Medi-Cal 변경 사항

자산 한도

2026년 1월 1일부터 Medi-Cal을 신청하거나 갱신 시 본인이 보유한 자산을 심사하게 됩니다. 이를 ‘자산 심사’라고 합니다. 자산이란 경제적 가치를 지닌 소유물을 의미합니다.

적용 대상

다음의 경우 해당될 수 있습니다.

• 65세 이상이며 Medi-Cal의 가구 소득 한도를 충족하는 경우
• 장애(신체적, 정신적 또는 발달 장애)가 있는 경우
• 요양원 거주
• 연방 세금 규정 기준을 충족할 수 없을 만큼 돈을 많이 버는 가족 출신입니다

알아야 할 중요 사항

1인 기준 최대 보유 자산 한도는 $130,000입니다.

가족 구성원 1인당 $65,000를 추가할 수 있으며 최대 10명까지 적용됩니다.

자산에 포함되는 항목은 다음과 같습니다.

• 은행 계좌
• 현금
• 2채 이상의 주택 또는 2대 이상의 차량

계산에 포함되지 않는 자산은 다음과 같습니다:

• 거주 중인 주택
• 차량 한 대
• 가정용품
• 은퇴 계좌 등 일부 저축

메디칼이 있는 경우 매년 갱신할 때 자산을 확인합니다.
Medi-Cal의 소득 규정은 변경되지 않았습니다.

더 자세한 정보는 도움말 센터에서 확인할 수 있습니다.

신규 가입 중단

2026년 1월 1일부터 일부 성인은 이민 신분에 따라 전면 보장 Medi-Cal에 가입할 수 없습니다.

적용 대상

• 성인 확장 등록 동결이 적용되는지 확인하려면 이민 신분 카테고리 차트를 참조하세요.

중요한 정보

이미 메디캘에 가입되어 있는 경우, 이민 신분에 관계없이 계속 보장받을 수 있습니다.

Medi-Cal 유지 조건은 다음과 같습니다.

• 필요에 따라 갱신 양식을 작성하세요.
• Medi-Cal 자격 규정 충족(예: 소득 및 캘리포니아 거주)

혜택을 이용하고 제때 갱신해야 합니다. 미이행 시 Medi-Cal 자격이 종료될 수 있습니다.

메디칼이 종료되는 경우, 조치 통지서에 기재된 마지막 자격 날짜로부터 3개월의 유예 기간을 거쳐 전체 범위의 메디칼에 재가입할 수 있습니다.

3개월의 유예 기간이 끝날 때까지 재등록하지 않으면 Medi-Cal을 다시 신청해야 합니다. 제한된 범위의 Medi-Cal에 대해서만 혜택을 받을 수 있습니다:

• 응급 의료
• 임신 관련 진료
• 요양원 케어

이민 신분과 상관없이 전체 범위의 메디칼을 받을 수 있는 사람은 누구인가?

• 어린이(0~18세)
• 임산부(임신 보장 혜택은 임신 기간 내내 그리고 임신 종료 후 최대 1년까지 지속됩니다.)
• 18세 생일에 위탁 보호를 받고 있던 26세 미만의 전 위탁 청소년

치과 진료 보장

7월부터 1, 2026, 일부 메디칼 가입자는 메디칼 보장 범위의 일부로 제공되는 전체 치과 서비스를 중단하게 됩니다.

적용 대상

• 치과 보험 적용 범위가 변경되는지 확인하려면 이민 신분 카테고리 차트를 참조하세요.

중요한 정보

다음과 같은 응급 치과 치료가 필요한 경우에도 치료를 받을 수 있습니다: 

• 심각한 치통
• 감염
• Tooth extractions

다음과 같은 경우에도 전체 치과 치료를 받을 수 있습니다:

• 당신은 26세 미만의 전 위탁 청소년으로, 18번째 생일에 위탁 가정에 있었던 사람입니다
• 임신 중 및 임신 종료 후 1년 동안

이민 신분 변경

10월부터 1, 2026, 연방 정부는 일부 이민 신분(미국에 온 방법과 이유에 따른 미국 내 법적 지위)을 분류하는 방식을 변경할 예정입니다.

적용 대상

Medi-Cal에 가입되어 있는 경우 영향을 받을 수 있습니다:

• A refugee or asylee – someone who left their home country for safety and don’t yet have a Green Card
• A humanitarian parolee – someone allowed into the U.S. for urgent reasons for at least one year
• 가정 폭력 또는 인신 매매의 생존자이며 보류 중인 상태인 경우

주요 정보

캘리포니아에서 이 정책이 어떻게 시행될지에 대한 자세한 내용은 곧 공개될 예정입니다.

월 보험료

2027년 7월 1일부터 일부 Medi-Cal 가입자는 전면 보장 Medi-Cal을 유지하기 위해 소액의 월 수수료(프리미엄)를 납부해야 합니다.

적용 대상

• 월별 보험료를 납부해야 하는지 확인하려면 이민 신분 카테고리 차트를 참조하세요.

중요한 정보

해당되는 경우 전면 보장 Medi-Cal을 유지하기 위해 매달 소액의 수수료를 지불해야 합니다.

미납 시 Medi-Cal 보장이 변경됩니다. 제한적 Medi-Cal만 받을 수 있으며 보장범위는 다음과 같습니다.

