캘리포니아 장기 요양 서비스 통합 프로그램 (CalAIM)
California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. To further CalAIM’s goals to standardize and reduce county-to-county differences, Medi-Cal managed care plans (MCPs) began covering and coordinating Medi-Cal institutional Long-Term Care (LTC) in all counties in 2023 in a phased approach by benefit type. The statewide managed LTC better integrates care across institutional and home- and community-based settings.
Carve-In이 캘리포니아 주민들에게 의미하는 바
2013년 1월 1일( 1)부터 2023 에서 모든 MCP는 다음과 같은 장기 요양 보험(LTC) 혜택을 제공해야 합니다:
- 전문 간호 시설(SNF), 독립형 및 병원 기반 SNF 모두 포함
2013년 1월 1일( 1)부터 2024 에 따라 모든 MCP는 다음과 같은 장기 요양 보험(LTC) 혜택을 제공해야 합니다:
- 발달 장애인을 위한 중간 돌봄 시설 (ICF/DD) 주택
- 발달 장애인을 위한 중간 치료 시설 – 재활 치료형 (ICF/DD-H) 시설
- 발달 장애인을 위한 중간 돌봄 시설 – 간호 (ICF/DD-N) 시설
- 성인 아급성기 치료
- 소아 아급성기 치료
참고: ICF/DD-지속 간호(ICF/DD-CN) 홈은 LTC 카브인 정책의 적용을 받지 않습니다.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
LTC 시설/주택별 정보
LTC Carve-In에 대한 추가 정보 및 자료(시설/주택 유형별)는 다음 웹페이지에서 확인하시기 바랍니다:
정보 제공 웨비나
보건의료서비스국(DHCS)은 장기요양 서비스 통합(LTC Carve-In) 시행을 지원하기 위해 이해관계자들을 대상으로 교육 웹세미나를 개최했습니다. 웹세미나의 세부 정보 및 자료는 다음 링크에서 확인하실 수 있습니다:
장기요양 서비스 제공자를 위한 관리 의료 자원
Carve-In 시행을 지원하기 위해 DHCS는 장기요양 서비스 제공업체를 대상으로 메디-칼 관리 의료 서비스에 대한 전반적인 이해를 높이기 위해 핵심 관리 의료 운영 분야에 초점을 맞춘 일련의 자료를 개발했습니다.
추가 리소스
- & 캘리포니아 장기 돌봄 및 의료 지원 프로그램(CalAIM) 관리 장기 서비스 및 지원 이중 수급자 이해관계자 통합 작업 그룹
- 캘리포니아 Long-Term Services and Supports 대시보드
- 장기적 서비스 및 지원이 필요한 회원들을 위한 전환기 돌봄 서비스
- DHCS 제공자 포털을 통한 자동화된 자격 확인 시스템 (AEVS) – 제공자가 회원들의 MCP 등록 정보를 확인할 수 있는 곳
질문
Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.