의 치과 서비스를 더 이상 받지 못하게 됩니다.​​ 

적용 대상​​ 

• 치과 보험 혜택은 귀하의 이민 신분에 따라 달라집니다.​​ 
• 이 내용이 본인에게 적용되는지 확인하려면 이민 신분 및 메디칼 변경 사항 페이지 를 방문하세요.​​ 

중요한 정보​​ 

다음과 같은 응급 치과 치료를 여전히 받으실 수 있습니다. ​​ 

• 심한 치통​​ 
• 감염​​ 
• 치아 발치​​ 

다음과 같은 경우라면 치과 진료 혜택을 계속해서 전액 받으실 수 있습니다.​​ 

• 어린이(0~18세)​​ 
• 임신 기간 (임신 중 및 출산 후 1년까지)​​ 
• 26세 미만이며 18세 생일 당시 위탁 보호를 받고 있었습니다.​​ 

이민 신분 변경​​ 

2026년 10월부터 연방 정부는 일부 이민 신분을 분류하는 방식을 변경할 예정입니다. 이러한 변화는 일부 성인이 연방 정부 지원으로 제공되는 포괄적인 메디칼 혜택을 계속 유지할 수 있는지 여부에 영향을 미칩니다. 영향을 받는 경우 6월 30, 2027 까지 주정부에서 자금을 지원하는 전체 범위의 Medi-Cal을 받게 됩니다.​​ 

적용 대상​​ 

• 난민 및 망명 신청자​​ s: 안전을 위해 고국을 떠났지만 아직 영주권을 받지 못한 사람들.​​ 
• Humanitarian parolee​​ s: 긴급한 사유로 최소 1년 동안 미국 입국이 허용된 사람.​​ 
• 가정 폭력이나 인신매매 피해자 중 이민 관련 소송이 진행 중인 사람.​​ 

이 내용이 본인에게 적용되는지 확인하려면 이민 신분 및 메디칼 변경 사항 페이지 를 방문하세요.​​ 

알아야 할 중요 사항​​ 

7월 1, 2027 부터 이 그룹에 속한 사람들은 임신 관련 진료와 응급 서비스만 받을 수 있습니다.​​ 

월 보험료​​ 

7월 1 부터 2027 일부 Medi-Cal 회원은 전체 범위의 Medi-Cal을 유지하기 위해 월별 요금(보험료라고 함)을 지불해야 합니다.​​ 

적용 대상​​ 

• 이 내용이 본인에게 적용되는지 확인하려면 이민 신분 및 메디칼 변경 사항 페이지 를 방문하세요.​​ 

중요한 정보​​ 

만약 비용을 지불하지 않으시면, 귀하의 메디칼(Medi-Cal) 혜택은 범위가 제한된 혜택으로 변경되며, 해당 혜택은 다음과 같습니다:​​ 

• 응급 의료​​ 
• 임신 관련 진료​​ 
• 요양원 케어​​ 

이 경우 프리미엄을 지불하지 않아도 됩니다:​​ 

• 어린이(0~18세)​​ 
• 임신 기간 (임신 기간부터 출산 후 1년까지)​​ 
• 26세 미만이며 18세 생일 당시 위탁 보호를 받고 있었습니다.​​ 

근로 규정​​ 

1월 1 부터 2027 일부 성인은 Medi-Cal을 유지하기 위해 일하거나, 자원봉사를 하거나, 학교에 가거나, 교육을 받아야 합니다. 해당 사항이 있는 경우 Medi-Cal에서 편지를 보내드립니다.​​ 

적용 대상​​ 

• 건강보험개혁법(ACA) 확대 시행을 통해 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 받는 19~64세 성인 (이민자를 위한 새로운 규정 에 따라 혜택을 받는 성인 포함).​​ 

다음은 이 내용이 적용되지 않는 사람입니다.​​ 

다음의 경우에는 이러한 근로 또는 자원봉사 규칙이 적용되지 않습니다 .​​ 

• 어린이 (0–18)​​ 
• 65세 이상 성인​​ 
• 임산부 (임신 기간 및 출산 후 1년)​​ 
• 0세부터 13세까지의 자녀를 둔 부모 및 보호자​​ 
• 장애인​​ 
• 심각한 신체적 또는 정신적 건강 문제나 약물 남용 문제가 있는 사람들​​ 
• 지난 90일 동안 구치소에서 석방된 사람들​​ 
• 메디케어 파트 A 또는 파트 B를 사용하는 사람​​ 
• 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민​​ 
• 18세 생일 당시 위탁 보호를 받고 있던 26세 미만 사람들​​ 

