가정 및 지역사회 기반 대체 서비스 면제
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
HCBS 제공자 최저 임금 인상
상원 법안 3의 제정에 따라 캘리포니아 주 전체 최저임금은 1월 1일부터 모든 고용주에 대해 $16.50에서 $16.90으로 인상됩니다( 1, 2026). 캘리포니아의 최저 임금 인상으로 인해 특정 제공자 유형 및 절차 코드에 대한 2026년 재택 및 지역사회 기반 서비스 환급률도 인상됩니다. 아래는 HCBS 프로그램에 적용되는 2026년 최대 지불 가능 요율 목록입니다.
| 절차 코드 | 공급자 유형 | 2026년 최대 지불 가능 요율 | 단위 | 영향을 받는 면제/프로그램 |
|---|---|---|---|---|
| T1019 | HHA (14) | $5.28 | 15분 | HCBA 면제, ALW, CCT |
| T1019 | 개인 관리 대행사 (66) | $5.28 | 15분 | HCBA 면제, ALW |
T1019 | HCBS 혜택 제공자 | $5.28 | 15분 | HCBA 면제 |
| T1019 | 고용 기관 (64) | $5.28 | 15분 | HCBA 면제, ALW |
| T1019 | 전문 기업 (95) | $5.28 | 15분 | HCBA 면제, ALW, CCT |
| T1005 | 개인 관리 대행사 (66) | $5.28 | 15분 | HCBA 면제, ALW |
| T1005 | 개인 관리 대행사 (66) | $5.28 | 15분 | HCBA 면제 |
| T1005 | 고용 기관 (64) | $5.28 | 15분 | HCBA 면제 |
새로운 요율로 환급받으려면 대행사는 1월 1일부터 제공되는 모든 서비스에 대해 위에 나열된 높은 요율을 적용하여 청구서를 제출해야 합니다 1, 2026. 이렇게 하면 대행사가 청구서를 다시 제출할 필요 없이 새로운 요율로 즉시 환급받을 수 있습니다.
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
개요
가정 및 지역사회 기반 대안(HCBA) 면제는 5년 단위로 메디케어 센터 & 메디케이드 서비스(CMS)에서 승인하며, 가장 최근에는 2023~2027년 면제 기간에 대해 2023년 2월 2일에 승인되었습니다. HCBA 웨이버를 포함한 자택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 웨이버 프로그램은 사회보장법 1915(c) 조항에 따라 승인되었으며, 연방규정집 42권(CFR)의 적용을 받으며, CMS에서 관리합니다.
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
등록
HCBA 면제에 대한 현재 등록 및 대기자 명단 정보는 매월 업데이트되는 등록 대시보드에서 확인할 수 있습니다.
HCBA 면제 신규 신청자는 프로그램이 최대 수용 인원에 도달하여 7월 12일부터 대기자 명단이 시행되었음을 인지해야 합니다. , 2023.
신규 신청자는 거주 지역의 지정된 면제 기관에 신청하여 대기자 명단에 이름을 올리는 것이 좋습니다. 슬롯에 여유가 생기면 예약 정원 기준을 충족하는 대기자 명단에 있는 신청자가 우선적으로 접수 처리를 받게 됩니다. 예비 정원 기준에는 더 이상 필요를 충족할 수 없어 유사한 자택 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 웨이버에서 전환하는 신청자, 21세 미만 신청자 또는 HCBA 웨이버 신청서 제출 시점에 최소 60일 동안 의료 시설에 거주한 적이 있는 신청자가 해당됩니다.
2023년 7월 12일 이전에 DHCS에 등록 검토를 위해 제출된 신청서는 예비 정원 자격을 갖춘 신청자에게 우선권을 부여하여 계속 처리됩니다. DHCS는 현재 가능한 한 빨리 면제 용량 증대를 요청하기 위해 필요한 조치를 취하고 있습니다. 신청 상태에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 면제 기관에 문의하시기 바랍니다.
HCBA 면제 갱신
HCBA 면제 승인서
2023-2027 HCBA 면제
승인된 수정 사항
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- 수정 슬롯 증가 개정(1월 1, 2024일 시행)에 따라 이 수정 개정에서는 승인된 원격 의료 서비스에서 면제 개인 관리 서비스(WPCS)를 삭제합니다. 이번 개정안에서는 중복되는 성과 측정 기준도 삭제되었습니다.
- 면제 슬롯 증가(1, 2024년 1월 시행)에 따라 이 개정안은 면제 2~5년차 참여자 수를 늘립니다.
- 수정 원격 의료 개정안(11월 12, 2023 발효)에 따르면 이 수정 개정안에서는 승인된 원격 의료 서비스에서 면제 개인 관리 서비스(WPCS)를 삭제합니다.
