상호운용성 리소스​​ 

연방 상호운용성 지침​​ 

상호운용성 및 환자 접근성 최종 규칙(CMS-9115-F)​​ 

미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 건강 보험 플랜(메디케이드 포함)이 제3자 앱을 사용하여 회원과 의료 데이터, 의료 제공자 목록 및 처방약(보장 대상) 목록을 공유하도록 요구하는 2020년 CMS 상호운용성 및 환자 접근성 최종 규칙을 발표했습니다.​​ 

상호운용성 및 환자 접근성 최종 규칙 에 대해 자세히 알아보려면 CMS.gov를 방문하십시오.​​ 

상호운용성 및 사전 승인 최종 규칙(CMS-0057-F)​​ 

미국 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 사전 승인 절차를 신속하고 디지털 방식으로 진행하기 위한 규정을 추가하고, 환자, 의료 제공자 및 보험사가 적절하고 필요한 의료 기록에 접근할 수 있도록 의료 정보 교환을 개선하는 것을 목표로 하는 '2024년 CMS 상호운용성 및 사전 승인 최종 규칙'을 발표했습니다.​​ 

상호운용성 및 사전 승인 최종 규칙 에 대한 자세한 내용은 CMS.gov를 방문하십시오.​​ 

Medi-Cal 서비스별 사전 승인 메트릭 보고​​ 

CMS 상호운용성 및 사전 승인 최종 규칙을 준수하기 위해 캘리포니아주 보건의료서비스국(DHCS)은 매년 집계된 사전 승인 지표를 웹사이트에 보고해야 합니다. 구체적으로, 여기에는 사전 승인이 필요한 품목 및 서비스(의약품 제외) 목록과 전년도(CY) 동안 해당 품목 및 서비스에 대한 사전 승인 요청 데이터가 포함됩니다.​​ 

DHCS 프로그램의 사전 승인 요청(치료 승인 요청(TAR) 및 서비스 승인 요청(SAR))을 포함한 사전 승인 지표의 공개 보고는 투명성과 책임성을 증진하고, 환자들이 사전 승인 절차를 이해하도록 돕고, 의료 제공자가 지불자의 성과를 평가할 수 있도록 합니다.​​ 

사전 승인 지표를 검토하세요: Medi-Cal 진료비 지불 방식 사전 승인 지표 보고.​​