향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원
CalAIM: 혁신 Medi-Cal
향상된 케어 관리(ECM) 와 커뮤니티 지원은 Medi-Cal 이 중점을 두고 있는 혁신의 기본 부분입니다:
- 병원과 의료 환경을 넘어 지역사회로 확장하여 의료 서비스의 전통적인 벽을 허물고 있습니다;
- 더 나은 진료 조정 방법 소개
- Providing high-need members with in-person care management where they live.
이 변화가 캘리포니아 주민에게 의미하는 것
ECM is a new statewide Medi-Cal benefit available to eligible members with complex needs, including:
- 종합적인 케어 관리를 제공하고 건강 및 건강 관련 케어와 서비스를 조정하는 단일 리드 케어 매니저를 이용할 수 있습니다.
- 의사, 치과, 사회복지사, 커뮤니티 센터 등 회원들이 어디에서 치료를 받든 필요한 양질의 치료를 받을 수 있도록 연결합니다.
- 환자를 위한 이 새로운 혜택을 탐색하는 데 도움이 되는 ECM 제공자 툴킷을 참조하세요.
커뮤니티 지원은 회원의 건강 관련 요구 사항을 해결하고, 더 건강한 삶을 살며, 더 높은 수준의 비용이 드는 치료를 피할 수 있도록 돕는 서비스입니다. 예를 들면 다음과 같습니다:
- 주택 확보를 위한 주거 전환 및 탐색 서비스
- 영양에 민감한 건강 상태를 관리하기 위해 의학적으로 맞춤화된 식사 및 의학적으로 도움이 되는 식품을 이용할 수 있습니다.
- Asthma remediation to remove in-home environmental triggers
These services are available to eligible Medi-Cal members regardless of whether they qualify for ECM services. All Medi-Cal managed care plans (MCPs) are encouraged to offer as many of the 14 pre-approved Community Supports as possible. See which services are offered in your county.
새로운 커뮤니티 지원 데이터는 개선된 결과와 비용 절감을 보여줍니다. 자세히 알아보려면 팩트 시트를 확인하세요.