다음 자주 묻는 질문(FAQ)에 대한 답변은 충족되지 않은 건강 관련 사회적 요구를 해결하고 지역사회 복지를 지원하기 위해 MCP가 순이익의 일부를 지역사회에 재투자하는 요건을 설정하는 커뮤니티 재투자 전체 계획서(APL) 25-004에 관한 추가 지침과 설명을 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)에 제공합니다.​​ 

일반 구현​​ 

Q: 기지 커뮤니티 재투자 요건이 Knox-Keene 라이선스를 보유한 모든 하도급업체, 제한적/제한적 라이선스도 포함해서인가요? 하도급업체는 언제 커뮤니티 재투자 요건의 적용을 받나요?​​ 

A: 아니요, Base Community Reinvestment 요건은 Knox-Keene 라이선스를 보유한 모든 하도급업체에 적용되는 것은 아닙니다. 기본 지역사회 재투자 요건은 완전 라이선스 및 제한/제한 Knox-Keene 법인을 모두 포함하여 MCP와 하청업체 계약을 맺은 Knox-Keene 라이선스 건강 플랜에 적용되며, 해당 플랜은 APL 24-018에 따라 의료 손실률(MLR) 보고서를 제출해야 하고 특정 카운티 또는 등급 지역 내에서 최소 100,000명의 가입자 또는 최소 50명의 MCP 가입자의 위험을 감수해야 합니다(% ).  커뮤니티 재투자 요건은 Knox-Keene 라이선스 플랜이 아닌 하청업체에는 적용되지 않습니다.​​ 

질문: 인구 요구 사항 평가(PNA) 절차를 통해 CHA/CHIP을 위한 지역 보건 관할 구역(LHJ)에 대한 MCP 기부금이 지역사회 재투자 의무에 포함되며, 이러한 PNA 요건이 2027년 이후에도 연장되나요?​​ 

A: 아니요, 자금 또는 현물 인력을 통해 CHA/CHIP 개발을 지원하기 위해 LHJ에 대한 MCP의 기여는 지역사회 재투자 의무에 포함되지 않습니다. 이러한 활동은 커뮤니티 재투자 프로그램과는 별개의 PNA 요구 사항의 일부이며, 커뮤니티 재투자 프로그램과는 별개입니다. MCP는 커뮤니티 재투자 자금을 CHA/CHIP 개발 지원을 포함하여 MCP 계약에 포함된 활동에 사용할 수 없습니다. LHJ CHA/CHIP 개발을 위한 리소스(자금 및/또는 현물 인력)를 제공하기 위한 PNA 요건은 2027년 이후에도 계속 유지됩니다.​​ 

질문: MCP는 하청업체가 모든 해당 주 및 연방 법률과 규정(APL 18페이지)을 준수하여 시정 조치 계획(CAP)과 미준수로 인한 행정 및/또는 금전적 제재를 피하도록 할 책임이 있습니다. MCP는 APL에 포함되지 않은 추가 문서를 요청하여 자격 있는 하청업체의 커뮤니티 재투자 요건 준수를 확인해야 하나요? 예를 들어, MCP는 MCP의 커뮤니티 재투자 계획에 포함되지 않은 활동도 분석해야 하나요?​​ 

답변: MCP는 하도급업체가 APL을 준수하도록 해야 합니다. MCP는 계약 또는 보고 요건 준수를 확인하기 위해 필요하지 않은 한, APL에 명시된 것 외에 추가 문서를 요청하거나 분석할 의무가 없습니다.​​  

질문: APL은 부록 B, 별첨에서 증명을 제공해야 하는 개인으로 "공중 보건 책임자"라는 직함을 사용합니다. 한 카운티 내에 공중보건 책임자 또는 공중보건 담당자가 여러 명 있는 경우(예: 로스앤젤레스 카운티에는 각각 공중보건 책임자가 있는 세 개의 지역 보건 관할 구역이 있습니다), 이들 모두 증명서를 제출해야 하나요?​​ 

답변: 공중보건국장이라는 용어는 관할구역의 수석 공중보건 책임자로 지정된 개인을 의미합니다. 일부 카운티에서는 이 직책이 공중보건국장(Public Health Director)이 아닌 공중보건 책임자(Public Health Officer)라는 명칭으로 표기되기도 합니다. 로스앤젤레스 카운티와 같이 여러 지역 보건 관할구역이 있는 카운티에서는 모든 지정된 공중보건국장 또는 담당관이 해당 관할구역의 부록 B에 증명서를 제출해야 합니다.​​  

