이해관계자 여러분,​​ 

보건의료서비스부(DHCS)에서 DHCS 프로그램과 관련된 중요한 개발 사항을 업데이트합니다.​​ 

7월은 장애인 자긍심의 달​​ 

DHCS celebrates the culture, diversity, and contributions of people with disabilities during Disability Pride Month. The Americans with Disabilities Act (ADA) was passed on July 26, 1990, prohibiting discrimination against people with disabilities, and giving rise to this important celebration. DHCS is committed to work toward a healthier California where all individuals can live with purpose and dignity and are supported and valued.  

DHCS provides Californians with disabilities access to affordable, integrated, high-quality health care to preserve and support their overall health and well-being, and strives toward health equity to ensure equal opportunities for all Californians. DHCS, in collaboration with sister departments, oversees a variety of programs serving persons with disabilities, including: California Children’s Services, the Genetically Handicapped Persons Program for adults, the Home and Community-Based Alternatives Waiver, and Home and Community-Based Services for individuals with intellectual and developmental disabilities. DHCS also makes available many other resources to support persons with disabilities. DHCS will continue to support Californians with disabilities through high-quality and person-centered care.​​ 

최종 인구 건강 관리(PHM) 전략 및 로드맵​​ 

5 7월 2022 에 DHCS는 PHM 프레임워크의 모든 구성 요소에 대한 이해관계자 피드백을 통합한 최종 PHM 전략 및 로드맵을 발표했습니다. DHCS는 이해관계자들이 제공해주신 사려 깊은 의견에 감사드리며, 이러한 의견은 부서의 공중보건관리(PHM) 비전을 개선하는 데 도움이 되었습니다. 참고로, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 캘리포니아 메디칼 발전 및 혁신(CalAIM)의 핵심인 공중보건 관리(PHM) 프로그램을 2023년 1월에 시작할 예정입니다. PHM 프로그램은 모든 메디칼 회원이 더 길고 건강한 삶, 개선된 건강 결과 및 건강 형평성으로 이어지는 포괄적인 프로그램에 접근할 수 있도록 보장하는 통합적인 주 전체 접근 방식을 구축할 것입니다. 이 로드맵은 주요 정책 계획 및 책임 메커니즘을 개괄적으로 설명하고, 공중보건관리(PHM) 개념 및 용어를 정의하고 기술하며, 2023년 및 2024년 메디칼 관리형 의료 계획(MCP)에 대한 요구 사항을 자세히 설명합니다. 최종 인구보건관리(PHM) 전략 및 로드맵은 DHCS CalAIM 인구보건관리 웹페이지 에서 확인할 수 있습니다. 궁금한 사항이 있으시면 CalAIM@dhcs.ca.gov로 이메일을 보내주세요.​​ 

이중 자격 정책 업데이트​​ 

CalAIM의 구성 요소로서 DHCS는 메디케어와 메디칼 모두에 대한 자격이 있는 수혜자를 위한 통합 의료를 촉진하는 정책을 시행하고 있습니다. 이러한 노력의 일환으로, DHCS는 2023년 계약 연도에 새로운 메디케어 어드밴티지 이중 수혜자 특별 요구 플랜(D-SNP)과 확장된 카운티 서비스 지역을 메디칼 MCP와 지속적인 제휴 관계를 맺고 있는 D-SNP로만 제한할 것입니다. 연방 정부 및 다른 주 정부의 접근 방식과 일치하는 이 정책은 카운티에서 메디케어와 메디칼 혜택에 대해 별도의 건강 보험 제도를 운영할 경우 수혜자와 의료 제공자 간의 혼란, 케어 관리자 중복, 병원 및 요양원 퇴원 계획 담당자의 업무 복잡성 증가 등
문제가 발생할 수 있기 때문에 시행
있습니다.2023년에 시행될 이 접근 방식으로는 어떠한 회원도 기존 메디케어 플랜에서 탈퇴할 필요가 없습니다. 메디케어 제공자 네트워크 중단을 방지하기 위해 DHCS는 기존 D-SNP 계약 및 서비스 지역을 유지할 예정이므로 기존 D-SNP 가입자는 탈퇴할 필요가 없습니다.​​    

메디케어와 메디칼 혜택을 동일한 기관에서 관리하는 것은 CalAIM의 중요한 구성 요소이며, DHCS의 장기 서비스 및 지원 관리(MLTSS) 전략과도 일치합니다. 2023년 CalAIM 정책은 주 전역의 이중 수혜자를 위한 더욱 강력한 메디칼 관리형 의료 서비스 제공 시스템을 제공할 것입니다. 여기에는 메디칼 관리형 의료 서비스 의무 등록, 숙련 간호 시설 서비스에 대한 메디칼 관리형 의료 서비스 통합, 그리고 장기 숙련 간호 시설 치료가 필요한 위험이 있는 사람들 또는 간호 시설에 거주하며 지역 사회로 복귀를 원하는 사람들을 위한 강화된 의료 관리 서비스가 포함됩니다. 또한, 건강에 영향을 미치는 사회적 요인을 해결하기 위해 고안된 지역사회 지원 서비스는 Medi-Cal MCP를 통해 계속해서 시행될 것입니다.​​  

아동 및 청소년 행동 건강 이니셔티브(CYBHI) 정보 요청(RFI)​​ 

7월 6일, DHCS는 2024년 1월까지 행동 건강 가상 서비스 플랫폼의 계획, 설계, 개발 및 출시에 도움이 되는 정보를 DHCS에 제공할 공급업체를 초청하는 CYBHI에 대한 RFI를 발표했습니다. DHCS는 7월 13일에 예비 벤더를 위한 벤더 컨퍼런스를 개최할 예정입니다.

2021년 예산법의 일부로 설립된 CYBHI는 캘리포니아의 모든 아동, 청소년 및 그 가족의 행동 건강을 지원하는 시스템을 재구상하기 위해 다년간, 여러 부서가 참여하는 투자 패키지로, 지불자에 관계없이 모든 캘리포니아의 아동, 청소년 및 그 가족을 위한 시스템을 재구상하고자 합니다. 사회적, 정서적 웰빙을 증진하고, 행동 건강 문제를 예방하며, 0~25세 아동과 청소년의 신규 및 기존 행동 건강(정신 건강 및 약물 사용) 요구에 대해 공평하고 적절하며 시기적절하고 접근 가능한 서비스를 제공하는 데 중점을 둘 것입니다. CYBHI는 형평성에 초점을 맞추고, 아동과 청소년의 목소리, 강점, 필요, 우선순위, 경험을 중심으로 노력하며, 혁신적인 시스템 변화를 주도하고, 지속적인 학습을 아동과 청소년의 변화와 결과 개선을 위한 기초로 삼는 데 기반을 두고 있습니다.​​ 

행동 건강 가상 서비스 플랫폼을 구축하고 채택을 촉진하여 예방에서 치료, 회복에 이르기까지 공평하고 적절하며 시기적절한 행동 건강 서비스 제공을 지원하고, 소아과 및 1차 의료 서비스 제공자가 행동 건강 제공자와 전자 상담을 할 수 있는 전자 상담 플랫폼을 제공하는 것이 CYBHI의 한 가지 작업 흐름입니다.​​