해당 카운티의 메디칼(Medi-Cal) 사무소에서 근로 규칙을 따라야 하는지, 아니면 면제 자격을 증명하기 위해 추가 정보가 필요한지 알려줄 것입니다.​​ 

중요한 정보​​ 

가입자는 다음 중 하나 이상을 이행해야 합니다.​​ 

• 직장에 다니면서 한 달에 최소 580달러를벌어보세요.​​ 
• 계절 근로자가 되어 지난 6개월 동안 평균 월 580달러 를 벌어보세요.​​ 
• 취업에 필요한 기술을 배우는 직업 훈련 프로그램에 매달 최소 80시간 이상 참여하세요.​​ 
• 한 달에 최소 80시간 이상 자원봉사 또는 지역사회 봉사활동에 참여하세요.​​ 
• 최소한 파트타임(보통 2~3과목, 즉 학기당 6~8학점 정도)으로 학교에 다니세요.​​ 
• 위의 활동들을 적절히 조합하여 총 시간이 한 달에 최소 80시간이 되거나 최소 580달러 이상이 되도록 하세요.​​ 

규정을 준수해야 하는데 준수하지 않으면 메디칼 자격을 잃을 수 있습니다.​​ 

메디칼(Medi-Cal)이나 관할 카운티 사무소에서 편지를 받으면 즉시 열어 보고 신속하게 회신하십시오.​​ 

Medi-Cal에서는 해당 규정 시행 전에 요건 충족을 위한 지원 방법 등이 포함된 추가 안내 사항을 발송할 예정입니다.​​ 

과거 의료비 지원 기간 단축​​ 

1 1월부터 2027 Medi-Cal은 신청 전 의료비 청구서에 대해 더 적은 개월 수를 지불합니다. 이 규칙이 귀하에게 적용되는 경우, Medi-Cal에서 귀하에게 편지를 보낼 것입니다.​​ 

적용 대상​​ 

• 0세부터 18세까지의 자녀가 없는 19세에서 64세 사이의 성인​​ 

중요한 정보​​ 

새로운 규칙:​​ 

• 자녀가 없는 성인의 경우, 메디칼(Medi-Cal)에서 지난 한 달 간의 의료비에 대해 지원해 드립니다.​​ 
• 그 외 모든 사람: 메디칼(Medi-Cal)에서 지난 두 달 간의 의료비를 지불해 드립니다.​​ 

6개월 주기 자격 심사​​ 

3월 1 부터 2027 일부 Medi-Cal 회원은 자격 확인 횟수가 1년이 아닌 2년이 됩니다.​​ 

적용 대상​​ 

• 건강보험개혁법(ACA) 확대 시행을 통해 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 받는 19~64세 성인(앞서 언급한 이민 관련 변경 사항의 영향을 받는 사람 포함).​​ 

다음은 이 내용이 적용되지 않는 사람입니다.​​ 

이 회원들은 매년 한 번씩 회원 자격을 갱신하게 됩니다.​​ 

• ACA 신규 성인 그룹에 속하지 않는 사람들​​ 
• 임산부 또는 산후 여성​​ 
• 알래스카 원주민 또는 아메리칸 인디언 회원​​ 
• 18세 생일 당시 위탁 보호를 받고 있던 26세 미만 사람들​​ 

중요한 정보​​ 

• 기한을 놓치면 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 잃을 수 있습니다.​​ 

본인 부담금​​ 

10월 1 부터 2028 일부 Medi-Cal 성인은 특정 서비스에 대해 수수료(공동 부담금이라고 함)를 지불해야 할 수 있습니다.​​ 

적용 대상​​ 

다음 조건에 해당하는 성인(19~64세):​​ 

• 임신하지 않은 경우​​ 
• 메디케어 대상이 아닙니다.​​ 
• 연봉 15,560달러 이상​​ 

중요한 정보​​ 

• 전문의 진료(예: 심장 전문의 또는 피부과 전문의)나 특정 치료 또는 검사를 받는 경우와 같이 일부 진료에 대해서는 비용을 지불해야 할 수 있습니다.​​ 
• 연간 가구 소득의 5%를 초과하는 세금을 내지 않으셔도 됩니다.​​ 
• 다음 항목에 대해서는 본인 부담금이 없습니다:​​ 
  • 지역 보건 센터 또는 농촌 진료소​​ 
  • 응급 의료​​ 
  • 정기 검진​​ 
  • 임신 중 관리​​ 
  • 어린이 돌봄​​ 
  • 정신 건강 및 약물 남용 치료​​