2월 3, 2025
인기 뉴스
신청 요청(RFA): 행동 건강 서비스 제공 개선
DHCS는 행동 건강 서비스 제공에 대한 카운티의 성과를 개선하고 주민에 대한 결과, 투명성, 책임성을 갖춘 이러한 서비스 계약을 체결할 수 있도록 지원하기 위한 신청을 모집하기 위해 자유아시아방송( RFA )을 발표했습니다. 관심 있는 참가자는 2월 24일 오후 4시(태평양 표준시)까지 신청해야 합니다. 특히 DHCS는 다음과 같은 방법에 대한 제안에 관심이 있습니다:
- 카운티 경영진이 카운티 행동 건강 및 지역 시스템 파트너(병원, 노숙자 보호소, 학교, 교도소, 교도소 등)에 대한 새로운 의뢰 및 참여 채널을 구축하고 인센티브를 제공하여 필요한 서비스에 대한 접근을 간소화하고 서비스 제공자가 적극적으로 신규 참여자를 식별하고 유치하도록 장려하는 전략을 개발합니다.
- 성과 추적, 보고 및 검토 기능을 포함한 성과 관리 시스템을 개발하고 강화하는 카운티 행동 보건 부서와 해당 서비스 제공자 파트너를 지원합니다.
- 과정보다 결과(특히 개인이 달성한 결과)에 중점을 두고 서비스 제공업체의 조달 및 계약에 있어 카운티 수준의 시스템 역량을 구축할 수 있는 도구(예: 모델 계약서)를 개발합니다.
- 카운티 감독위원회가 카운티 통합 계획 및 연례 보고서를 효과적으로 이해, 검토 및 승인하고 모든 프로그램 성과를 주기적으로 검토하여 지속적인 개선을 지원할 수 있는 툴킷을 제공합니다.
프로그램 업데이트
지금 활성화되었습니다: 새로운 시작 요법 및 CCS 패널 권한을 위한 소아과 통합
Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.
Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions.
For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
장기 케어(LTC) 학습 시리즈: LTC 제공업체를 위한 관리형 케어 리소스
12월 17일, DHCS는 LTC 학습 시리즈의 마지막 웨비나를 주최했습니다: LTC 제공자를 위한 관리형 케어 리소스. 이 세션에는 Medi-Cal 자격 및 MCP(매니지 케어 플랜) 등록, LTC 승인, 매니지 케어 청구 및 지불 등 다양한 매니지 케어 주제에 대한 정보와 유용한 팁을 제공하는 새로 개발된 리소스 세트의 개요가 포함되어 있습니다. 세션에서 논의된 자료는 현재 CalAIM LTC 카브인 전환 웹페이지의 주요 문서 섹션에 게시되어 있으며 참조할 수 있습니다. 세션 자료에는 프레젠테이션 슬라이드, 자막이 삽입된 비디오 녹화본, 회의 녹취록이 포함됩니다.
팀에 합류하세요
DHCS는 재능 있고 의욕적인 인재를 찾고 있습니다:
- 약제 혜택 부서 책임자. 책임자는 주정부 메디칼 프로그램의 외래 환자 약국 서비스에 대한 정책, 서비스 및 보장 기준의 개발 및 구현을 감독할 책임이 있습니다. 여기에는 메디칼 처방약에 대한 정책 방향 제시뿐만 아니라 연방 및 주정부 추가 약품 환급금 청구 및 징수도 포함됩니다. 또한, 책임자는 영양, 시력 관리 및 의료 용품 혜택 개발을 주도하고 메디칼 약국 및 시력 혜택 프로그램의 관리를 감독합니다. 약사 자격증 소지자를 우대하지만 필수 조건은 아닙니다. 신청서는 2월 7일까지 제출해야 합니다
DHCS는 회계, 재무, 행동 건강, 재난 대응, 계약 및 기타 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.
예정된 이해관계자 회의 및 웨비나
DHCS는 이벤트 캘린더에 예정된 공개 미팅을 게시합니다.
캘리포니아에서 원격 의료의 진화: 진전, 도전 과제 및 기회
2월 6일 오후 12시부터 1시(태평양 표준시)까지 DHCS의 혜택 부서에서 패널 (사전 등록 필요)로 참여하여 캘리포니아에서 원격 의료의 진화에 대한 중요한 토론을 진행할 예정입니다. 캘리포니아 의료 재단이 캘리포니아 원격 의료 리소스 센터 및 캘리포니아 원격 의료 정책 연합과 협력하고 커뮤니티 보건 및 평가 센터의 지원을 받아 주최하는 이 웨비나는 의료 시스템 리더, 안전망 제공자, 정책 입안자, 의료 보험 및 연구자를 대상으로 합니다. 이 웨비나에서 참가자는 기존의 과제와 미래의 기회에 대해 더 깊이 이해하고, 원격 의료의 진전 상황을 살펴보고 의료 리더로부터 배운 교훈을 듣고, 건강 형평성을 달성하는 데 도움이 되는 원격 의료의 잠재력에 도달하는 단계를 검토합니다.
