DHCS 이해관계자 뉴스 업데이트 – 5월 6, 2022
이해관계자 여러분,
보건의료서비스부(DHCS)는 코로나19 공중보건 비상사태와 관련된 지침뿐만 아니라 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 진전 사항을 업데이트하여 알려드립니다.
DHCS 임원진 변경
5월 31일, 행동 건강 담당 부국장 Kelly Pfeifer는 다른 일을 하기 위해 공직에서 은퇴할 예정입니다. 거의 3년 동안 Kelly는 캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 이니셔티브, 행동 건강 연속체 인프라 프로그램(BHCIP), 행동 건강 현대화 프로젝트 등 혁신적이고 역사적인 정신 건강 및 약물 사용 장애 서비스 프로그램과 이니셔티브의 개발과 실행을 주도했습니다.
켈리가 퇴임하면 타일러 새드위드 행동 건강 담당 부국장이 부국장 대행을 맡게 됩니다.
BHCIP 및 커뮤니티 케어 확장 프로그램 업데이트
2021-22년 캘리포니아 주 예산은 인프라 자금에 대한 전례 없는 투자를 제공했을 뿐만 아니라 노숙자 문제 해결, 의료 서비스 제공 개혁 지원 및 사회 안전망 강화를 위한 상당한 규모의 새로운 주 및 연방 자원을 투입했습니다. 이러한 노력들을 통해 행동 건강 서비스 및 지원에 대한 증가하는 수요를 충족하기 위해 과거부터 존재해 온 서비스 격차를 해소할 수 있을 것입니다. 캘리포니아 보건복지부(DHCS)와 캘리포니아 사회복지국이 주도하는 인프라 자원은 외래 진료, 응급 치료, 동료 지원, 웰니스 센터, 사회 재활 모델, 허가받은 지역사회 치료 시설 등 다양한 선택지를 제공함으로써 최소한의 제약이 있는 환경에서 치료가 제공될 수 있도록 보장할 것입니다. 다양한 유형의 돌봄 시설은 집중적인 정신 건강 서비스 환경에서 벗어나 가장 취약한 캘리포니아 주민들이 지역 사회 생활로 복귀할 수 있도록 중요한 발판을 마련해 줄 뿐만 아니라, 노인과 장애인을 위한 주거 선택권을 제공합니다. 이 프로그램에 대한 자세한 내용은 BHCIP 웹페이지를 참조하십시오.
Medi-Cal Rx 180일 전환 정책
Medi-Cal Rx가 출시되었을 때 Medi-Cal 수혜자에게 미치는 전환의 영향을 줄이기 위해 이전에 승인된 처방전(이전에 승인된 사전 승인(PA) 여부와 관계없이)을 7월 1, 2022까지 연장하는 180일 전환 정책이 시행되었습니다. Medi-Cal Rx는 7월 1, 2022 이후에도 전환 정책에 대한 과거 PA 및 청구 데이터를 계속 사용할 것입니다. DHCS와 Magellan Medicaid Administration은 이 전환 정책을 종료할 적절한 시기를 검토하고 있습니다. 자세한 정보는 향후 몇 주 내에 제공될 예정입니다. 이해관계자들에게는 180일 전환 정책 종료 90일 전에 사전 통지가 제공될 예정입니다.
인구 건강 관리(PHM) 벤더 계약
5월 9일, DHCS는 CalAIM 사업의 일환으로 공중보건관리(PHM) 서비스 제공업체 선정을 위한 제안 요청서(IFP)를 발표할 예정입니다. DHCS는 2022년 7월까지 해당 계약을 체결할 예정입니다. 본 조달 공고는 공중보건관리(PHM) 서비스의 개발, 운영 및 최종적으로 보건복지부(DHCS)로의 이관을 위한 신청서를 접수합니다.
PHM 서비스는 위험을 관리하고 치료의 격차 및 건강의 사회적 동인을 해결하는 동시에 Medi-Cal 수혜자에게 전인적 치료 제공을 혁신하기 위해 노력합니다. PHM 서비스는 비즈니스 파트너(주 정부 부서 및 기관, 지역 카운티 파트너 등), 의료 서비스 제공 파트너(병원, 전문 간호 시설 등), 관리형 의료 기관(카운티 약품 메디칼, 메디케어 어드밴티지 등)이 의료의 질을 개선하는 데 사용할 수 있는 임상 및 프로그램 데이터에 액세스하여 수혜자 중심의 시각을 가질 수 있도록 지원할 것입니다.
DHCS는 PHM 서비스 시행이 2021년 법령 제143장(하원 법안 133)에 명시된 메디칼(Medi-Cal) 계획과 연계하여 수혜자의 삶의 질과 건강 결과를 개선하는 CalAIM의 전반적인 목표 달성에 기여할 것으로 기대합니다. PHM 서비스에 대한 자세한 정보는 PHM 프로그램 및 서비스 로드맵 초안에서 확인할 수 있습니다. 질문이나 의견이 있으시면 CalAIM@dhcs.ca.gov로 이메일을 보내주세요.