홈 뉴스룸 – 커뮤니케이션 사무국 2023 년 12월 15일 – 이해관계자 뉴스

December 15, 2023 – Stakeholder News

프로그램 업데이트

DHCS 2023년 입법 요약 보고서
DHCS는 오늘 2023년 입법 요약 보고서를 발표했습니다. 본 보고서는 2023-2024년 입법 회기 첫 해 동안 법무부가 분석하고 관여했던 모든 주요 법안에 대한 통과 및 거부된 법안 요약을 제공합니다. 이 보고서는 해당 부서에서 검토한 모든 법안의 목록을 포함하는 것은 아니며, 주지사에게 제출되지 않은 법안도 포함하지 않음을 알려드립니다.

26~49세 성인 대상 메디칼 확대 시행 (전체 범위)
12월 11 에 DHCS는 26-49세 성인 확대 시행 2023 위한 시스템 준비 상태 인증서를 재무부에 제공했습니다. 26~49세 성인 확대 프로그램은 이민 신분과 관계없이 모든 메디칼 자격 기준을 충족하는 26~49세 개인에게 메디칼의 모든 혜택을 제공합니다. DHCS는 제한된 범위의 Medi-Cal에 있는 26-49세 성인 확장 대상자를 1월 1, 2024 부터 전체 범위의 Medi-Cal로 전환하는 작업을 완료할 예정입니다. 영향을 받는 개인들에게 1월 1, 2024 일부터 전체 범위의 Medi-Cal로 전환됨을 알리는 조치 통지서가 발송되었습니다.

26~49세 성인 확대에 대한 자세한 내용은 26~49세 성인 확대 웹페이지를 참조하십시오. 26~49세 성인 확대 관련 문의 사항은 AdultExpansion@dhcs.ca.gov로 이메일을 보내주시기 바랍니다.

가정 및 지역사회 기반 대안(HCBA) 면제 슬롯 증가 수정 승인12월 11
, 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 DHCS가 제출한 HCBA 면제 프로그램 개정안을 승인하여 면제 프로그램 2년차부터 5년차(2024년~2027년)까지 슬롯 용량을 추가했습니다. 면제 수정 승인은 2년차 면제 시작일(1월 1, 2024 – 12월 31, 2024)과 일치하는 1월 1, 2024 효력이 발생합니다. 승인된 면제 수정안은 남은 4년의 면제 기간 동안 매년 1,800개의 면제 슬롯을 추가하여 면제 기간 전체에 걸쳐 면제 수용 능력을 총 7,200개 증가시킵니다. 승인된 면제 사항 포함한 추가 정보는 HCBA 면제 웹페이지를 방문하세요.

홈 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 지원 개요 12월 18일 발표 예정

12월 18, 2023 에 DHCS는 PATH CITED 3차 라운드 신청 개요를 게시하여 예비 신청자가 1월 15, 2023 에 자금 지원 창이 열리기 전에 신청서를 완료하는 데 필요한 리소스와 정보를 준비할 수 있도록 지원합니다. CITED 3차 라운드 신청 기간은 1월 15일부터 2월 4일까지 30일 동안 PATH CITED 웹사이트에서 열릴 것으로 예상됩니다. 15, 2024 신청서 개요는 계획 수립 도구로 사용되며, 신청서를 "미리 보기" 위한 목적으로 작성되었습니다. 정식 신청서가 아닙니다. 신청자는 PATH CITED 웹사이트의 신청 링크
사용하여 CITED 3차 지원금 신청
계속해야 합니다.PATH CITED 이니셔티브는 향상된 케어 관리(ECM) 및 지역사회 지원 역량과 인프라의 전환, 확장 및 개발을 가능하게 하는 자금을 제공합니다. 3차 지원 대상 기관에는 지역사회 기반 조직, 카운티, 시 또는 지방 정부 기관, 연방 공인 보건 센터, 메디칼 부족 및 인디언 보건 프로그램 지정 기관, 의료 제공자 및 DHCS의 승인을 받은 기타 기관이 포함됩니다. PATH CITED 웹사이트
방문하여 자세히 알아보세요.

