인기 뉴스

향상된 케어 관리(ECM) 및 커뮤니티 지원 구현 데이터

DHCS는 이번 주에 ECM 및 커뮤니티 지원 구현 업데이트: 2023년 2분기까지의 데이터를 발표했습니다. 이 업데이트에는 임상, 비임상 및 건강 관련 사회적 요구가 큰 매니지 케어 플랜(MCP) 가입자에게 서비스를 제공하기 위해 2022년에 시작된 ECM 및 커뮤니티 지원의 주별 데이터가 요약되어 있습니다. ECM 및 커뮤니티 지원 첫해 보고서를 기반으로 한 이 시행 업데이트에는 Medi-Cal 가입자 및 제공자 네트워크에 대한 새로운 데이터가 포함되어 있으며, 2023년 1월에 ECM 자격이 되는 두 가지 중점 장기 요양 인구에 대한 ECM 등록 현황을 처음으로 살펴볼 수 있습니다. 어린이와 청소년을 포함하여 2023년 2분기 이후에 시작된 추가 ECM 집중 대상 인구에 대한 데이터는 향후 보고에서 강조될 예정입니다.

2023년 상반기 동안 ECM과 지역사회 지원 프로그램 모두 지속적으로 성장하여 더 많은 캘리포니아 주민들에게 서비스를 제공했습니다. 특히 2022년 말 이후 ECM 누적 등록자 수는 29% 증가했고, 지역사회 지원 프로그램 누적 수혜자 수는 108% 증가했습니다. ECM 및 지역사회 지원에 대한 데이터 투명성과 가시성을 더욱 높이기 위해 DHCS는 2023년 2분기까지의 MCP 및 카운티 수준 데이터를 포함하는 종합 보고서를 곧 발표할 예정입니다.

2024년 Medi-Cal MCP 전환 정책 가이드

11월 15일, DHCS는 2024년 Medi-Cal MCP 전환 정책 가이드 5판의 보조 자료로 자주 묻는 질문(FAQ)을 발표했습니다. 이 가이드에는 1월 1, 2024 에 발효되는 Medi-Cal MCP 회원 전환과 관련된 DHCS 정책 및 MCP 요구 사항이 포함되어 있습니다. 최신 버전에는 커뮤니케이션 자료 요약, 평가 및 선별 도구 전환 정책, 데이터 공유 섹션 및 부록 업데이트가 포함되어 있습니다. 정책 가이드에 대한 질문은 MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내주시기 바랍니다. 정책 가이드와 FAQ는 MCP가 새롭고 발전하는 지침을 지속적으로 알 수 있도록 올해 남은 기간 동안 계속 업데이트될 예정입니다.

프로그램 업데이트

치매 경험 개선(GUIDE) 모델 안내 및 웨비나

메디케어와 메디칼 이중 수혜 자격을 갖춘 사람들을 포함하여 알츠하이머병 및 관련 치매를 앓고 있는 메디케어 수혜자의 요구 사항을 해결하기 위해 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 GUIDE 모델에 대한 신청서 접수 공고(RFA)를 발표 했습니다. 이 모델은 치매 환자와 무급 간병인을 지원하기 위해 간병 조정 및 관리, 인프라 구축, 그리고 더 높은 수준의 간병 서비스를 제공하는 것을 목표로 합니다. 관심 있는 지원자는 1월 30, 2024 까지 웹 포털을 통해 지원서를 제출 해야 합니다.

GUIDE 모델은 1 7월 2024 에 시작하여 8년 동안 계속됩니다. 이 모델의 목표는 삶의 질을 향상시키고, 치매 환자를 돌보는 무급 간병인의 부담과 스트레스를 줄이며, 장기 요양 시설 입소를 예방하거나 지연시키는 것입니다. 이러한 돌봄 제공 접근 방식은 환자 중심 계획으로, 일련의 서비스를 표준화하고, 다학제적 돌봄 팀을 구성하며, 치매 환자의 행동적 및 기능적 요구를 해결하기 위한 돌봄 조정을 개선하기 위해 돌봄 팀에 대한 교육 요건을 포함합니다. 오리지널 메디케어 제공업체는 참여 신청을 할 수 있습니다. 치매를 앓고 있는 많은 메디케어 수혜자들이 메디칼(Medi-Cal) 수혜 자격도 겸비하고 있기 때문에, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 캘리포니아 메디케어 제공자들이 GUIDE 모델에 참여할 것을 강력히 권장합니다. 더 자세한 정보를 원하시면 CMS 가이드 웹페이지를 방문하세요.

Also, on December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.

참고: DHCS는 다음 주에는 주간 이해관계자 업데이트를 발행하지 않습니다. 다음 업데이트는 12월 1일(금)에 발표될 예정입니다.

팀에 합류하세요

DHCS에서 채용 중입니다! DHCS에는 다음과 같은 기회가 있습니다:

• 엔터프라이즈 기술 서비스 담당 부국장 겸 최고 정보 책임자, 부서 전반의 IT 서비스를 이끌고 관리합니다(마감일은 12월 8일입니다). 모든 IT 서비스, 정보 보안, 엔터프라이즈 프로젝트 및 전략적 혁신 노력을 관리하는 책임이 있습니다.

• Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.