행동 건강 혁신 공개 경청 세션: 인구 행동 건강 대책
On February 10, DHCS will host a public listening session (advance registration required) on Population Behavioral Health Measures under the Behavioral Health Services Act. In March 2024, California voters passed Proposition 1, which includes the Behavioral Health Services Act and Behavioral Health Bond. During this session, which is open to the public, participants may comment on the guidance DHCS is developing and help shape the future of Population Behavioral Health Measures in California. Visit the Behavioral Health Transformation webpage for more information and additional resources. Please send your questions about Behavioral Health Transformation and/or the public listening sessions to BHTInfo@dhcs.ca.gov.
DHCS 피해 감소 서밋
DHCS는 캘리포니아 주 전역의 지역사회와 협력하여 캘리포니아 약물 사용 장애 치료 시스템 내에서 위해 감소 및 접근성이 용이하고 환자 중심적인 치료를 촉진합니다. DHCS는 약물 사용 장애 치료 제공자 및 직원(사회복지사, 동료 상담사, 접수 직원, 사례 관리자, 간호사, 의사 및 약물 사용 장애 치료 시설의 모든 직원 포함)이 약물 사용 장애 치료에 위해 감소 원칙을 통합하는 방법에 대해 배우고 참여하도록 권장합니다. 정상회의는 샌디에이고 카운티(2월 11일)와 로스앤젤레스 카운티(2월 27일)에서 개최될 예정입니다. 이벤트 웹사이트 에서
하세요.
Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources
2월 11일 오후 1시부터 2시(태평양 표준시)까지 DHCS에서 플렉스 풀에 대한 모든 고객 대상 웨비나를 개최합니다. 플렉스 풀은 임대 지원을 중앙에서 관리하고, 이용 가능한 주거 지원 자원을 조정하고, 효과적으로 사용하여 노숙자 또는 노숙 위험이 있는 사람들이 안정적인 장기 주택에 입주하고 유지할 수 있도록 돕기 위해 지역적으로 설계된 모델입니다. 이 웨비나는 MCP, 카운티 행동 건강 제공자, 카운티 정부 기관, 지역사회 지원 제공자, 주택 지원 제공자, 주택 당국, 케어 연속성 및 노숙을 경험하거나 위험에 처한 Medi-Cal 가입자를 지원하는 기타 기관이 특별히 관심을 가질 것입니다. 웨비나를 통해 확인할 수 있습니다:
- 곧 출시될 유연 주택 보조금 풀을 강조합니다: 기술 지원 리소스에서는 유연 주택 보조금 풀을 정의하고, 주요 기능, 혜택 및 구성 요소를 설명하며, 카운티 정부 기관 및 MCP를 비롯한 다양한 파트너 기관의 역할과 책임에 대한 정보를 제공합니다.
- 카운티와 MCP가 임대 지원을 위한 새로운 자금(예: 행동 건강 서비스법 주택 개입 및 과도기 임대료)을 관리할 때 고려할 수 있는 효과적인 모델로 플렉스 풀을 홍보합니다.
- 플렉스 풀에 관심을 표명했지만 아직 운영하지 않은 지역 또는 플렉스 풀 개발을 시작한 지역의 기관들을 지원하기 위한 향후 기술 지원 계획을 소개합니다.
매니지드 케어 플랜을 위한 폐쇄 루프 의뢰 구현 지침 및 전체 고객 웨비나
On February 13, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will hold an all-comer webinar (advance registration required) to provide an overview of the Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance for MCPs. The webinar is open to the public and will be of special interest to MCPs, Enhanced Care Management and Community Supports providers, and entities making referrals to the benefit/services. The CLR Implementation Guidance outlines requirements for MCPs in implementing CLRs, including tracking, supporting, and monitoring CLRs. The member’s initial referral loop is completed with a known closure reason, such as the member receiving services. These new requirements will ensure more Medi-Cal members are connected to the care they need by identifying and addressing gaps in referral paths. MCPs must implement CLR requirements by July 1, 2025. Requirements will first apply to referrals made to priority Enhanced Care Management and Community Supports services. Please send your questions about the new guidance to PHMSection@dhcs.ca.gov.
이해관계자 자문 위원회(SAC)/행동 건강(BH)-SAC 회의
2월 19일 오전 9시 30분부터 오후 3시(태평양 표준시)까지 DHCS는 새크라멘토의 1700 K 스트리트(1층 회의실 17.1014)에서 하이브리드 SAC/BH-SAC 회의 (온라인 및 직접 참석을 위해서는 사전 등록 필요)를 개최합니다. SAC는 현재 진행 중인 캘리포니아 발전 및 혁신 메디캘(CalAIM) 시행 노력에 대한 귀중한 의견을 DHCS에 제공하고 양질의 의료 서비스에 대한 공평한 접근성을 제공하기 위한 DHCS의 노력을 돕습니다. BH-SAC는 DHCS에 행동 건강 활동에 관한 정보를 제공하며, 행동 건강을 더 큰 의료 시스템과 통합하기 위한 지속적인 노력의 일환으로 만들어졌습니다. 자세한 내용은 이메일 SACinquiries@dhcs.ca.gov 또는 BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov 으로 문의하시기 바랍니다.
