이중 수혜자 통합 의료 시범 사업 – 캘리포니아 메디커넥트
Cal MediConnect는 메디케어와 메디칼 모두에 자격이 있는 사람들에게 통합적인 의료 서비스를 제공하기 위해 설계된 의료 프로그램입니다. 두 프로그램의 장점을 하나의 건강 보험으로 통합하고, 추가적인 진료 조정 혜택을 제공했습니다. 1 년 1월 2023 에 Cal MediConnect 플랜을 제공했던 회사는 이 인구를 위한 의료 서비스 제공을 계속 조정하는 Medicare Medi-Cal 플랜(Medi-Medi 플랜 또는 MMP)을 제공하기 시작했습니다.
이번 시범 사업은 캘리포니아 주 메디칼 프로그램과 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS) 간의 파트너십으로, 이중 수혜 자격을 갖춘 수혜자들에게 원활한 서비스 제공 경험을 제공하는 것을 목표로 했으며, 궁극적으로는 의료 서비스 조정 개선, 건강 결과 향상, 그리고 보다 효율적인 서비스 제공 시스템 구축을 목표로 했습니다.
Cal MediConnect는 캘리포니아주의 더 큰 규모의 통합 의료 이니셔티브(CCI)의 일부였습니다. 수년간의 이해관계자 논의를 바탕으로, CCI는 2012년 7월 SB 1008 (2012년 법령 제33장) 및 SB 1036 (2012년 법령 제45장)을 통해 제정되었습니다. 이 계획에 대한 추가적인 업데이트 및 설명은 2013년 6월 SB 94(2013년 법령 제37장)를 통해 제정되었습니다.
In 2014, the Cal MediConnect program was ultimately implemented in seven counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo and Santa Clara. The transition to Medicare Medi-Cal plans in 2023 continues the goal of coordinated care for this population. For a list of Medi-Medi Plans that are available in California in 2023, visit the 2023 Medicare Medi-Cal Plan List webpage.