메디칼 갱신 업데이트

DHCS는 오늘 2023년 10월 Medi-Cal 지속 보장 완화 자격 조치 데이터를 Medi-Cal 가입 및 갱신 데이터 웹 페이지에 게시했습니다. 10월 대시보드에는 Medi-Cal 등록, 진행 중인 신청, 재결정 및 등록 취소에 대한 데이터가 포함되어 있습니다. 이 데이터에는 모든 재결정 조치에 대한 인구통계학적 세부 정보와 함께 회원 탈퇴의 주요 사유도 포함되어 있습니다.

팀에 합류하세요

DHCS에서 채용 중입니다. DHCS에는 다음과 같은 기회가 있습니다:

Assistant Deputy Director for Program Operations assists in leading, planning, organizing, and directing Program Operations, which is comprised of the California Medicaid Management Information System – Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, and Third-Party Liability and Recovery Divisions. (Final filing date (FFD) is December 29)

보건의료재정 내 정액 요금 개발 책임자는 DHCS와 계약을 맺은 메디칼 MCP를 통해 고품질의 비용 효율적인 의료 서비스를 보장하기 위한 모든 요금 책정 활동의 주요 정책 결정자 역할을 수행합니다. (FFD는 12월 19일입니다)

의료 재정의 서비스별 수가 개발 책임자는 Medi-Cal 서비스별 수가(FFS) 비기관 및 장기 요양 서비스 및 제공자 수가 프로그램에 대한 Medi-Cal 환급 방법론을 개발, 해석 및 발행하는 정책을 수립합니다. (FFD는 12월 20일)

DHCS는 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나

향상된 진료 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 의료 서비스 공통 절차 코딩 시스템(HCPCS) 코딩 지침 웨비나

12월 18일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS에서 웨비나를 개최하여 ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코딩 지침의 최근 업데이트에 대한 개요를 제공합니다(사전 등록 필요). DHCS는 2021년에 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스 발생을 보고하고 청구하는 데 사용해야 하는 HCPCS 코드 및 수정자가 포함된 지침을 처음 발표했습니다. 여기에는 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스 제공업체가 청구 또는 인보이스를 위해 MCP에 제출하는 접점 데이터와 MCP가 프로그램 성과 및 무결성을 모니터링하기 위해 DHCS에 제출하는 접점 데이터가 포함됩니다. ECM 및 커뮤니티 지원 시행 초기에 이해관계자들이 제출한 피드백을 바탕으로 DHCS는 주 전체 데이터 표준화 수준을 높이고 관리 부담을 완화하기 위해 이 지침을 업데이트했습니다.

특히 DHCS는 새로운 ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코드/수정자 조합을 추가하고, MCP가 제공자에게 DHCS가 지침에 정의한 것 이상의 ECM 및 커뮤니티 지원 서비스에 대한 코드 또는 수정자를 보고하도록 요구하거나 허용해서는 안 된다는 요건을 명문화했습니다. 이 웨비나에서는 MCP, ECM 및 커뮤니티 지원 제공자, 기타 관심 있는 이해관계자가 ECM 및 커뮤니티 지원 HCPCS 코딩 지침의 업데이트에 대해 자세히 알아보고 질문할 수 있는 기회를 제공합니다.

