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캘리포니아, 겸상 적혈구 질환 치료 확대를 위한 신청서 제출 

3월 11일, DHCS는 획기적인 세포 및 유전자 치료(CGT) 접근 모델에 참여하기 위해 CMS에 신청서를 제출했습니다 . 이 제안이 승인되면 DHCS는 아프리카계 사람들에게 불균형적으로 영향을 미치는 심각한 유전성 혈액 질환인 겸상 적혈구 질환(SCD)에 대한 혁신적이고 잠재적으로 삶을 변화시킬 수 있는 치료법에 대한 메디칼 회원의 접근성을 확대하기 위한 다년간의 계획을 시행할 것입니다. 유전자 치료는 겸상적혈구병에 대한 획기적인 접근법을 제시합니다. 하지만 이러한 치료법은 엄청난 비용이 소요되어 환자와 메디케이드 프로그램(메디칼 포함)이 이용하기 어렵습니다. CGT 접근 모델은 이러한 치료에 대한 지불금을 환자 결과와 연계하는 협상된 리베이트 시스템을 사용하여 이러한 문제를 해결합니다. 만약 해당 치료법이 기대했던 건강 개선 효과를 내지 못할 경우, 제약회사는 메디케이드 프로그램에 리베이트를 제공하여 재정적 지속가능성을 확보하는 동시에 의료 접근성을 확대할 것입니다. 캘리포니아주가 승인되면, 자격을 갖춘 메디칼(Medi-Cal) 회원들은 유전자 치료, 난임 예방 서비스, 사례 관리, 여행 지원 및 정신 건강 지원을 받을 수 있게 됩니다. CMS는 해당 모델을 11년의 성능 평가 기간 동안 테스트할 예정입니다. 승인되면 캘리포니아는 7월 1, 2025 부터 이 모델에 참여하기 시작합니다. 

전통적 건강 관리 관행의 혜택 구현 

On March 21, DHCS published Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Traditional Health Care Practices Benefit Implementation. This policy, the result of years of dedicated effort and advocacy from California Tribal leaders and partners, provides guidance on the implementation of the traditional health care practices benefit in the Drug Med-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS). The federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS to cover traditional health care practices provided by Indian Health Care Providers (IHCP) for Medi-Cal members in DMC-ODS counties through December 31, 2026, unless extended or amended. Traditional health care practices encompass two new service types: Traditional Healer and Natural Helper services. DMC-ODS counties will cover Traditional Healer and Natural Helper services provided by IHCPs to Medi-Cal members who meet DMC-ODS access criteria. For questions about traditional health care practices or this BHIN, please email traditionalhealing@dhcs.ca.gov. 

또한, 4월 22일에는 DHCS에서 부족 및 인디언 보건 프로그램 담당자 회의 (사전 등록 필수)에서 BHIN 25-007에 대한 개요를 발표할 예정입니다. 본 발표회는 일반인에게 공개되며, IHCP 및 DMC-ODS 카운티가 이 새로운 혜택을 시행하는 데 도움이 되는 정책 지침을 검토할 예정입니다. 참석자 여러분께서는 질문을 미리 traditionalhealing@dhcs.ca.gov 로 보내주시기 바랍니다. 이메일 제목은 “전통 의료 관행 시행”으로 해주십시오. 

프로그램 업데이트

지금 이용 가능: 폐쇄 루프 추천 구현 지침에 대한 웨비나 자료  

Effective July 1, 2025, Medi-Cal managed care plans will be required to implement Closed-Loop Referral (CLR) requirements for Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. CLR requirements aim to increase the number of Medi-Cal members successfully connected to these benefits and services. By improving information collection processes, managed care plans will be able to better support individual referrals and address system-level gaps in referral practices and service availability that impact members. DHCS released materials from the February 13 webinar (posted under Informational Webinars) to share more details about these requirements. In the webinar, DHCS provided: 

• 법무부가 새로운 CLR 요구사항을 발표하게 된 목표와 동기.
• CLR 요건이 추천 추적, 지원 및 모니터링 노력을 간소화하여 회원 추천 프로세스를 개선하는 방법. 
• CLR 요건이 의료 맞춤형 식사 커뮤니티 지원을 받는 회원에게 어떻게 도움이 되는지에 대한 사용 사례 시나리오의 예입니다. 

캘리포니아 발전 및 혁신 메디칼(CalAIM) 인구 건강 관리 이니셔티브에 대한 질문이나 의견이 있는 경우 DHCS에 문의( PHMSection@dhcs.ca.gov)하세요. 

팀에 합류하세요

DHCS는 재무, 인사, 약국, 행동 건강 및 기타 팀에서 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요. 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나

DHCS는 이벤트 캘린더에 예정된 공개 미팅을 게시합니다. 

커버리지 앰배서더 웨비나    

3월 25일 오전 11시부터 오후 12시(태평양 표준시)까지 DHCS는 의료 서비스 옵션 및 Medi-Cal 업데이트에 대한 정보를 제공하는 Coverage Ambassador 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. 홍보대사는 모두를 위한 건강한 캘리포니아를 만드는 데 초점을 맞춘 Medi-Cal 혜택, 가입 정보 및 새로운 프로젝트에 대한 소식을 널리 알리는 데 도움을 줍니다. 자세한 내용은 커버리지 앰배서더 웹사이트를 방문하거나 커버리지 앰배서더를 신청하여 정기적인 업데이트를 받아보세요. 

관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 및 듀얼즈 통합 작업 그룹 회의 

On March 27, from 10 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup is a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members. It allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare. The meeting agenda includes updates on Medicare enrollment data for dual eligible members, the Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) Dashboard, D-SNP initiatives, and the D-SNP State Medicaid Agency Contract and Policy Guide. It also includes data updates on Enhanced Care Management and Community Supports for dual eligibles and a Community Supports service spotlight presentation on select service definition updates. 

More information, background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.  

의료 제공자 및 청각 전문가를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나 

On March 27, from 12 to 1 p.m. PDT, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage. Registration information will be posted as the webinar date approaches. 

놓친 경우를 대비하여

지금 신청하세요: 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 4라운드 지원서 접수 

1월 6일, DHCS는 새로운 전환기 임대료 지원 프로그램 시행을 지원하는 자금 지원 기회를 포함하는 PATH CITED 4차 신청 접수를 시작했습니다. PATH CITED 이니셔티브는 지역 사회 기반 조직, 병원, 카운티 기관, 부족 등을 포함한 현장 파트너의 역량과 인프라를 구축하기 위한 자금을 제공하여 Medi-Cal에 성공적으로 참여할 수 있도록 지원합니다. 임시 임대료 지원 프로그램을 제공하는 모든 기관은 해당 카운티 정신건강 부서와 협력하여 프로그램을 운영해야 합니다. 이러한 협력 관계를 입증하기 위해, 전환기 임대료 지원 기금을 신청하려는 모든 CITED 신청자는 카운티 정신 건강 부서와 협력하여 작성한 지원 서한을 제출해야 합니다.  

PATH CITED 4라운드 펀딩 신청 마감일은 2년 2025월 일 오후 11시 59분(태평양 표준시)입니다. 지침 문서와 신청서는 PATH CITED 웹페이지에서 확인할 수 있습니다. 질문이 있으시면 cited@ca-path.com 으로 보내주세요.