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Medi-Cal 자격 부서 양식은 아래에 양식 번호별로 알파벳순으로 나열되어 있으며, 가능한 경우 대체 언어가 포함될 수 있습니다. PDF 작성 및 인쇄 양식은 온라인으로 작성하고 하드카피로 인쇄하여 서명한 후 우편으로 보내거나 자격 요건을 갖춘 근로자에게 직접 제출하여 처리할 수 있습니다.​​  

Deficit Reduction Act (DRA) 2005 – Citizenship Requirements​​ 

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2005년 2월 8일, 부시 대통령은 메디케이드(캘리포니아의 경우Medi-Cal ) 법을 일부 변경하는 DRA에 서명했습니다. 이러한 변경 사항 중 하나는 미국 시민권자 또는 미국 국적자라고 신고하는 개인이 신원 증명과 함께 이 사실을 증명할 수 있는 문서를 제시해야 한다는 것입니다. 이 웹사이트에는 이 요건에 관한 주 및 연방법과 캘리포니아에서의 이 요건 이행에 대한 정보가 포함되어 있습니다.​​ 

DHCS 0000 양식:​​  

DHCS 0001 (05/09) – U.S. Citizens and Nationals Applying for Medi-Cal Must Show Proof of Citizenship and Identity​​      Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​

DHCS 0002 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity–New Requirements for Medi-Cal Beneficiaries who are U.S. Citizens or Nationals​​      Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​

DHCS 0005 (02/08) – Receipt of Citizenship and Identity Documents​​      Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​

DHCS 0007 (12/07) – Acceptable Citizenship and Identity Documents​​      Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​

DHCS 0008 (01/08) – Proof of Citizenship and Identity Requirements – For Children who are U.S. Citizens or Nationals filling out the Healthy Families/Medi-Cal Joint Application​​      Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​

DHCS 0009 (09/07) – Affidavit of Identity for U.S. Citizen or National Children Under 18​​      Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​

DHCS 0010 (01/08) – Affidavit of Identity for U.S. Citizens or National for Disabled Individuals Living in Institutional Care Facilities​​

DHCS 0011 (06/08) – Proof of Acceptable Citizenship or Identity Documents​​      Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​