지상 응급 의료 운송 품질 보증 수수료
GEMT 평균 상업 요금(ACR) 조사 웹사이트
모든 캘리포니아 GEMT 공공 및 민간 제공자는 새로운 CMS 요건을 준수하기 위해 2024년 7월 1일부터 2025년 6월 30일까지의 평균 상업 요금(ACR) 설문조사 데이터를 제출해야 합니다. 완성된 설문조사는 6월까지 DHCS에 19, 2026 으로 제출해야 합니다.
온라인 ACR 설문조사 및 자세한 지침을 확인하려면 DHCS GEMT ACR 설문조사 웹사이트를 방문하세요.
배경
In accordance with Senate Bill (SB) 523 (Chapter 773, Statues of 2017), DHCS established the Ground Emergency Medical Transport (GEMT) Quality Assurance Fee (QAF) program to provide supplemental Medi-Cal payments to GEMT providers. Using data collected from GEMT providers, DHCS calculates an annual GEMT QAF rate that will be imposed on each emergency medical transport provided by each GEMT providers subject to QAF. The QAF collected will be used to increase reimbursement to GEMT providers by application of an add-on to the fee-for-services (FFS) fee schedule rate for the affected emergency medical transport billing codes.
추가 금액은 $220.80이며 HCPCS 코드 A0427, A0429, A0433, A0225 및 A0434로 청구된 적격 응급 Medi-Cal GEMT 교통편에 대해 제공됩니다.
아래에서 자세히 설명하는 것처럼 2025-26 회계연도의 QAF 요율은 $36.74입니다.
데이터 수집 프로세스 & 마감일
GEMT 제공업체는 주기적으로 다음을 포함하는 데이터 보고서를 제출해야 합니다:
법률에 정의된 보험자 유형별 응급 의료 이송 총 수(메디칼 FFS 및 메디칼 관리 의료, 메디케어, 이중 메디케어/메디칼(메디-메디), 그리고 모든 기타 지불자 유형은 각 달력 연도 분기별로 포함됩니다.
분기별 교통 데이터는 해당 분기 마지막 날로부터 45일 이내에 아래 온라인 포털을 통해 제출해야 합니다.
법률에 정의된 총수입은 각 회계연도(FY)에 응급 의료 이송 제공으로부터 받는 금액입니다.
총 수입 데이터는 해당 주 회계연도 마지막 날 45일 이내에 아래에 있는 특정 양식을 통해 제출해야 합니다.
방법론
DHCS는 수집된 데이터를 활용하여 다음과 같이 매년 QAF 비율을 개발합니다:
2018-19 회계연도의 경우, 연간 QAF 비율은 자체 보고된 총 수입을 자체 보고된 운송 데이터와 Medi-Cal FFS 및 매니지 케어 운송 데이터로 나누어 계산했습니다.
2019-20 회계연도 및 그 이후의 각 회계연도 동안 연간 QAF 비율은 비율로 계산되며, 분자는 예상 총 수수료 일정 금액에 주 의료 지원 비율과 해당 회계연도의 행정 비용 일부를 곱한 합계이고 분모는 QAF가 적용되는 모든 GEMT 제공자의 총 예상 응급 의료 이송액의 90%입니다.
DHCS는 매년 6월 15일까지 QAF 요율에 대한 공지를 게시합니다.
FY 2025-26
2025-26 회계연도 GEMT QAF 요율, 7월부터 적용 1, 2025
SB 523에 따라 2025-26 회계연도(회계연도)에 대한 GEMT QAF 요율이 계산되었습니다. QAF는 지불자 유형에 관계없이 각 적격 응급 의료 이송에 대해 평가됩니다. QAF는 2024년에 제출된 긴급 운송 코드 A0429, A0427, A0433, A0225 및 A0434에 대한 운송 데이터를 기반으로 조정되었습니다. 2025-26 회계연도에 적용되는 QAF 요금은 1월부터 12월까지 1, 2025, 서비스 날짜가 시작되는 지상 응급 의료 수송에 대해 평가됩니다 31, 2025. DHCS는 2025년 3분기에 연방 승인을 받기 위해 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에 GEMT QAF SPA 25-0003을 제출할 계획입니다.