- 원격 의료 개정안 (11월 12, 2023 발효), 이 개정안은 다음 면제 서비스에 대한 영구적인 서비스 제공 옵션으로 원격 의료를 추가합니다: 사례 관리, 지역사회 전환 서비스, 종합 케어 관리, 가족/간병인 교육, 과도기적 사례 관리.
만료된 수정안
승인된 긴급 수정 사항
로스앤젤레스 및 벤투라 카운티의 남부 캘리포니아 화재(1월 7, 2025일 발효)를 승인하여 대체 환경의 참여자에게 승인된 직접 치료 면제 서비스를 일시적으로 허용합니다. 이 개정안에 따라 승인된 유연성은 로스앤젤레스 및 벤투라 카운티의 비상사태의 영향을 받는 면제 참가자에게 적용됩니다.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
HCBA 면제 기관
대부분의 서비스 지역은 카운티별로 구분되며 카운티 내의 모든 우편번호를 포함합니다. 단, 로스앤젤레스 및 오렌지 카운티에 거주하는 개인은 아래 링크를 참조하여 해당 우편번호를 관할하는 면제 기관을 확인해야 합니다.
면제 기관 | 서비스 지역 |
|---|---|
산타바바라, 벤츄라, 로스앤젤레스 및 오렌지 카운티 일부 지역 | |
알라메다 및 콘트라 코스타 카운티 | |
| 뷰트, 콜루사, 델 노르테, 엘도라도, 글렌, 훔볼트, 레이크, 라센, 마린, 멘도치노, 모독, 나파, 네바다, 플레이서, 플루마스, 새크라멘토, 샌프란시스코, 산호아킨, 샤스타, 시에라, 시스키유, 솔라노, 서터, 테하마, 트리니티, 욜로 및 유바 카운티. | |
리버사이드 및 샌버나디노 카운티 | |
알파인, 아마도르, 칼라베라스, 프레즈노, 이뇨, 컨, 킹스, 마데라, 마리포사, 머세드, 모노, 몬테레이, 산 베니토, 산 루이스 오비스포, 산 마테오, 산타 클라라, 산타 크루즈, 스타니슬라스, 툴레어, 투오럼네 및 로스앤젤레스 및 오렌지 카운티 일부 지역 | |
로스앤젤레스 카운티 섹션 | |
임페리얼, 샌디에이고 카운티 | |
소노마 카운티 |
참가자 등록 정보
HCBA 면제 신청서를 제출하는 방법:
- 위의 표를 참조하여 해당 카운티/우편번호에 서비스를 제공하는 면제 기관을 확인하세요. 면제 기관 이름을 클릭하면 해당 웹페이지로 이동합니다.
- 면제 기관에 연락하여 신청서 요청하기
- 신청서를 작성하여 면제 기관에 제출하세요.
기타 참가자 등록 정보 및 문서
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
HCBA 불만 사항
HCBA 케어 관리 팀 또는 귀하가 받은 HCBA 서비스에 불만이 있는 경우 다음과 같은 방법으로 불만 사항을 제출할 수 있습니다:
- 관련 불만 사항 품질 또는 레코드 HCBA의 eipt services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
HCBS 고충처리 및 청문회에 대한 자세한 내용은 홈 및 커뮤니티 기반 서비스(HCBS)-고충처리 및 청문회 웹사이트를 참조하세요.
추가 리소스
- HCBS-DD VS. HCBA 면제 비교 안내서
- HCBA PL #24-002 원격 의료 정책
- 2018-2021 HCBA 면제 대행사 계약
- HCBA 면제 기관 TAR 제출 연락처
- HCBA 정책 서한
- 1915(c) 재택 및 지역사회 기반 서비스 면제
- 집단 생활 보건 시설 목록
- 소아의 날 보건소 목록
- 의료 제공자를 위한 COVID-19 정보 & 파트너
DHCS는 많은 양의 요청으로 인해 WPCS 요청 및 전화 통화의 처리 시간이 평소보다 길어지고 있습니다. 처리에 추가 시간을 허용하고 해당 서비스 지역에 배정된 HCBA 면제 기관과 계속 협력해 주시기 바랍니다.
웨이버 퍼스널 케어 서비스 리소스
문의하기
면제 참여자 및 제공자는 HCBA 면제에 관한 의견과 질문을 다음 주소로 보내주시기 바랍니다: HCBAlternatives@dhcs.ca.gov 또는 무료 전화 (833) 388-4551로 문의하세요.
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
DHCS는 많은 양의 요청으로 인해 WPCS 요청 및 전화 통화의 처리 시간이 평소보다 길어지고 있습니다. 처리에 추가 시간을 허용하고 해당 서비스 지역에 배정된 HCBA 면제 기관과 계속 협력해 주시기 바랍니다.