캘리포니아, 중요한 행동 건강 지원을 위한 전례 없는 연방 기금 확보
주정부, BH-CONNECT 이니셔티브에 대한 연방 승인 획득
Medi-Cal은 2025년 7월부터 과도기적 임대료 보장을 제공하고 19억 달러 규모의 새로운 행동 건강 인력 이니셔티브를 지원합니다.
새크라멘토 - 캘리포니아는 Medi-Cal 가입자를 위한 행동 건강 관리를 혁신하기 위해 연방 및 주 정부 자금을 확보했습니다. 보건복지부(DHCS)는 오늘 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)가 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 진료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 시연을 승인했다고 발표했습니다. 이 혁신적인 이니셔티브는 자격을 갖춘 회원에게 최대 6개월의 과도기적 임대료 제공, 제공자 및 카운티를 위한 새로운 교육 자금 지원, 목표 자금 및 혁신적인 프로그램을 통한 격차 해소 등 행동 건강이 중요한 사람들을 위한 증거 기반 커뮤니티 서비스의 강력한 연속성을 확립합니다. 지역사회 기반 서비스를 확대하고 증거 기반 관행을 통합함으로써 BH-CONNECT는 비용이 많이 드는 응급실 방문, 입원 및 암 치료 환경을 포함한 시설 입원을 줄이는 것을 목표로 합니다.
미셸 바스 DHCS 디렉터(" )는 "BH-CONNECT의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. "BH-CONNECT는 행동 건강 서비스를 강화하고 확장하는 데 있어 카운티와 협력하여 서비스와 지원이 필요한 캘리포니아 주민을 위해 시스템이 작동할 수 있도록 캘리포니아에 중요한 리소스를 제공합니다. 역사적인 정신 건강 위기에 직면하여, 당사는 심각한 행동 건강 요구가 있는 Medi-Cal 가입자가 거주 지역에서 번창할 수 있도록 공평한 지역사회 기반 치료를 받을 수 있도록 보장하고 있습니다."
BH-CONNECT의 두 가지 중요한 구성 요소는 최대 6개월의 과도기적 임대료 지원과 19억 달러 규모의 행동 건강 인력 이니셔티브입니다.
"캘리포니아의 전례 없는 투자와 혁신적인 정책을 기반으로 하는 BH-CONNECT는 행동 건강이 가장 필요한 Medi-Cal 가입자가 회복, 안정성 및 존엄성을 증진하는 커뮤니티 기반 치료를 이용할 수 있도록 보장합니다." 라고 주 메디케이드 디렉터 타일러 새드위드(Tyler Sadwith)는 말합니다. "BH-CONNECT는 최대 6개월의 과도기적 임대료 지원을 제공하여 시설 또는 노숙자에서 전환하는 Medi-Cal 가입자에게 필수적인 안정성을 제공합니다. 이 이니셔티브는 행동 건강 관리의 연속성을 확대하고 인력에 투자하려는 Facebook의 노력과 함께 개인이 성장하는 데 필요한 포괄적인 커뮤니티 기반 치료를 받을 수 있도록 보장합니다."
이것이 중요한 이유: 정신 질환은 캘리포니아 주민이 직면하는 가장 흔한 건강 상태 중 하나이며, 주민 26명 중 1명이 심각한 정신 질환을 경험하고 있습니다. 2022년에 정신 질환을 앓고 있는 성인의 3분의 2가 치료를 받지 못했습니다. 시설에서 퇴소하거나 노숙을 경험하는 동안 광범위한 어려움에 직면했던 이들은 BH-CONNECT를 통해 제공되는 서비스를 이용함으로써 회복과 지역사회 안정화 측면에서 가장 큰 이득을 얻을 수 있습니다. 이 이니셔티브는 아동 복지와 관련된 아동 및 청소년, 노숙을 경험하거나 위험에 처한 개인 및 가족, 사법 시스템 관련자 등 중요한 행동 건강 요구가 있는 Medi-Cal 가입자에게 도움이 될 것입니다.
BH-CONNECT는 뉴섬 주지사의 '모두를 위한 정신 건강' 의 핵심 기둥이며 캘리포니아의 행동 건강 시스템을 현대화하고, 주 전체에 걸쳐 증거 기반 서비스 모델에 대한 접근성을 확대하며, 심각한 행동 건강 문제가 있는 캘리포니아 주민의 주거 문제를 해결하기 위해 발의안 제1호의 일환으로 추진 중인 행동 건강 혁신 노력과 전략적으로 연계되어 있습니다.
