건강 격차를 줄이기 위한 DHCS의 노력
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DHCS 종합 품질 전략은 고품질의 통합 의료 서비스를 달성하고 모든 DHCS 프로그램의 품질 개선 활동에 통합하기 위한 네 가지 목표 중 하나로 건강 형평성 개선을 명시하고 있습니다. 다음은 해당 부서에서 수행할 업무에 대한 간략한 요약입니다.
행동 건강
- 카운티 정신 건강 계획은 수혜자의 문화적 및 민족적 배경과 언어 선호도에 맞춰 정신 건강 서비스의 모범 사례를 조정함으로써 불평등을 줄이는 것을 목표로 하는 문화적 역량 계획을 개발하고 시행합니다. 카운티 약물·메디칼·기타 서비스 제공 시스템(DMC-ODS)은 문화적 배경에 맞는 약물 사용 장애 서비스에 대한 접근성을 개선하기 위한 사업을 계획하고 있습니다. 메디칼 행동 건강 부서는 문화적 역량 계획 요건, 지역사회 정신 건강 형평성 프로젝트 및 기타 자료에 대한 정보를 담은 웹사이트를 개설했습니다. 이 웹사이트는 카운티 행동 건강 부서, 지역 사회 기반 조직, 주 정부 직원 및 이해 관계자에게 유용한 정보를 제공합니다. 정신 건강 관련 프로젝트 및 자료에 대한 자세한 내용은 '정신 건강 격차 해소를 위한 노력'을 참조하십시오.
치과
- DHCS는 구강 건강 형평성 전환 프로그램(OHETP)을 시행하고 있으며, 새로운 DMC 계획에는 구강 건강 커뮤니티 자문 위원회(OHCAC)와의 협력을 포함하여 계획 성과 및 관행에 대한 엄격한 평가 및 검토가 요구됩니다. OHETP는 또한 Medi-Cal 회원, DMC 플랜 이사회 구성원, 지역 구강 건강 프로그램 등 Medi-Cal 치과 관련 모든 이해관계자와의 협력이 필요합니다.
- DHCS는 건강 요구와 격차를 파악하고, 건강 교육을 평가하고, 질 개선 활동을 시행하여 회원의 건강 결과를 개선하기 위해 보건 교육 및 문화 및 언어(C&L) 인구 요구 평가(PNA)를 설립했습니다. PNA는 의료 서비스 제공자 및 시스템에 대한 소비자 평가(CAHPS) 설문조사 데이터를 사용하여 프로그램의 우려 사항을 파악하고, 실행 계획을 개발하며, 보건 교육을 위한 목표 전략을 구현합니다.
- 치과 관리형 의료(DMC) 플랜은 인구통계학적으로 계층화된 데이터를 활용하여 의료 제공자와 회원에게 구강 질환 예방 및 조기 치료의 중요성을 교육하고, 치과 보험사와 협력하여 구강 건강 불평등을 해소하고 예방합니다.
- DHCS는 의료 서비스 제공자들이 원격 치과 진료를 다양한 서비스 제공 방식으로 활용할 수 있도록 유연성을 제공합니다.
- DHCS는 DMC 계획이 개선이 필요한 보고 영역의 불균형을 줄이기 위한 노력을 보여주는 품질 개선 연례 보고서를 제출하도록 요구합니다. 이 보고서들은 서비스의 과소이용과 과잉이용을 감지하고 해결하기 위해 어떤 개입 조치가 취해졌는지 명확하게 명시하고 있습니다.
- DHCS는 네트워크 용량, 회원 대비 의료 제공자 비율, 적시 접근성 및 전문의 진료 의뢰와 관련하여 DMC 플랜의 네트워크 적정성 기준을 모니터링합니다. DHCS는 또한 회원이 네트워크 제공업체로부터 10마일 또는 30분 이내에 있도록 시간 또는 거리 기준을 모니터링합니다.
- DHCS는 치과 혁신 이니셔티브(DTI) 영역 1-4 및 발의안 56 활용도 보고의 결과를 지속적으로 활용하고 있습니다. 주 전체 및 카운티 전체 인구 통계 데이터를 사용한 지속적인 개선 방법론에 따라 DHCS는 연간 치과 방문, 예방 서비스 및 실란트 사용에 대한 치과 혜택 활용도를 높이는 동시에 응급실 방문을 줄이기 위한 전략을 수립하는 것을 목표로 하고 있습니다.
관리형 케어
- 매니지 케어 프로그램은 매년 건강 격차 보고서를 작성하고 데이터를 매니지 케어 플랜(MCP)과 공유하여 플랜에서 대상 인구에 맞게 품질 개선 리소스를 맞춤화할 수 있도록 합니다.
- MCP는 건강 형평성 성과 개선 프로젝트(PIP)를 수행해야 하며, 분기별로 PIP 협업 회의 및 발표를 진행하여 세 가지 영역(아동/청소년 건강, 여성 건강, 질병 관리/행동 건강)을 평가하고 각 영역의 건강 형평성을 다루어야 합니다.
- &MCP는 회원의 건강 상태 및 행동, 회원 건강 교육 및 문화 및 언어(C&L) 요구, 건강 격차, 이러한 문제와 관련된 서비스 격차를 파악하는 인구 요구 평가(PNA)를 실시해야 합니다. PNA의 목표는 가입자의 건강 결과를 개선하고 MCP가 모든 Medi-Cal 가입자의 요구를 충족하도록 하는 것입니다.
- DHCS는 매년 관리형 의료를 통해 메디칼 서비스를 받는 수백만 명의 수혜자를 위한 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 탁월한 성과를 거둔 MCP(관리형 의료 프로그램)를 선정하여 건강 형평성 상을 수여합니다.
질적 인구 건강 관리 (QPHM)
- QPHM은 분기별로 건강 불평등 웨비나 시리즈를 개최하며, 이 시리즈에는 주 전역의 기관 및 교육 기관에서 발표하는 다양한 건강 문제들이 포함됩니다. 이러한 건강 문제들은 메디칼 수혜자 중 특정 인종/민족 집단에 불균형적으로 영향을 미치는 요인들입니다. 이러한 웨비나에 대한 이메일 알림을 받으려면 이메일 업데이트 신청을 통해 이메일 рассылка 목록에 가입하세요.
- 카운티 보건부, 이해관계자 및 파트너 기관(CDPH 건강 형평성 사무소 및 캘리포니아 격차 해소 프로젝트(CRDP) 포함)과 협력하여 해결 가능한 건강 격차를 해소하고 Medi-Cal 가입자의 요구를 충족하기 위한 건강 문해력을 개선하기 위한 효과적인 개입을 개발 및 배포합니다.
- 공공 의료 시스템은 공공 병원 재설계 및 메디칼 인센티브(PRIME) 프로그램을 통해 세분화된 인구 데이터를 수집하고, 데이터를 분석하여 격차를 파악하고, 파악된 특정 격차를 해결하기 위한 계획을 수립하고, 격차 감소 계획을 실행했습니다. PRIME이 종료되면 품질 인센티브 프로그램(QIP)에서 격차 감소 노력을 위한 설계 및 테스트된 개입이 계속될 것입니다.
- 품질 인센티브 프로그램(QIP). 공공 병원에 대한 성과급 프로그램의 일환으로 2021년부터 DHCS는 두 가지 형평성 개선 지표를 포함할 예정입니다. 이러한 지표를 통해 메디칼 환자에게 서비스를 제공하는 병원과 클리닉이 주 또는 지역 수준에서 확인된 건강 격차를 해소하도록 인센티브를 제공할 수 있습니다.
추가 개입에 대한 정보는 다시 확인해 주세요!