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학교 기반 행동 건강 수수료 일정 발표 

DHCS는 아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI)의 주 전체 다중 지불자 수수료표를 게시했습니다. 뉴섬 주지사의 아동 정신 건강 마스터 플랜 및 CYBHI의 일환으로, DHCS는 관리형 의료 서비스 부서 및 캘리포니아 보험국과 협력하여 학생들을 위한 학교 기반(또는 학교 연계) 외래 행동 건강 서비스 접근성을 확대하고 있습니다. 

수수료표는 메디칼 관리형 의료 플랜(MCP)이 지역 교육청(LEA) 및 학교 연계 제공업체에 26세 미만 학생에게 학교 현장에서 제공하는 행동 건강 서비스에 대해 상환해야 하는 최소 요율을 정합니다. 학교 부지는 교내, 교외 및 이동식 진료소 등을 포함할 수 있습니다. 수수료표는 CYBHI 수수료표 프로그램의 일환으로 청구 가능한 각 서비스 유형에 대한 적절한 청구 코드, 요금 및 제공자 유형을 명시합니다. 참고: 해당 수수료표는 연방 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 주 계획 수정안 승인을 기다리고 있으며 변경될 수 있습니다. 

DHCS is phasing in the fee schedule starting in January 2024, when the first cohort of 47 LEAs (announced on December 1, 2023) will go live. The second cohort will go-live in July 2024 and the third cohort in January 2025. Under state law, Medi-Cal MCPs, Medi-Cal Fee-for-Service (FFS), commercial health plans, and disability insurers (collectively referred to as MCPs) are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs and community-based providers contracted by or affiliated with designated by the LEA. 

자세한 내용은 CYBHI 수수료 안내 웹페이지를 참조하십시오.

프로그램 업데이트

Medi-Cal 목표 제공자 요금 인상 승인됨 

On December 19, 2023, CMS approved State Plan Amendment (SPA) 23-0035, authorizing DHCS to provide targeted rate increases for primary/general care, obstetric, doula, and non-specialty mental health services effective January 1, 2024. Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS increased rates for targeted services to no less than 87.5 percent of the Medicare rate, inclusive of eliminating AB 97 provider payment reductions and incorporating applicable Proposition 56 supplemental payments into the base rate. 

For more information, including the 2024 Targeted Rate Increase Fee Schedule and approved SPA 23-0035, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increase webpage. 

병원 품질 보증 수수료(HQAF) 프로그램 VIII 승인 

On December 15, 2023, and December 19, 2023, CMS approved the HQAF SPA 23-0007, SPA 23-0008, and broad-based and uniformity tax waiver letter, respectively, authorizing the HQAF VIII program supplemental payments to be made to California private hospitals up to the aggregate upper payment limit for the period of January 1, 2023, through December 31, 2024. 

The HQAF program was established in 2009 with the aim of improving hospital reimbursement for services provided to Medi-Cal members. For services provided during calendar years 2023 and 2024, the HQAF program is estimated to provide private hospitals with approximately $21 billion in federally matched supplemental payments for inpatient and outpatient services and increased capitation payments to managed care plans. In addition, the program generates funding for children’s health care coverage and public hospital grants.  

DHCS는 SPA, 수수료 및 지불 모델, 기타 관련 정보를 포함하여 HQAF VIII 프로그램과 관련된 정보를 웹사이트에 게시할 예정입니다. HQAF VIII은 앞으로도 절실히 필요한 자금을 지속적으로 제공하고 캘리포니아 전역의 메디칼 수혜자들이 의료 서비스를 더 쉽게 이용할 수 있도록 지원할 것입니다. 이 프로그램에 대해 더 자세히 알아보시려면 HQAF 웹사이트를 방문하시고, 문의 사항은 HQAF@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내주시기 바랍니다. 

메디 메디 플랜 아웃리치를 위한 새로운 리소스 

DHCS released two new Sign-Language YouTube videos for members dually eligible for Medicare and Medi-Cal. Both videos are sign language interpretations: “Joining a Medi-Medi Plan” is in American Sign Language and “Inscibirse a un Plan de Medi-Medi” is in Mexican Sign Language. 