질문: DHCS는 커뮤니티 재투자 프로그램 및 부록 B 제출 요건과 관련된 추가 지침(구체적인 일정 및 프로세스)을 언제 공개하나요?​​ 

답변: DHCS에서 커뮤니티 재투자 프로그램 및 제출 요건에 대한 추가 지침과 문서를 제공할 예정이지만 구체적인 공개 날짜는 아직 정해지지 않았습니다. 업데이트가 제공되는 대로 MCP에게 전달됩니다.​​ 

Q: What are the immediate deliverables for MCPs under the Community Reinvestment requirement?​​ 

A: At this time, MCPs should have already updated their Policies and Procedures (P&P) to reflect Community Reinvestment requirements, as required within 90 days of the policy release. The next deliverable required will be the initial Community Reinvestment Plan based on Calendar Year (CY) 2024 net income. This deliverable will be due in early Q3 2026. DHCS will provide additional information on this submission process by Q2 2026.​​  

Q: Regarding the initial Community Reinvestment plan, can you confirm whether MCPs should submit a two-year plan for 2025–2026 and align with the three-year cycles going forward, or if the first cycle will begin in 2027?​​ 

A: MCPs are not required to submit a Community Reinvestment Plan for the 2025-2026 period. The first deliverable will be the Initial Community Reinvestment Plan due in Q3 2026, based on 2024 net income. This initial Community Reinvestment Plan will cover a three-year investment period from 2027-2029, which will be the start of the first cycle. DHCS will issue preliminary funding obligations annually in early Q2; for CY 2024, this will occur in early Q2 2026.  MCPs must submit updated Community Reinvestment Plans annually in Q3 to reflect how funds will be allocated to existing or new activities.​​ 

Q: How will DHCS provide technical assistance for Community Reinvestment, and when will MCPs be able to ask questions?​​ 

A: DHCS plans to provide guidance and support through an upcoming MCP-focused webinar, followed by an All-Comer webinar for all stakeholders. The FAQs will be periodically updated to answer additional questions. MCPs are encouraged to continue submitting specific questions to the MCP’s MCOD Contract Manager. DHCS will address these questions on a case-by-case basis.​​  

커뮤니티 재투자 계획​​ 

질문: 특정 카운티에서 운영 첫해에 MCP를 운영하기 위한 요건은 무엇인가요? 운영 첫 해가 2024년이고 MCP가 2025년도에 마이너스 순이익을 기록하는 경우 요구 사항은 어떻게 되나요?​​ 

A: 특정 카운티에서 운영 첫해에 있는 MCP는 다음 해부터 해당 카운티에서 커뮤니티 재투자 대상이 됩니다. 예를 들어, CY 2024에 특정 카운티에서 운영 첫 해를 맞이하는 MCP는 MCP의 CY 2025 순이익 및 CY 2025 MCAS 측정 성과에 따라 커뮤니티 재투자 요건을 적용받게 됩니다. MCP가 2025 회계연도에 마이너스 순이익을 기록하고 2025 회계연도에 플러스 순이익을 기록한 적격 협력업체가 없는 경우, MCP는 2025 회계연도 마이너스 순이익을 기준으로 2027 회계연도 3분기에 커뮤니티 재투자 계획을 제출할 필요가 없습니다.​​   

질문: 2024 회계연도에 순이익이 없거나 카운티에서 신규로 운영되어 2025 회계연도부터 커뮤니티 재투자 요건을 적용받는 MCP의 경우, 3년의 전체 투자 주기를 따르나요, 아니면 2년으로 단축된 주기를 따르나요?​​ 

답변: 2025 회계연도부터 커뮤니티 재투자 요건이 적용되는 MCP는 투자 주기가 단축되며, 투자 기간 내 다음 해에 순이익이 보고되면 2년 또는 1년 단위의 커뮤니티 재투자 계획을 제출합니다. 이는 APL 제7장에 설정된 연대표와 일치합니다. 예를 들어, MCP 또는 적격 하도급업체가 2026년 회계연도에 순이익이 양자라면, 2028년 2분기에 DHCS로부터 재투자 의무를 받고, 2029년 연도 말까지 소진된 제안 투자에 대해 2028년 3분기에 1년간의 커뮤니티 재투자 계획을 제출해야 합니다.​​ 

질문: MCP가 자금 지원 의무 또는 영향력 있는 CHIP 관련 활동에 부합하는 지역사회 재투자 계획을 위한 자금 지원 기회를 효과적으로 파악하려면 어떻게 해야 하나요?​​ 