놓친 경우를 대비하여
캘리포니아, 남부 캘리포니아 산불로 피해를 입은 메디칼 가입자와 의료 서비스 제공자를 돕기 위한 유연성에 대한 연방 정부의 승인 확보
In response to the Southern California wildfires, DHCS requested and received federal approval for several dozen flexibilities to prevent disruptions in health care delivery so Medi-Cal members can continue to receive needed care. Section 1135 waivers allow the U.S. Department of Health and Human Services to waive various administrative requirements to increase access to medical services during a time of national emergency. Section 1135 waiver approvals remain in effect throughout the duration of the public health emergency.
캘리포니아 및 시에라 비스타 아동 & 가족 서비스, 스타니스라우스 카운티에 새로운 커뮤니티 웰니스 가족 자원 센터 오픈
On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.
DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built.
플레이서 카운티에 중요한 행동 건강 서비스를 제공하는 새로운 동료 치료
1월 29일, DHCS는 거주 치료 프로그램 배정을 기다리거나 해당 프로그램에서 더 낮은 수준의 치료로 퇴소하는 성인에게 안전하고 지원적이며 가정과 같은 환경을 제공하는 16개 침대 규모의 새로운 성인 동료 임시 보호소를 개소하는 Placer 카운티의 행사에 참석했습니다. '더 하버'라고 불리는 이 시설은 Placer 카운티의 약물 사용 팀에서 관리하는 추천 기반 시스템을 통해 오늘부터 고객을 맞이하기 시작했습니다. DHCS는 BHCIP를 통해 플레이서 카운티에 약 40만 달러를 지원했습니다.
캘리포니아, 캘리포니아 전역의 지역 약물 과다 복용 예방 단체에 270만 달러 수여
DHCS는 약물 과다 복용 전염병 퇴치에 전념하는 존경받는 주 전역의 학습 네트워크인 캘리포니아 약물 과다 복용 예방 네트워크(COPN)를 통해 15개 지역 연합에 270만 달러를 지원했습니다. 이 기금은 지역사회 내 연결을 강화하고 관행을 개선하고 지속적인 변화를 창출하기 위한 지식, 교육 및 리소스에 대한 접근성을 제공하려는 COPN의 사명을 뒷받침하는 연합에 지속적인 지원을 제공할 것입니다. 선정된 15개 연합은 1월 1, 2025, 8월 30, 2027, 사이에 이 기금을 사용하여 약물 과다 복용 예방, 치료 및 회복에 관한 전략을 실행할 것입니다. 이러한 노력에는 날록손 배포, 생명을 구하는 자원에 대한 접근성 확대, 지역사회 교육 등이 포함되며, 모두 주 전체에서 약물 과다 복용으로 인한 사망을 줄이고 장기적인 회복을 촉진하는 것을 목표로 합니다.
캘리포니아, 오피오이드 치료 및 회복을 위해 91개 기관에 6,500만 달러 이상 지원
DHCS는 주 전역의 오피오이드 사용 장애(MUD) 치료제에 대한 접근성을 높이기 위해 고안된 검증된 모델인 캘리포니아 허브 앤 스포크 시스템을 강화하기 위해 91개 기관에 약 6,540만 달러를 지원했습니다. 이 기금은 주 전역의 예방, 치료 및 회복 서비스를 강화하여 오피오이드 위기에 맞서 싸우고 생명을 구하는 데 사용될 것입니다. 허브 앤 스포크 시스템은 메타돈 및 기타 MOUD를 조제할 수 있는 허가를 받은 마약 치료 프로그램(허브라고 함)의 네트워크로 구성됩니다. 이러한 허브는 주로 오피오이드 갈망과 금단 증상을 완화하는 약물인 부프레노르핀의 다양한 제형과 지속적인 오피오이드 사용 장애 및 약물 사용 장애 관리 및 치료를 제공하는 다른 MUD 처방자(스포크라고 함)와 연결되어 있습니다.
지금 신청하세요: 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 4라운드 지원서 접수
1월 6일, DHCS는 과도기적 임대료 커뮤니티 지원을 포함한 PATH CITED 4라운드 신청 창구를 열었습니다. 경로 인용 이니셔티브는 커뮤니티 기반 조직, 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 자금을 제공합니다. 4라운드에는 약 1억 5,800만 달러가 지원됩니다.
과도기적 임대료 커뮤니티 지원 제공자가 되고자 하는 모든 조직은 Medi-Cal MCP 및 해당 카운티 행동 건강 부서와 협력하여 신청해야 합니다. 이러한 파트너십을 입증하기 위해 과도기 임대료 커뮤니티 지원금을 요청하려는 모든 CITED 신청자는 해당 MCP 및 카운티 행동 건강 부서와 협력하여 지원 서신을 제출해야 합니다. 이 요건에 대한 자세한 내용은 과도기적 임대료 지원 안내서 및 과도기적 임대료 지원 안내서 템플릿을 참조하세요.
The deadline to apply for PATH CITED Round 4 funding is 11:59 p.m. PST on May 2, 2025. The guidance document and application can be found by visiting the PATH CITED webpage. Please submit questions to cited@ca-path.com.