CalAIM 장기 요양 분할 프로그램
캘리포니아주는 의료 서비스의 질 향상을 지속적으로 추진하고, 절차를 간소화하고 복잡성을 줄이며, 형평성에 초점을 맞춘 데이터 기반의 전인적 치료를 구축하기 위해 여러 가지 계획을 통해 메디칼(Medi-Cal)을 혁신하고 있습니다. CalAIM의 목표인 표준화 및 카운티 간 격차 감소를 더욱 발전시키기 위해 Medi-Cal 관리형 의료 플랜(MCP)은 2023년부터 모든 카운티에서 혜택 유형별로 단계적으로 Medi-Cal 시설 장기 요양 (LTC) 서비스를 제공하고 조정하기 시작했습니다. 주 전체에서 관리되는 장기 요양 서비스는 시설과 가정 및 지역사회 기반 환경 전반에 걸쳐 치료를 더욱 효과적으로 통합합니다.
Carve-In이 캘리포니아 주민들에게 의미하는 바
2013년 1월 1일( 1)부터 2023 에서 모든 MCP는 다음과 같은 장기 요양 보험(LTC) 혜택을 제공해야 합니다:
- 전문 간호 시설(SNF), 독립형 및 병원 기반 SNF 모두 포함
2013년 1월 1일( 1)부터 2024 에 따라 모든 MCP는 다음과 같은 장기 요양 보험(LTC) 혜택을 제공해야 합니다:
- 발달 장애인을 위한 중간 돌봄 시설 (ICF/DD) 주택
- 발달 장애인을 위한 중간 치료 시설 – 재활 치료형 (ICF/DD-H) 시설
- 발달 장애인을 위한 중간 돌봄 시설 – 간호 (ICF/DD-N) 시설
- 성인 아급성기 치료
- 소아 아급성기 치료
참고: ICF/DD-지속 간호(ICF/DD-CN) 홈은 LTC 카브인 정책의 적용을 받지 않습니다.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
LTC 시설/주택별 정보
LTC Carve-In에 대한 추가 정보 및 자료(시설/주택 유형별)는 다음 웹페이지에서 확인하시기 바랍니다:
정보 제공 웨비나
보건의료서비스국(DHCS)은 장기요양 서비스 통합(LTC Carve-In) 시행을 지원하기 위해 이해관계자들을 대상으로 교육 웹세미나를 개최했습니다. 웹세미나의 세부 정보 및 자료는 다음 링크에서 확인하실 수 있습니다:
장기요양 서비스 제공자를 위한 관리 의료 자원
Carve-In 시행을 지원하기 위해 DHCS는 장기요양 서비스 제공업체를 대상으로 메디-칼 관리 의료 서비스에 대한 전반적인 이해를 높이기 위해 핵심 관리 의료 운영 분야에 초점을 맞춘 일련의 자료를 개발했습니다.
추가 리소스
- & 캘리포니아 장기 돌봄 및 의료 지원 프로그램(CalAIM) 관리 장기 서비스 및 지원 이중 수급자 이해관계자 통합 작업 그룹
- 캘리포니아 Long-Term Services and Supports 대시보드
- 장기적 서비스 및 지원이 필요한 회원들을 위한 전환기 돌봄 서비스
- DHCS 제공자 포털을 통한 자동화된 자격 확인 시스템 (AEVS) – 제공자가 회원들의 MCP 등록 정보를 확인할 수 있는 곳
질문
CalAIM LTC 분리 프로그램에 대한 문의 사항은 LTCTransition@dhcs.ca.gov 로 DHCS에 연락해 주십시오.