답변: MCP는 2025년 초 회계연도부터 커뮤니티 재투자 계획 과정을 시작하며 데이터를 수집하고 이해관계자들의 의견을 수렴할 것으로 예상됩니다. 여기에는 지역 보건 관할 구역과 협력하여 CHA와 CHIP에 관한 정보를 수집하고, MCP의 지역사회 자문위원회(CACs)와 협의하여 지역사회 재투자 권고안을 모색하는 것이 포함됩니다. MCP들은 2024년부터 CHA/CHIP 과정에 의미 있게 참여해 왔으며, 이는 정렬을 위한 지속적인 기반을 제공할 것입니다. MCP는 이미 이 초기 계획과 참여를 통해 우선순위 분야와 잠재적 기회를 파악했어야 하며, 이를 통해 MCP가 지역사회에서 인식된 영향력 있는 필요와 자금을 조율할 수 있어야 합니다. MCP는 이 과정을 통해 수혜 단체를 식별할 수 있으며, 지역 내 자선단체로부터 제안을 받을 수도 있습니다. MCP는 Philanthropy California(SoCal Grantmakers, Northern California Grantmakers, Catalyst of San Diego & Imperial Counites의 연합체인)와 같은 우산 자선 단체를 포함하되 이에 국한되지 않는 단체들을 찾을 수 있습니다. 커뮤니티 재단 (커뮤니티 재단 위치 확인 | 커뮤니티 재단 국가 표준); 또는 Candid나 Charity Navigator와 같은 비영리 연구 및 정보 플랫폼, 지역 지식 및 네트워크 등 잠재적 수혜자를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. (참고로, DHCS는 이들 수혜 기관을 평가하지 않았으며, 이 자원들에 대한 추천은 해당 기관에 대한 지지로 해석되어서는 안 됩니다.)​​ 

질문: 지역 보건 관할구역(LHJ)에 현재의 지역사회 건강 평가(CHA)나 지역사회 건강 개선 계획(CHIP)이 없을 때, MCP는 지역사회 재투자 활동에 무엇을 사용해야 하나요?​​ 

A: MCP와 적격 하청업체는 커뮤니티 재투자 활동이 커뮤니티에서 확인된 필요에 따라 직접적으로 이루어지도록 해야 합니다. LHJ에 현재 CHA 또는 CHIP가 없는 경우 MCP는 카운티의 전략 계획 또는 이에 상응하는 카운티 수준의 건강 개선 계획을 사용하여 지역사회 요구 사항을 파악하고 제안된 지역사회 재투자 활동을 알릴 수 있습니다. 커뮤니티 재투자 계획 및 조정을 위한 APL에 명시된 다른 모든 요건은 여전히 충족되어야 합니다.​​ 

질문: 커뮤니티 재투자 계획에 포함된 투자 또는 활동이 이행되지 않거나 상황 변화로 인해 중대한 변경이 필요한 경우, 커뮤니티 재투자 계획 수정을 통지하거나 요청하는 절차는 어떻게 되나요?​​ 

답변: DHCS에서 커뮤니티 재투자 프로그램 및 제출 요건에 대한 추가 지침과 문서를 제공할 예정이지만 구체적인 공개 날짜는 아직 정해지지 않았습니다. 업데이트가 제공되는 대로 MCP에게 전달됩니다. 추가 지침이 발표될 때까지 MCP는 자신 또는 적격 협력업체를 대신하여 임시로 커뮤니티 재투자 계획 수정안을 제안할 수 있습니다.​​ 

질문: 커뮤니티 재투자 계획의 어떤 이니셔티브가 예상 투자 수준을 초과하거나 충족하지 못할 경우, 다른 투자에 대한 자금 조정이 가능합니까? 이 과정은 어떻게 되나요?​​ 

A: MCP는 3년의 투자 기간 내에 매년 지역사회 재투자 계획을 제출하고 DHCS의 검토 및 승인에 따라 동일한 투자 기간 내에 후속 지역사회 재투자 계획의 활동 간 자금 배분을 조정할 수 있습니다. 또한, 예외적인 상황에서 DHCS의 승인에 따라 해당 기간 내에 자금을 완전히 지출하지 못한 것에 대한 타당한 근거가 있는 경우 MCP는 미사용 자금을 다음 3년의 투자 기간으로 이월하는 것도 허용될 수 있습니다. 이러한 조정 또는 이월 요청은 문서화하여 DHCS의 승인을 받아야 합니다.​​ 

Q: MCP는 특히 다카운티 커뮤니티 재투자 계획을 제출하는 자격을 갖춘 하도급업체의 공동 지역사회 재투자 활동에 대한 기여도를 어떻게 반영해야 합니까?​​ 

A: 각 MCP는 자체 커뮤니티 재투자 계획과 적격 협력업체의 커뮤니티 재투자 계획을 제출할 책임이 있습니다. 적격 협력업체가 투자 의무를 MCP로 이전하는 경우, MCP는 이를 커뮤니티 재투자 계획 제출에 포함시킵니다. DHCS는 MCP가 자신의 의무뿐만 아니라 하청업체의 의무도 보고할 수 있는 지역사회 재투자 계획 제출 템플릿을 개발 중입니다.​​ 