캘리포니아 주 12개 카운티 주민들은 메디케어-메디칼 플랜(메디-메디 플랜)에 가입할 자격이 있습니다. 이 플랜은 캘리포니아에서 메디케어와 메디칼 모두에 대한 자격이 있는 사람들에게만 제공되는 메디케어 어드밴티지 플랜의 한 유형입니다. 메디-메디 플랜은 메디케어와 메디칼 모두에 자격이 있는 사람들에게 보다 포괄적인 의료 서비스를 제공하며, 두 프로그램의 혜택은 하나의 관리형 의료 기관(MCO)에서 통합 관리합니다. 2024년에는 프레즈노, 킹스, 로스앤젤레스, 마데라, 오렌지, 리버사이드, 새크라멘토, 샌버나디노, 샌디에이고, 샌마테오, 산타클라라, 툴레어 카운티에서 메디-메디 플랜을 이용할 수 있습니다.  

자세한 내용은 DHCS 메디-메디 플랜 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 

접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 3라운드 지원서 곧 출시 예정 

DHCS는 1월 15, 2024 에 PATH CITED 3차 신청 기간을 시작할 예정입니다. PATH CITED 이니셔티브는 Medi-Cal 강화 의료 관리(ECM) 혜택 및 지역 사회 지원 서비스를 제공하는 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하기 위한 자금을 제공합니다. CITED 3차 지원금 신청 마감일은 현재 2월 15, 2024 로 예정되어 있습니다. 

2023 년 12월 18 에 DHCS는 예비 신청자가 신청서를 작성하는 데 필요한 리소스와 정보를 준비할 수 있도록 PATH CITED 3차 라운드 신청 개요를 게시했습니다. CITED 3차 라운드 신청 기간은 1월 15, 2024 에 시작하여 30일 동안 지속될 것으로 예상됩니다. 3차 지원 대상 기관에는 지역사회 기반 조직, 카운티, 시 또는 지방 정부 기관, 연방 공인 보건 센터, 메디칼 부족 및 인디언 보건 프로그램 지정 기관, 의료 제공자 및 DHCS의 승인을 받은 기타 기관이 포함됩니다. PATH CITED 웹사이트를 방문하여 자세히 알아보세요. 

팀에 합류하세요

DHCS에서 채용 중입니다. DHCS에는 다음과 같은 기회가 있습니다: 

• 프로그램 운영 담당 부국장 보좌관은 캘리포니아 메디케이드 관리 정보 시스템 운영, 임상 보증, 공급자 등록 및 제3자 책임 및 회수 부서로 구성된 프로그램 운영을 이끌고, 계획하고, 조직하고, 지휘하는 데 도움을 줍니다. (최종 제출 마감일(FFD)은 12월 29일입니다.)  
• Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing serves as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal MCPs. (FFD extended to December 26)  
• 의료 재정의 서비스별 수가 개발 책임자는 Medi-Cal 서비스별 수가(FFS) 비기관 및 장기 요양 서비스 및 제공자 수가 프로그램에 대한 Medi-Cal 환급 방법론을 개발, 해석 및 발행하는 정책을 수립합니다. (FFD는 12월 26일까지 연장됨) 

DHCS는 인사, 감사, 건강 정책, 정보 기술 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.

놓친 경우를 대비하여

수정된 링크: DHCS 2023 입법 요약 보고서  

On December 15, DHCS released the 2023 Legislative Summary report. This report provides a summary of chaptered and vetoed legislation for all significant bills the Department analyzed and engaged with during the first year of the 2023-2024 legislative session. Please note, this report does not represent a complete listing of bills the Department followed, nor any bills that did not make it to the Governor’s desk. 

청소년과 청년을 위한 정신 건강 프로그램 지원을 위해 1억 5천만 달러 지원금 수여 

On December 21, DHCS awarded $150 million to 262 organizations to support wellness and build resilience of children, youth, and young adults. 

CYBHI 증거 기반 실천(EBP) 및 지역사회 정의 증거 실천(CDEP) 보조금 프로그램의 일환으로 지원되는 이 상은 형평성에 중점을 두고, 특히 위험에 가장 취약한 청소년과 청년의 목소리, 강점, 필요, 우선순위 및 경험을 중심으로 노력을 기울입니다. 또한 그들은 혁신적인 시스템 변화를 주도하고 지속적인 학습을 기반으로 아동 및 청소년의 결과 개선과 변화를 이끌어냅니다. DHCS는 2차 '외상 인식 프로그램 및 실천' 과 4차 '청소년 주도 프로그램' 사업의 수혜자 전체 목록을 게시했습니다.   

2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members transitioning to a new MCP received notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.