원격 의료 이해관계자 자문 그룹 정보 웨비나

12월 19일 오전 10시부터 11시까지 DHCS는 원격 의료 이해관계자 자문 그룹을 위한 정보 제공 웨비나를 개최하고 DHCS가 Medi-Cal 제공자 매뉴얼에 대한 업데이트를 마무리하는 과정에 대한 피드백을 요청할 예정입니다: 환자의 원격 의료 방식 선택 및 대면 서비스에 대한 권리와 관련된 원격 의료. DHCS는 이러한 업데이트가 2024년 봄에 게시될 것으로 예상하고 있습니다. 이 업데이트는 상원 법안 184(2022년 법령 47장) 및 하원 법안 1241(2023년 법령 172장)에 명시된 요건을 충족합니다. 웨비나 이후 DHCS는 자문 그룹 회원들에게 3주간의 의견 제출 기간을 제공할 예정입니다. 질문과 공개 의견을 이메일( Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov)로 제출해 주세요.

메디칼 요금 인상 웨비나

12월 19일에 DHCS는 웨비나를 개최하여 Medi-Cal FFS 및 매니지 케어 전달 시스템에서 1월 1일부터 시행되는 Medi-Cal 요금 인상 방법 및 시기에 대한 정보를 제공자와 공유합니다 1, 2024, . 12월 1일, DHCS는 DHCS 웹사이트에 새로운 FFS 요율을 발표했습니다.

복지 및 기관 코드 섹션 14105.201에 따릅니다, 연방 정부의 승인에 따라 DHCS는 대상 시술 코드에 대한 FFS 요율을 해당 Medicare 요율의 87.5% 이상으로 인상할 예정입니다. DHCS는 대상 시술 코드에 대해 네트워크 제공자에게 지불하는 금액이 새로운 FFS 환급 수준보다 낮지 않도록 Medi-Cal MCP에 지시할 것입니다. 영향을 받는 서비스는 의사 및 비의사 전문가가 제공하는 1차 진료 서비스, 산부인과 및 둘라 서비스, 비전문 정신건강 서비스 등입니다.

2023년 8월, DHCS는 대상 절차 코드 목록과 FFS 요금 인상 방법론에 대한 공개 의견을 요청했고 9월에는 국가 계획 수정안 23-0035를 CMS에 제출했습니다. 또한 DHCS는 MCP 작업 그룹과 긴밀히 협력하여 매니지 케어 전달 시스템에서 새로운 지불 기대치(직접 지불 방식)가 어떻게 운영될지 개발했습니다. MCP가 시스템 및 제공자 계약을 업데이트해야 하므로 인상된 요금은 관리형 의료 서비스 제공 시스템에서 즉시 지급되지 않습니다. DHCS는 서면 지침을 통해 MCP가 인상된 지불 수준을 완전히 이행할 수 있는 준수 기간을 공식적으로 설정하고, 해당되는 경우 1월로 소급하여 1월부터 시행할 예정입니다 1, 2024.

웨비나에 대한 자세한 내용이나 질문이나 의견이 있으시면 이메일( TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.

의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나

12월 19일 오후 12시부터 1시까지 DHCS는 소아 환자와 그 가족이 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 의료 제공자와 정보를 공유하는 HACCP 웨비나 (사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 교육 세션에서는 청각 전문의, 이비인후과 전문의, 의사 및 사무직원을 대상으로 보험 적용을 신청하기 위한 프로그램 요건과 청구서 제출 절차에 대해 다룹니다. 자세한 내용은 www.dhcs.ca.gov/haccp 에서 확인하세요.

놓친 경우를 대비하여

캘리포니아, 새로운 오피오이드 리소스 웹사이트 출시

California launched a new, comprehensive opioid website that gives Californians a single resource for prevention, data, treatment, and support information. The website, OPIOIDS.CA.GOV, is part of Governor Newsom’s multi-pronged approach to connect Californians with information to prevent and reduce overdoses and deaths and support those struggling with substance use and addiction.

All Californians should visit OPIOIDS.CA.GOV to learn more and help us spread awareness and save lives. Together we can make a difference in combating this crisis.

We are also interested in hearing feedback from our partners about this new resource as we continue to iterate and improve the website. Please share your thoughts or comments with us at CommsOutreach@cdph.ca.gov.

2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members transitioning to a new MCP received notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.