매 3년의 투자 기간이 끝날 때마다 MCP는 커뮤니티 재투자 보고서를 작성하여 웹사이트에 게시하고 DHCS에 링크를 제공해야 합니다. MCP는 공동 투자 노력을 강조하기 위해 카운티 내 다른 계획과의 공동 또는 조정된 투자를 보고서에 설명할 수 있습니다.​​ 

질문: 같은 카운티에서 여러 MCP가 운영되는 경우, 커뮤니티 재투자 자금의 조정 또는 풀링에 대한 기대치나 선호도는 무엇인가요?​​ 

A: DHCS는 같은 카운티에서 운영되는 MCP와 적격 하청업체가 지역사회 재투자 활동에 협력하여 자금의 총체적인 영향을 극대화할 것을 권장합니다. 목적은 지역사회가 지정한 우선순위와의 정렬을 강화하고, 계획들이 함께 작동할 때 투자의 전반적인 효과를 높이는 데 있습니다. MCP는 투자 조정 기회를 고려할 것으로 기대됩니다. 특정 카운티의 모든 플랜을 한데 모으든 일부만 모으든 MCP가 협업하는 방식은 재량에 따라 결정됩니다. 커뮤니티 재투자 자금을 모으는 MCP는 자체 활동과 투자에 대해서만 보고하면 됩니다.​​  

질문: 부족 보건 또는 사법 관련 회의와 같은 회의는 커뮤니티 재투자 프로그램의 일부로 간주되나요, 아니면 커뮤니티 참여 계획 프로세스의 일부로 간주되나요?​​ 

A: 이러한 소집은 커뮤니티 참여 계획 프로세스의 일부입니다. 커뮤니티 재투자 의무는 커뮤니티 또는 이해관계자 참여 활동을 포함하여 커뮤니티 재투자 계획 또는 실행과 관련된 절차적 또는 행정적 활동에 대한 지출을 통해서는 충족되지 않을 수 있습니다.​​ 

질문: 커뮤니티 재투자와 관련하여 MCP와 LHJ/BH 이사가 자금 배분에 동의하지 않으면 어떻게 되나요? 궁극적으로 의사 결정 권한은 누가 갖나요? ​​ 

A: MCP는 계획 및 의사 결정 과정에 LHJ 및 카운티 행동 건강을 포함해야 합니다. 이 규정의 목적은 MCP가 LHJ 및 카운티 BH와 긴밀히 협력하여 우선순위를 일치시키고 투자 전략이 LHJ 및 카운티 BH가 "일반적으로 동의할 수 있는" 것이어야 한다는 것입니다. MCP와 LHJ/BH가 지역사회 재투자 계획에 동의하지 않는 경우, MCP의 주요 책임은 투자 전략이 CHA/CHIP에서 확인된 지역사회 요구와 일치하도록 하는 것입니다. LHJ 및 카운티 행동 건강 책임자의 CHA/CHIP 정렬을 확인하는 증명서가 필요하며, 책임자는 이 증명서에 지속적인 의견 불일치 영역에 대한 구체적인 내용을 포함할 수 있지만, MCP는 특정 자금 할당 및 계획의 기타 세부 사항에 대한 최종 의사 결정 권한을 갖습니다.​​ 

질문: 다중 계획 카운티의 경우, 계획 간 및 계획/LHJ 참여, 계획과 LHJ 간 자금 우선순위 조정, 계획 간 CHEO 협력에 대해 DHCS가 기대하는 바는 무엇인가요?​​  

답변: 여러 MCP가 운영되는 카운티에서는 MCP와 자격을 갖춘 하도급업체가 같은 카운티 내에서 운영되는 다른 MCP들과 협력하여 CHA/CHIP 프로세스에 대한 MCP 요구사항에 따라 지역사회 재투자 계획 과정에서 LHJ와 교류해야 합니다. DHCS는 같은 카운티 내에서 운영되는 모든 MCP와 적격 하도급업체가 지역사회가 식별한 지역사회 재투자 활동을 조정하여 자금의 집단적 효과를 극대화할 것을 권장합니다. MCP는 커뮤니티 재투자 계획을 제출할 때 다른 MCP와 협력했다는 사실을 증명해야 합니다. 하지만 MCP가 어떻게 협력할지는 각 플랜의 재량에 달려 있습니다. 마찬가지로, 각 MCP(및 해당 시 적격 하도급업체)는 지역사회 재투자 계획 과정에 최고 건강 형평성 책임자(CHEO)와 참여하여 모든 지역사회 재투자 계획이 전반적인 건강 형평성 요구와 우선순위에 부합하도록 해야 합니다. CHEO가 어떻게 협력하는지, 그리고 각 CHEO가 계획 과정에서 어떤 역할을 하는지도 MCP의 재량에 달려 있습니다.​​ 