혁신적인 기능: BH-CONNECT는 캘리포니아가 행동 건강 관리를 다루는 방식에 있어 전략적 변화를 의미합니다. 카운티 행동 건강 플랜과 협력하여 BH-CONNECT는 캘리포니아의 행동 건강 인력을 강화하고, 측정 가능한 성과를 장려하며, 중요한 서비스 격차를 해소하여 보다 공평하고 효과적인 치료 시스템을 구축합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다:
- 인력 투자: 장학금, 대출 상환 프로그램, 채용 인센티브, 레지던트 및 펠로우십 확대, 전문성 개발을 포함하는 19억 달러 규모의 강력하고 다양한 행동 건강 인력 이니셔티브를 지원합니다. 인력 이니셔티브는 의료 접근 및 정보 부에서 관리합니다.
- 과도기 임대료 지원: 시설, 집단 시설 또는 노숙자에서 전환하는 적격 Medi-Cal 가입자에게 가입자의 매니지 케어 플랜을 통해 최대 6개월의 임대료 지원을 제공합니다. 이러한 지원은 취약한 시기에 개인을 안정시켜 시설 보호로 돌아가거나 노숙자가 될 위험을 크게 줄이는 데 매우 중요합니다. 과도기 임대료는 영구 주택이 필요한 회원에게 영구 주택으로 가는 가교 역할을 할 것입니다. 행동 건강이 크게 필요한 회원의 경우, 주택 개입 전용 행동 건강 전환 기금을 통해 영구 임대 보조금과 과도기 임대료에 따른 주택을 제공하여 원활한 연속성을 제공하고 회원이 장기적인 주거 안정을 달성하도록 지원할 것입니다.
- 아동 및 청소년 지원: 전문 정신건강 서비스를 받는 아동 복지 관련 청소년의 접근성과 결과를 개선하기 위한 활동 기금이 포함되어 있습니다.
- I 카운티에 대한 인센티브: 19억 달러 규모의 액세스, 개혁 및 성과 인센티브 프로그램을 지원하여 카운티 행동 건강 계획에 대한 액세스 개선, 격차 감소, 행동 건강 품질 개선 강화에 대한 보상을 제공합니다.
- 지역사회 전환 인리치 서비스: 장기 시설 입소에서 전환하는 회원을 지원하여 치료의 연속성을 보장하고 지역사회에 성공적으로 재통합할 수 있도록 합니다.
- 단기 입원 정신과 치료: 정신 질환에 대한 연방 기관의 기준을 충족하는 입원 및 거주 치료 환경에서 제공되는 단기 정신 건강 치료에 대한 연방 Medi-Cal 기금에 새로운 유연성을 제공합니다.
섹션 1115 실증 승인에 따라 부여된 지출 및 면제 권한과 병행하여 DHCS는 섹션 1115 실증 권한이 필요하지 않은 BH-CONNECT의 다른 기능을 구현하고 있으며, 여기에는 다음과 같은 기능이 포함됩니다:
- 근거 기반 진료에 대한 Medi-Cal 보장 (EBP)를 포함하여 ( 카운티 옵션에서 사용 가능 ):
- 적극적 지역사회 치료(ACT)는 심각한 정신 질환을 가진 개인이 정신 건강 상태의 증상에 대처하고 지역사회에서 기능할 수 있는 기술을 개발 또는 회복하도록 돕는 포괄적인 지역사회 기반의 다학제적 팀 기반 서비스 모델입니다.
- 포렌식 ACT, 사법 시스템과 관련된 개인을 위한 맞춤형 ACT 프로그램입니다.
- 초기 정신증에 대한 조정된 전문 치료는 개인이 초기 정신증의 증상에 대처하고 지역사회에 통합된 상태를 유지할 수 있도록 지원하는 포괄적인 지역사회 기반의 다학제 간 팀 기반 서비스 모델입니다.
- 지원 고용의 개별 배치 및 지원 모델, 지역사회 및 팀 기반 서비스는 행동 건강 상태를 가진 개인이 경쟁력 있는 고용을 얻거나 유지하는 것을 포함하여 지역사회에서 기능적이고 생산적인 삶을 영위할 수 있도록 도와줍니다.
- 신뢰할 수 있는 지역사회 구성원이 전문 행동 건강 전달 시스템을 통해 제공하는 예방 서비스인 지역사회 보건 종사자 서비스는 건강 교육, 옹호 및 탐색 서비스를 제공하여 건강의 사회적 동인을 해결하기 위해 필요한 건강 관리 및 지역사회 자원을 이용할 수 있도록 회원을 지원합니다.