- 2025-26 회계연도의 QAF 요금은 다음과 같습니다: $36.74
총 영수증 데이터 제출
On or before August 14, 2025, providers are required to submit data on gross receipts received for ground emergency medical transports between July 1, 2024, through June 30, 2025. The Gross Receipt Data Submission Form must be submitted to GEMTQAF@dhcs.ca.gov by August 14, 2025. Providers are to use the Gross Receipt Data Submission Form provided below:
2024-25 회계연도
2024-25 회계연도 GEMT QAF SPA 승인 및 결제 일정:
메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 SPA 24-0025를 승인하여 2024-25 회계연도에도 GEMT QAF 프로그램을 계속 운영할 수 있도록 했습니다. 아래는 주 회계 분기 1년 2024월부터 시작하여 분기별 QAF 평가를 징수하기 위해 DHCS가 설정한 QAF 납부 일정입니다.
| QAF 평가 마감 | QAF 결제 기한 (개정) | 보고 기간 | 서비스 제공 날짜 |
| 2024년 7월 1일 | 3월 3일, 2025 (개정판) |
Apr – Jun 2024 | Jan – Mar 2024 |
| 10월 1, 2024 | 4월 1일, 2025 (개정판) |
July – Sept 2024 | Apr – Jun 2024 |
| 1월 1, 2025 | 5월 1, 2025 (개정) |
Oct – Dec 2024 | Jul – Sept 2024 |
| 4월 1, 2025 | 6월 2, 2025 (개정) |
Jan – Mar 2025 | Oct – Dec 2024 |
PP-GEMT IGT 프로그램
하원 법안(AB) 1705(2019년 법령 544장)에 따라, Department of Health Care Services (DHCS))는 적격 공공 GEMT 제공자를 위한 공공 제공자 지상 응급 의료 운송(PP-GEMT) 정부 간 이송(IGT) 프로그램을 수립합니다.
제공업체는 다음 기준을 모두 충족하는 경우 PP-GEMT IGT 프로그램에 참여할 수 있습니다:
- Medi-Cal 수혜자에게 GEMT 서비스 제공
- 청구 기간 동안 Medi-Cal 제공자로 등록되어 있어야 합니다.
- 주, 시, 카운티, 시 및 카운티, 소방서, 특별 지구, 지역사회 서비스 지구, 의료 서비스 지구 또는 연방에서 인정하는 인디언 부족이 소유하거나 운영하는 시설입니다.
PP-GEMT IGT 프로그램은 다음 코드로 청구되는 응급 의료 이송에 대해 관련 Medi-Cal Fee-for-Service 요금표에 추가 인상 혜택을 제공합니다: 적격 제공자의 경우 A0429, A0427, A0433, A0225 및 A0434.
메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)는 21년 2022 년 12월 일에 주 계획 수정(SPA) 22-0015를 승인하여 PP-GEMT IGT 프로그램을 수립했습니다. 1월 1, 2023일부터 AB 1705에 정의된 공공 제공업체는 더 이상 GEMT QAF 프로그램에 참여할 자격이 없으며 새로운 PP-GEMT IGT 프로그램으로 전환되었습니다. 공공 제공업체는 더 이상 QAF를 전향적으로 평가하지 않으며 GEMT QAF 프로그램을 통해 추가 혜택을 받을 수 없습니다.
For more information, please visit the PP-GEMT IGT web page.
FY 2020-21
HCPCS 코드 A0434 정책
8월 이후 서비스 날짜에 적용 1, 2020, 비응급 이송에 대해서는 HCPCS 코드 A0434(특수 치료 이송)가 청구 가능합니다. 정책 발표는 2020년 7월 의료 운송 게시판에 공개되었습니다.
For transports occurring on or after August 1, 2020, only emergency medical transport services billed with HCPCS code A0434 are required to be reported for the GEMT QAF program, will be assessed the QAF, and will be eligible to receive the GEMT QAF add-on. Non-emergency transports billed with HCPCS code A0434 should not be reported for the GEMT QAF program. As instructed on page 12 of the DHCS Medi-Cal Provider Training 2018, all claims for emergency medical transport services should be billed with an “X” indicator on all emergency claim lines in Box 24C of claim form 1500. All non-emergency transports provided and billed under HCPCS code A0434 will not receive the GEMT QAF add-on.
일반 정보
GEMT QAF 결제를 위한 온라인 포털
제공업체가 운송 데이터를 제출하고 분기별 QAF 납부액을 계산할 수 있는 온라인 GEMT QAF 포털이 구축되었습니다. 각 공급자가 제출한 운송 데이터를 기반으로 각 공급자가 납부해야 하는 QAF 금액에 대한 청구서가 생성되며, 전자 자금 이체(EFT)를 통해 QAF를 납부할 수 있는 직접 링크가 포함됩니다. 또한 공급자는 인보이스를 인쇄하고 우편으로 QAF 결제를 제출할 수 있는 옵션도 있습니다.
To access the online portal and detailed instructions, please visit the DHCS QAF website.
DHCS에 문의
질문이나 의견은 DHCS GEMT QAF 이메일 상자에 제출할 수 있습니다: GEMTQAF@dhcs.ca.gov.