Q: Do MCPs need to complete a stakeholder attestation for the portions of the investment allocated to 2025 and beyond?​​  

A: Starting with Community Reinvestment based on CY 2025 net income (and annually thereafter), MCPs must provide Attestations of Support from local Public Health and Behavioral Health Directors indicating the proposed investments included in the annual Community Reinvestment Plan generally align with community needs identified in the Community Health Assessment (CHA)/Community Health Improvement Plan (CHIP) and Behavioral Health Transformation (BHT) processes and comply with all other APL requirements. All APL requirements apply whether a proposed activity was previously committed to or is newly identified.​​ 

질문: MCP 및/또는 적격 협력업체가 2024년 커뮤니티 재투자 투자에 대한 자발적 투자를 청구하기로 선택한 경우, MCP 및/또는 적격 협력업체는 무엇을 제출해야 하나요? 기본 커뮤니티 재투자 투자금 전체를 자발적 투자를 통해 충족해야 하나요, 아니면 커뮤니티 재투자 계획의 추가 프로그램을 통해 일부 금액을 전체 의무에 대한 '크레딧'으로 제출할 수 있나요? ​​ 

A: MCP 및/또는 적격 협력업체가 2024 회계연도 MCP 순이익을 기준으로 초기 커뮤니티 재투자 계획에 대한 자발적 투자를 청구하는 경우 다음 제출 서류가 필요합니다: ​​ 

• 3월 이전에 문서화된 자발적 커뮤니티 투자 약속이 존재했다는 증명 7, 2025, 보조금 유효 기간이 커뮤니티 재투자 계획의 첫 번째 투자 기간으로 연장됩니다. 이 약속의 문서에는 MCP 또는 적격 하청업체와 그 수탁자 간의 서명된 양해각서(MOU), 서명된 보조금 계약 또는 기타 구속력 있는 서면 계약이 포함될 수 있습니다.​​ 

• -APL에 명시된 모든 요건을 충족하는 커뮤니티 재투자 계획으로, 증명 유형에 한 번만 유연성을 부여합니다. 공중 보건 및 카운티 행동 건강 책임자는 해당 계획이 "일반적으로 동의"한다는 것을 증명하는 대신 제안된 지역사회 재투자 활동에 대한 정보를 받았음을 증명해야 합니다.​​ 
• 
  

또한 적격 협력업체는 다음 중 하나를 수행할 수 있습니다: ​​ 

• -커뮤니티 재투자 계획 및 모든 해당 결과물을 개발하여 MCP를 대신하여 제출하거나, 또는 ​​ 

• MCP와 하청업체 간의 합의에 따라 커뮤니티 재투자 의무를 MCP에 양도하여 MCP를 대신하여 자금을 관리합니다. 적격 하청업체의 지역사회 재투자 의무를 MCP에 양도하는 경우에는 반드시 서면으로 문서화하여 MCP와 하청업체가 서명해야 합니다. ​​ 

-커뮤니티 재투자 의무에 대한 자발적 투자 청구는 선택 사항입니다. MCP 및/또는 적격 하청업체는 자발적 투자를 MCP의 2026 지역사회 재투자 계획의 일부로 DHCS의 승인을 받은 경우 지역사회 재투자 의무의 일부에 대한 크레딧으로 적용할 수 있으며, 나머지 의무는 지역사회 재투자 계획에 명시된 대로 순 신규 활동 및 자금을 통해 충족해야 합니다. ​​ 

질문: "현재 자발적 투자"의 정의는 무엇인가요? 2024년 또는 그 이전에 시작되어 2025년 이후까지 연장된 투자도 커뮤니티 재투자에 포함될 수 있나요?  ​​ 

A: 자발적 투자는 APL 25-004 발행 이전 또는 발행 후 1개월 이내에 MCP 및 적격 협력업체가 문서화된 투자 약정으로 정의되며, 2024년 순이익을 기준으로 초기 커뮤니티 재투자 의무에 포함될 수 있습니다. 자발적 투자로 간주합니다:​​   