- 클럽하우스 서비스( )는 심각한 행동 건강 문제가 있는 사람들이 관계를 구축하고, 업무 및 교육 활동에 참여하고, 지원 서비스를 받을 수 있는 물리적 장소를 제공하는 재활 프로그램 내에서 제공되는 서비스입니다.
- Medi-Cal 보장 요건에 대한 명확한 설명 다체계 치료, 기능적 가족 치료, 부모-자녀 상호작용 치료, 고충실도 랩어라운드 등 아동 및 청소년을 위한 EBP를 위한 솔루션
(주 전역 시행) . 이러한 EBP에 대한 보다 명확한 가이드라인과 보장 요건을 제공함으로써 BH-CONNECT는 캘리포니아의 더 많은 어린이와 청소년이 이러한 효과적인 치료법을 이용할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.
- 관리 수준의 카운티 아동 복지 연락 담당자 관리 케어 플랜 내에서 향상된 케어 관리를 감독 및 제공하고, 아동 및 가족 팀 회의에 참석하고, 관리 케어 서비스가 다른 서비스와 조정되도록 하며, 케어 관리자가 운영상의 장애물에 직면한 경우 에스컬레이션 지점 역할을 합니다( 주 전역에 시행 ).
- 우수 센터 행동 건강 전달 시스템 및 제공자에게 교육 및 기술 지원을 제공하여 EBP의 치료 및 전달의 무결성을 지원합니다( 주 전역에 시행 ).
- 아동이 복지시설에 입소할 때 아동 복지/전문 정신 건강 합동 방문 (주 전역 시행).
리버사이드 대학 보건 시스템의 행동 건강 책임자인 매튜 창 박사(" )는 "BH-CONNECT 데모는 리버사이드 카운티의 행동 건강 시스템을 개선하는 데 획기적인 진전이 될 것입니다."라고 말했습니다. "보다 체계적이고 공평한 커뮤니티 기반 서비스 네트워크를 구축함으로써 가장 취약한 계층이 시기적절하고 포괄적인 치료를 받을 수 있는 접근성을 높여 가장 필요한 때와 장소에서 지원을 받을 수 있도록 보장할 수 있습니다."
"카이저 퍼머넌트는 모든 개인이 합리적인 가격의 고품질 의료 서비스를 이용할 수 있도록 하는 프로그램과 정책을 지원하며, 메디칼 가입자의 건강 관련 사회적 요구를 해결하기 위해 노력하는 DHCS의 노력에 박수를 보냅니다. 카이저 퍼머넌트 캘리포니아 및 하와이 메디케이드 담당 부사장 아만다 플라움(Amanda Flaum," )은 "우리는 과도기적 임대료의 혁신적인 잠재력에 기대가 크며, 가장 취약한 가입자와 지역사회의 건강과 복지를 개선할 과도기적 임대료 프로그램을 개발하는 DHCS와 협력하기 위해 최선을 다하고 있다"고 말했습니다.
2022년 DHCS는 캘리포니아의 행동 건강 서비스 연속체 평가를 의뢰하여 보다 원활하고 조정된 행동 건강 관리 네트워크를 구축하는 데 필요한 액세스 및 인프라의 부족한 부분을 연구하고 권고함으로써, 역사적으로 치료 접근에 장벽이 있었던 지역사회가 모든 서비스를 쉽게 탐색하여 궁극적으로 모든 회원의 건강 결과를 개선할 수 있도록 보장합니다. 2023년10월에 CMS에 제출된 BH-CONNECT 면제신청서는 아동 복지와 관련된 아동 및 청소년, 노숙자 위험에 처해 있거나 노숙을 경험한 가입자, 사법 시스템과 관련된 가입자 등 취약한 인구를 위한 증거 기반 치료 옵션을 늘리고 Medi-Cal 가입자의 형평성을 높이는 등 행동 건강 관리의 연속성을 따라 주요 서비스 격차를 줄이는 데 중점을 뒀습니다.
더 큰 그림: BH-CONNECT는 약 150억 달러에 달하는 주정부 투자를 기반으로 하며,행동 건강 혁신-의안 1, 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브, 행동 건강 연속체 인프라 프로그램, 행동 건강 브리지 주택 프로그램, 사법 관련 재진입이니셔티브, 행동 건강 지불 개혁, 메디칼혁신, 988 확장등과 같은 혁신적인 이니셔티브와 연계되어 있습니다.