• 응급 의료
• 임신 관련 진료
• 요양원 케어

이 경우 프리미엄을 지불하지 않아도 됩니다:

• 만 26세 미만의 위탁 청소년으로 18세 생일에 위탁 보호 중이었던 경우
• 임신 중 및 임신 종료 후 1년 동안

근로 규정

2027년 1월 1일부터 일부 성인은 Medi-Cal을 유지하기 위해 일하거나 자원봉사를 하거나 학교에 다녀야 할 것입니다. 이 상황이 해당된다면, 카운티 메디칼 사무소에서 편지를 보낼 것입니다. 

적용 대상

다음에 해당되는 Medi-Cal 가입자 및 Medi-Cal 신청자:

• 성인(만 19~64세),
• 건강보험개혁법 확대로 인해 메디칼 수혜 자격이 있는 경우.  
• 바로 아래에 나열된 면제 요건에 해당하지 않습니다.

면제

새로운 근로 또는 자원봉사 규정은 다음에 적용되지 않습니다.

• 어린이 (0–18)
• 고령자(65세 이상)
• 출산 결과에 관계없이 산후 1년을 포함한 임산부
• 0~13세 자녀를 둔 부모
• 장애인
• 심각한 건강 또는 정신 건강 상태 또는 약물 사용 문제가 있는 사람
• 지난 90일 이내에 감옥이나 교도소에서 출소한 사람
• 메디케어 파트 A 또는 파트 B를 사용하는 사람
• 아메리카 원주민 또는 알래스카 원주민
• 0~26세 위탁 청소년 또는 전 위탁 청소년

해당 카운티 메디칼 사무소에서는 귀하가 업무 요건을 준수해야 하는지 또는 이러한 면제 요건 중 하나를 충족한다는 것을 입증하기 위해 다른 정보가 필요한지 알려주는 서신을 보내드립니다.

중요한 정보

가입자는 다음 중 하나 이상을 이행해야 합니다.

• 유급 근로
  • 근로를 통해 월 최소 $590의 소득
  • 계절 근로자(연중 특정 시기에만 근무)로서 최근 6개월간 월평균 $580의 소득
• 월 최소 80시간 이상 직업 훈련 프로그램(취업을 돕는 기술 습득) 참여
• 월 최소 80시간 이상 자원봉사 또는 지역사회 서비스 봉사 (조직화되어 있고 확인서 또는 서식으로 증명 가능한 활동이어야 함)
• 최소 반일제 학업 이행 (일반적으로 학기당 2-3개 과목 또는 6-8학점 수강을 의미함)
• 위에 나열된 일을 한 달에 총 80시간 이상, 또는 월 580달러 이상 혼합하여 수행하세요.

새로운 근로 또는 자원봉사 의무 규정 적용 대상자가 해당 기준을 충족하지 않을 경우 Medi-Cal 보장을 상실할 수 있습니다.

Medi-Cal에서 안내문을 받으면 즉시 확인하고 근로 규정 이행 현황을 신속히 알려야 합니다.

Medi-Cal에서는 해당 규정 시행 전에 요건 충족을 위한 지원 방법 등이 포함된 추가 안내 사항을 발송할 예정입니다.

6개월 주기 자격 심사

2027년 1월 1일부터 일부 Medi-Cal 가입자의 자격 심사는 연 1회에서 연 2회로 변경됩니다.

적용 대상

• 성인(만 19~64세)

면제

이러한 회원은 1년에 한 번씩 갱신할 수 있습니다:

• 건강보험개혁법 신규 성인 그룹에 속하지 않는 Medi-Cal 프로그램 가입자
• 임산부 또는 산후 사용자
• 알래스카 원주민 또는 아메리칸 인디언 회원
• 18세 생일에 위탁 보호를 받고 있던 26세 미만의 전 위탁 청소년

중요한 정보

• 6개월마다 메디칼을 갱신해야 할 수도 있습니다.
• 기한을 놓치면 보험 적용을 받지 못할 수 있습니다.
• 면제 대상인 경우에도 1년에 한 번씩 Medi-Cal을 갱신해야 할 수 있습니다.

과거 의료비 지원 기간 단축

1월부터 1, 2027, Medi-Cal은 신청 이전부터 과거 몇 개월간의 의료비를 지급합니다.

적용 대상

• 어린이(0-18세)가 없는 성인(19-64세)

해당되는 경우 Medi-Cal에서 안내문을 발송합니다.

중요한 정보

새로운 규칙:

• 자녀가 없는 성인: Medi-Cal은 지난 청구서의 1개월분만 지불합니다.
• 기타 모든 항목: Medi-Cal에서 과거 2개월치 청구서를 지불합니다.

본인 부담금

10월부터 1, 2028, 메디칼을 이용하는 일부 성인은 특정 서비스에 대해 소액의 수수료(코페이먼트라고 함)를 지불해야 할 수 있습니다.

적용 대상

다음에 해당하는 Medi-Cal 가입자:

• 성인(만 19~64세), 그리고
• 임신하지 않은 경우(임신 보장은 임신 기간 내내 그리고 종료 후 최대 1년까지), 그리고
• Medicare에 가입하지 않은 경우
• 연간 $15,560 이상 소득이 있는 경우

중요한 정보

• 심장 전문의나 피부과 전문의와 같은 전문의를 만나거나 특정 치료나 검사를 받는 등 일부 건강 관리에 대해서는 소정의 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.
• 매년 가계 소득의 5% 이상을 본인 부담금으로 지불하지 않습니다.
• 본인 부담금은 없습니다:
  • 지역 보건소 또는 시골 보건 진료소에서의 서비스
  • 응급 의료
  • 정기 검진
  • 산전 관리(임신 중 관리) 및 소아 관리(어린이 관리)
  • 정신 건강 및 약물 사용 장애 치료