• 3월 이전에 양해각서, 보조금 계약 또는 기타 구속력 있는 서면 계약을 통해 투자를 약속했어야 합니다( 7, 2025).​​ 
• -MCP는 최초 커뮤니티 재투자 계획 제출 시 해당 약속이 3월 이전에 이루어졌음을 증명해야 합니다 7, 2025.​​ 
• 투자금은 9월까지 제출된 커뮤니티 재투자 계획( 1, 2026)의 승인 후 지출되어야 하며, 2029년 말 최초 3년의 커뮤니티 재투자 기간이 종료되기 전에 소진되어야 합니다.​​ 
• 투자는 지역사회 재투자 활동에 대한 필수 사용 범주 중 하나 이상에 해당해야 하며, 제외된 범주(예: MCP 계약에 포함된 활동)에 해당하지 않아야 합니다. 투자는 2025년 또는 2026년 순이익을 기준으로 지역사회 재투자 의무에 포함되지 않을 수 있습니다.​​ 
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• 이러한 유연성은 MCP와 적격 하청업체가 DHCS의 APL 발표 이전에 이미 약속한 다년간의 자발적 투자 계획을 준수할 수 있도록 하기 위한 것으로, 지역사회 재투자 계획의 초기 투자 기간 동안 지출이 예정되어 있습니다. MCP의 커뮤니티 재투자 계획 승인 이전에 지출된 자금은 커뮤니티 재투자 의무에 포함되지 않습니다.​​ 

질문: 순이익을 기준으로 커뮤니티 재투자 의무가 없는 MCP가 웹사이트에 게시해야 하는 커뮤니티 재투자 의무는 무엇인가요? 공식적인 커뮤니티 재투자 계획 대신에 어떤 것을 게시해야 하나요?​​ 

A: 순이익이 마이너스인 MCP 및 적격 하청업체는 해당 CY에 대한 커뮤니티 재투자 계획을 제출할 필요가 없습니다. 단, MCP는 9월 1일 또는 9월 첫 영업일까지 웹사이트에 해당 CY에 대한 커뮤니티 재투자 요건이 적용되지 않음을 나타내는 간단한 설명을 게시해야 합니다. 전체 3년 투자 주기 동안 커뮤니티 재투자 의무가 없는 경우, MCP는 해당 투자 기간 동안 커뮤니티 재투자 요건을 적용받지 않았으며 보고 의무가 없음을 나타내는 간단한 설명도 웹사이트에 게시해야 합니다.​​ 

질문: 커뮤니티 재투자의 지출 일정은 어떻게 되며, 지출 기간은 언제부터 시작되나요?​​  

답변: 지출 일정은 MCP와 그 자격 하청업체가 승인된 커뮤니티 재투자 계획에 대해 지역사회 재투자 자금을 지출하고 지출해야 하는 기간을 의미합니다. 첫 3년간의 투자 기간 동안, MCP는 2026년 9월 1일까지 기한의 커뮤니티 재투자 계획이 DHCS의 승인을 받은 후 투자를 시작해야 합니다. MCP는 2029년 말까지 초기 투자 기간에 승인된 커뮤니티 재투자 계획과 관련된 모든 자금을 소진해야 합니다.​​  

질문: 필요한 증빙자료를 제출하는 절차는 어떻게 되나요? 누가 이 문서에 서명해야 하나요?​​ 

A: 증명서는 지역 보건 관할권의 지정 공중보건 책임자(또는 이에 상응하는 자)와 카운티 행동 건강 책임자(또는 이에 상응하는 자)의 서명을 받아야 합니다. MCP는 MCP 이름과 해당 투자 연도를 포함하여 증명서의 각 부분을 작성한 다음 양식을 공중보건 책임자 및 카운티 행동 건강 부서에 제공하여 해당 섹션을 작성하고 서명하여 MCP에 반환해야 합니다. MCP는 지역사회 재투자 계획 제출의 일부로 완전히 실행된 증빙을 DHCS에 제출할 책임이 있습니다. MCP가 초기 지역사회 재투자 의무의 전부 또는 일부를 자발적으로 투자했다고 주장하는지에 관계없이 공중보건 책임자 및 카운티 행동 건강 책임자당 하나의 증빙이 필요합니다. 증명에는 지지와 인정의 진술이 모두 포함되어 있으며 공중보건 책임자 및 카운티 행동 건강 책임자는 해당 진술에 대해 증명해야 합니다.​​   

커뮤니티 재투자 기금의 허용된 사용처​​ 

질문: 의료 인력 육성과 같은 의무 사용 범주 내 활동에 대해, DHCS는 정보기술이나 의료 연구 등 비전통적이고 비건강보험 계약 인력에 대한 투자를 지역사회 재투자 대상으로 고려합니까?​​ 

답변: 네, DHCS는 의무 사용 범주 내에 있고 APL에 명시된 모든 기타 요건을 충족하는 한, 의료 서비스 제공을 지원하거나 개선하는 비전통적 및 비건강보험 계약 인력에 대한 투자를 고려할 것입니다.​​ 

