지상 응급 의료 운송 평균 상용 요금 조사
7월 GEMT 상용 요금 데이터 수집 1, 2024 - 6월 30, 2025
캘리포니아 보건의료서비스국(DHCS)은 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에서 발행한 요건을 준수하기 위해 캘리포니아의 모든 공공 및 민간 지상 응급 의료 수송(GEMT) 제공업체로부터 상업적 지불 데이터를 수집하고 있습니다. 공급자는 7월 1, 2024부터 6월 30, 2025까지의 12개월 기간에 대한 평균 상업 요금(ACR) 조사 데이터를 제출해야 합니다.
설문 조사 제출 마감일: 6월 19, 2026
2025년 보류 중인 GEMT 주 계획 수정안(SPA) 25-0002, 25-0003-A 및 25-0030 에 대한 CMS 검토의 일환으로 CMS는 DHCS가 제안된 GEMT 추가 지불이 효율성과 경제성에 관한 법률 섹션 1902(a)(30)(A) 의 요구 사항을 준수함을 입증하도록 요구하는 추가 정보 요청(RAI)을 발행했습니다. CMS는 DHCS가 제공자별 지불 데이터를 기반으로 한 ACR과 이를 뒷받침하는 증빙 서류를 제출하도록 특별히 요청했습니다.
정부법 제2편 제3부 제1장 제3.5장( 제11340조 부터 시작)에도 불구하고, DHCS는 복지 및 기관법 제 14105.94(h) 조에 따라 규제 조치를 취하지 않고 PP-GEMT 및 GEMT QAF를 시행할 권한이 있습니다. 그리고 14129.5.
이 설문조사를 기한 내에 완료하여 제출하지 않으면 향후 공공 제공자 GEMT 정부 간 이전(PP-GEMT IGT) 프로그램에 따른 지급 자격 및 GEMT 품질 보증 수수료(QAF) 프로그램 지급 인상액에 영향을 미칠 수 있습니다.
설문조사 요구 사항
모든 공공 및 민간 GEMT 제공업체는 다음 GEMT 절차 코드에 대해 거래량 기준 상위 5개 상업 결제자의 상업 수수료 및 요금 정보를 보고해야 합니다:
- A0427
- A0429
- A0433
- A0225
- A0434
설문 데이터는 보고 기간 동안 캘리포니아 내에서 제공된 서비스를 반영해야 합니다.
양식 및 지침
지침 및 제출 양식은 아래 DHCS 양식 25-0028 및 증빙 DHCS 25-0028A를 참조하세요.
작성된 양식, 질문 또는 의견을 DHCS GEMT ACR 메일함에 제출해 주세요: GEMTACR@dhcs.ca.gov 으로 제목을 "GEMT ACR".
DHCS는 1년 7월 2024부터 30년 6월 2025까지의 기간 동안 ACR 설문 조사 제출 양식을 작성하는 데 도움이 되는 정보 웹 세미나를 개최합니다. 설문조사는 6월 19, 2026까지 제출해야 합니다.
- 5월 금요일 29, 2025, 오전 11시(태평양 표준시)
제공자 웨비나 참석에 관심이 있으시면 GEMTACR@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요. 웨비나 중에 궁금한 점이 있으면 이메일에 질문 내용을 포함하세요. 모든 질문은 5월까지 22, 2026 으로 제출해야 합니다.
배경
사회보장법(법) 제 1902조(a)(30)(A) 항에 따른 연방 메디케이드 요건을 준수하기 위해 DHCS는 GEMT 추가 지급이 효율성, 경제성 및 의료 품질과 일치함을 입증해야 합니다.
CMS는 계류 중인 GEMT 주 계획 수정안(SPA) 25-0002, 25-0003-A 및 25-0030 에 대한 검토 과정에서 공급자별 상업적 지불 데이터 및 관련 증빙 서류를 요청하는 추가 정보 요청(RAI)을 발행했습니다. DHCS는 SPA 승인 및 향후 요금 개발을 지원하기 위해 ACR 설문조사를 통해 이러한 정보를 수집하고 있습니다.
ACR 설문조사 요건은 공공 및 민간 GEMT 제공기관 모두에 적용되며, 다음 기관의 참여자도 포함됩니다.
- 공공 서비스 제공자 GEMT 정부간 이전(PP‑GEMT IGT) 프로그램
- GEMT 품질 보증 수수료(QAF) 프로그램
데이터 수집 프로세스
GEMT ACR 설문조사를 통해 제출된 데이터는 7월 1, 2024 과 6월 30, 2025 사이에 제공된 서비스에 대한 상업적 결제를 반영해야 합니다 . 제공업체는 캘리포니아에서 제공되는 서비스에 대한 사용량을 기준으로 상위 5개 상업 결제자를 식별하고 순위를 매겨야 하며, 증명을 포함하여 조사 워크북의 모든 필수 필드를 작성해야 합니다. DHCS는 데이터의 정확성을 뒷받침하기 위해 추가 문서 또는 설명을 요청할 수 있습니다. 모든 제3자 결제자 데이터는 법이 허용하는 최대한의 범위 내에서 기밀로 유지되며 요금 개발을 위해서만 사용되며, 관련 법률에서 허용하는 경우 연방 또는 주 정부 기관과 공유될 수 있습니다. 마감일까지 ACR 설문조사를 제출하지 않으면 향후 GEMT 추가 지급 프로그램에 대한 제공자의 자격에 영향을 미칠 수 있습니다.