& 계산하기 자금 조달 의무 전달하기​​ 

질문: DHCS는 커뮤니티 재투자 의무를 계산하는 데 사용되는 순이익을 어떻게 결정하나요?​​ 

A: DHCS는 MLR 제출에 보고된 순이익을 적절히 조정하여 해당 CY의 지역사회 재투자 의무 금액을 결정합니다.​​ 

질문: 2026 회계연도 2분기에 MCP가 DHCS로부터 자금 지원 의무를 받게 되는 구체적인 시기가 있나요?​​ 

답변: MCP는 2026년 4월에 DHCS로부터 자금 지원 의무를 받게 됩니다.​​ 

Q: MCP는 지역사회 재투자 자금을 어떻게 관리해야 하나요?  자금은 카운티 보건 부서와 공중보건 부서에 직접 제공되어야 할까요, 아니면 허용 사용 범주에 따라 활동을 시행하는 조직에 제공되어야 할까요?​​ 

답변: DHCS가 커뮤니티 재투자 계획을 승인하면 각 MCP는 승인된 계획에 따라 자금을 관리하는 방법을 결정할 재량권을 갖습니다. MCP는 카운티 행동 건강 또는 공중 보건 부서, 지역사회 기반 조직 또는 기타 단체와 협력하여 승인된 활동을 적절히 시행할 수 있습니다. 자금은 제안된 커뮤니티 재투자 활동을 수행하고 의미 있는 커뮤니티 영향력을 달성할 수 있는 가장 적합한 위치에 있는 단체에 지원되어야 합니다.​​ 

질문: MCP의 순이익이 양수이고 해당 CY의 최소 품질 측정 성과 임계값을 충족하지 못하는 경우에도 MCP는 품질 성과 커뮤니티 재투자를 해야 하나요?​​ 

A: 아니요, 해당 연도의 당기 순이익이 플러스가 아닌 경우 MCP는 커뮤니티 재투자 의무가 없습니다. 각 해당 연도에 순이익이 플러스인 MCP만 기본 및/또는 품질 달성 커뮤니티 재투자 의무의 적용을 받습니다.​​ 

질문: MCP는 순이익이 플러스가 아니지만 적격 협력업체가 순이익이 있는 경우, 커뮤니티 재투자 기금은 적격 협력업체와 MCP 중 어느 주체가 책임져야 하나요?​​  

A: MCP는 순이익이 없지만 적격 하청업체가 순이익이 있는 경우 적격 하청업체가 커뮤니티 재투자 의무에 대한 책임이 있습니다. 적격 하청업체는 MCP의 자금 투자가 APL에 따른 모든 요건을 충족하는 경우, 기본 커뮤니티 재투자 의무를 MCP에게 양도하여 자금을 대신 관리할 수 있지만, 반드시 그렇게 해야 하는 것은 아닙니다. 회원에게 서비스를 제공하는 데 있어 중요한 역할을 하는 적격 하도급업체가 지역사회 재투자 프로그램에 적극적으로 참여할 것을 DHCS는 권장합니다. 두 경우 모두 MCP는 지역사회 재투자 계획을 제출하고 적격 협력업체를 대신하여 모든 해당 결과물이 제출되도록 할 책임이 있습니다.​​  

질문: MCP와 적격 협력업체의 순이익이 플러스가 아닌 경우, 커뮤니티 재투자 계획에 대한 기대치는 어떻게 되나요?​​  

답변: 2025 회계연도 초부터 모든 MCP는 데이터 수집과 이해관계자의 의견 수렴을 포함한 지역사회 재투자 계획에 참여할 것으로 예상됩니다. MCP 또는 적격 하도급업체가 3년 투자 기간 첫 해에 마이너스 순이익을 보고했으나 이후 순이익이 플러스를 보고하면, 투자 기간 동안 순이익이 플러스인 해에 대해 커뮤니티 재투자 계획을 제출해야 합니다.  이러한 이유로, MCP는 제출 요건이 없는 해에도 지역사회 재투자 계획에 적극적으로 참여하여 다음 해에 계획이 필요할 때 준비 상태를 보장해야 합니다.​​ 

질문: 허용되는 & 자금의 금지된 사용에 대한 보충 지침의 경우 업스트림, 다운스트림 및 통합 개입의 예를 구분하기 위해 이 섹션에 제시된 시나리오를 검토하는 가상 또는 대면 세션이 있을 수 있나요?​​ 

답변: DHCS는 추가 지침의 각 시나리오를 안내하는 별도의 세션을 주최할 계획이 없습니다. MCP는 지침에 제공된 예시를 참고 사항으로 활용하고 APL 25-004 부록 A의 각주를 구체적인 예시로 사용하여 허용되는 사용 범주에 부합하는지 판단해야 합니다. 특정 시나리오에 대한 질문이 있는 경우 MCP는 DHCS 계약 관리자에게 문의하여 명확히 설명받아야 합니다.​​ 

Q: Will HEDIS reporting for the Community Reinvestment program be assessed at the state or county level?​​ 

A: APL 25-007 첨부 파일 C (APL 23-012를 대체)에 따라 DHCS는 MCP가 플랜 및 카운티 수준 모두에서 Medi-Cal 관리 의료 책임 세트(MCAS) 데이터를 보고하도록 요구하고 있습니다. MCP가 보고한 MCAS 비율은 플랜 수준에서 감사되며, 카운티 수준 데이터는 DHCS에서 품질 및 집행 용도로만 활용됩니다. APL 25-007 첨부 파일 C에 따라 2024년 측정 연도(MY24)부터 DHCS는 MCAS 내 HEDIS 조치를 포함한 MCAS 비율의 카운티 수준 보고를 기반으로 카운티 수준에서 시행 등급 할당을 적용할 것입니다.​​ 

지역사회 재투자 목적을 위해 DHCS는 앞서 설명한 카운티 수준의 MCAS 조치 보고와 관련된 APL 25-007 첨부 C에 설명된 집행 단계 및 방법론을 활용할 것입니다. DHCS는 품질 달성 커뮤니티 재투자 요건을 결정하기 위해 카운티 수준에서 동일한 시행 단계 할당을 활용할 것입니다.​​ 

예를 들어, 플랜 A가 10개 카운티를 대상으로 하고 카운티 1-8에서는 모든 조치에 대해 MPL을 충족하지만 카운티 9와 10에서는 시행 단계 2 또는 3(APL 25-007 별첨 C에 정의됨)에 해당하는 경우, 플랜 A는 카운티 9와 10에서 추가 품질 달성 커뮤니티 재투자 요건을 적용받게 됩니다.​​ 

Q: How is an MCP’s annual net income determined for Community Reinvestment? Is it calculated across all counties or for each county separately?​​ 

A: DHCS will calculate MCPs’ annual net income as a statewide aggregate based on annual Medical Loss Ratio (MLR) submissions submitted no later than 12 months after the close of each calendar year. The allocation of Community Reinvestment funds at the county-level will generally be proportional to the MCP’s Medi-Cal membership by county. See Section V of APL 25-004 for the detailed allocation methodology.​​ 

품질 달성 기금 의무(즉, 순소득의 7.5% )는 MCP의 주 전체 순소득이 아닌 MCP가 시행 단계 2 또는 3 할당을 받은 카운티의 예상 순소득(회원 개월 수 대비 할당 기준)을 기준으로만 계산됩니다.​​ 

Q: Will the funding obligations for Community Reinvestment be shared publicly?​​ 

A: Once the Community Reinvestment funding obligations are calculated, they will be public record and subjected to the Public Record Act (PRA). In addition, under Section IV of APL 25-004, MCPs are required to post Community Reinvestment Plans on their websites annually (subsequent to DHCS approval). The Community Reinvestment Plans will include the projected allocation of funds across each Community Reinvestment activity for each county in which the MCP operates.​​ 

Q: If an MCP or Qualifying Subcontractor does not have net income, what are the expectations for Community Reinvestment planning?​​ 

A: If neither the MCP nor the Qualifying Subcontractor has net income, no CR funding obligation applies for the applicable year, and no Community Reinvestment plan is due to DHCS for the applicable year. For example, if neither the MCP nor the Qualifying Subcontractor has positive net income for CY 2024, no Community Reinvestment Plan is due in Q3 2026 for obligations based on CY 2024 net income. However, MCPs must participate in Community Reinvestment engagement and planning activities as described in Section VII of the APL (pg. 16), such as collecting data and soliciting stakeholder input on community needs. If the MCP or its Qualifying Subcontractors has positive net income in a subsequent CY tied to the investment period, the MCP must submit a two-year or one-year Community Reinvestment Plan (as applicable).​​ 

Q: If the MCP does not have net revenue, but the Qualifying Subcontractor does have net revenue for the applicable CY, do the dollars for that Community Reinvestment plan come from the Qualifying Subcontractor or the MCP?​​  

A: If an MCP has no net income, but the Qualifying Subcontractor has net income, the Qualifying Subcontractor is responsible for fulfilling the CR obligations and is subject to all APL requirements. Any transfer of that obligation to the MCP to administer funds on their behalf is optional.​​ 

Q: What is the definition of “Member Grants” in the context of Community Reinvestment?​​ 

A: Member Grants refers to any payments or funds provided directly to members as part of the Community Reinvestment activities. These types of expenditures cannot be used to meet Community Reinvestment obligations as outlined in APL 25-004.​​