• 통합 의료 시스템 부의료 책임자 (FFD는 11월 29일입니다). 이 직책은 캘리포니아의 중요한 공중 보건 프로그램에 대한 기술 의료 상담을 담당하며, 의학적으로 취약한 개인에게 의학적으로 필요한 서비스에 대한 조언과 지침을 제공합니다.

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.

• 법무 서비스 사무소 내 의료 서비스 전달 시스템 담당 수석 고문 변호사 (FFD는 11월 30일). 이 직책은 의료 서비스 전달 체계의 다양한 측면에 관한 복잡한 법률 자문 및 소송 전략 수립을 담당합니다. 

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나

가족 및 지역사회 파트너를 위한 어린이 보청기 보장 프로그램(HACCP) 웨비나

11월 28일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 보청기 보험 적용을 신청하고 어린이가 HACCP 혜택을 극대화할 수 있도록 돕는 방법에 대한 지침을 가족 및 지역사회와 공유하기 위해 HACCP 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. DHCS는 새로 관심이 있는 가족, 현재 HACCP에 참여하고 있는 가족, 가족 및 어린이를 지원하는 커뮤니티 파트너가 이 웨비나에 참여하여 프로그램 업데이트, 팁, 질의응답 세션을 시청할 수 있도록 환영합니다. 자세한 내용은 www.dhcs.ca.gov/haccp 에서 확인하세요.

메디칼 자산 제거 웨비나

11월 29일 오후 1시 30분부터 2시 30분까지 DHCS는 1년 2024월부터 시행되는 비수정 총소득(non-MAGI) 메디칼 프로그램의 자산 제거에 관한 옹호자, 제공자, MCP 등 지역사회 파트너를 위한 웨비나를 개최합니다. 이 이니셔티브가 시행되면 장기 요양 및 메디케어 저축 프로그램을 포함한 모든 비 MAGI 프로그램에 대한 자산 테스트가 사라집니다. 웨비나에서는 자산 제거에 대한 배경 정보, 실행 계획, 절차 변경 사항, 홍보 자료 등을 제공합니다. 자세한 내용은 비매기 메디칼의 자산 한도 변경 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.

CalAIM: 아급성기 치료 시설 카브인 청구 및 결제 웨비나

11월 29일 오후 3시부터 4시까지, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 메디칼 관리 의료 시스템에 준급성 치료 시설을 편입하는 캘리포니아 메디칼 혁신 및 발전(CalAIM) 장기 요양(LTC) 프로그램에 대한 세 번째 교육 웨비나를 온라인으로 개최합니다. 이 웹 세미나의 목표는 1월 1, 2024, 카브인에 대비하여 서비스 범위 및 관련 정책을 포함한 새로운 혜택을 운영화하기 위해 아급성 치료 시설과 Medi-Cal MCP에 카브인에 대한 이해를 제공하는 것입니다.

일반인에게 공개되는 이 웨비나는 MCP 및 아급성기 치료 시설의 청구와 관련된 결제 정책 요건과 유망한 관행에 대한 이해를 제공하는 데 중점을 두고 진행됩니다. 아급성기 요양 시설 카브인에 대한 자세한 내용은 CalAIM 아급성기 요양 시설 LTC 카브인 전환 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.

CalAIM: 관리형 장기 서비스 및 지원(MLTSS) 및 듀얼즈 통합 워크그룹 가상 회의

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.

Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.

Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.

CalAIM: 행동 건강 워킹그룹 회의

12월 1일, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 CalAIM 행동 건강 실무 그룹 회의를 온라인으로 개최하여 캘리포니아 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 치료 및 관리 네트워크(BH-CONNECT)와 CalAIM 행동 건강 문서 재설계 계획에 대한 업데이트 및 논의를 진행할 예정입니다. 실무그룹 구성원은 구현 및 운영 관련 고려 사항에 대한 의견을 제시할 수 있습니다. 이 회의는 일반인에게 공개됩니다. 질문이 있으시면 BHCalAIM@dhcs.ca.gov 로 이메일을 보내주세요.

메디칼 성인 확장 웨비나

12월 4일 오전 11시부터 오후 12시까지 DHCS는 소비자, 이민, 의료, 법률 지원 및 이민자 성인을 대표하는 단체를 포함하여 지역사회 기반 단체, MCP, 제공자 및 기타 이해관계자를 대상으로 Medi-Cal 성인 확대에 관한 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. DHCS는 상원 법안 184(상원 법안 47장, 2022년 법령)에 따라 이 확대 조치를 시행하고 있습니다( 1, 2024). 이 확대가 시행되면 시민권 또는 이민 신분에 관계없이 다른 모든 메디칼 자격 기준을 충족하는 경우 26-49세 개인에게 전체 범위의 메디칼 혜택을 제공할 수 있게 됩니다.

The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.

접근성 제공 및 의료 혁신(PATH) 공동 계획 및 실행(CPI) 모범 사례 웨비나 제공

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the CalAIM Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing ECM and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.

의료 서비스 제공자 및 청각 전문가를 위한 HACCP 웨비나

On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.

놓친 경우를 대비하여

캘리포니아는 사람 중심의 형평성 중심 치료를 향한 메디칼의 변화를 계속하고 있습니다.

11월 15일, 캘리포니아 보건복지부(DHCS)는 캘리포니아 주민들이 더 건강한 삶을 살기 위해 필요한 의료 서비스를 받을 수 있도록 메디칼(Medi-Cal)을 어떻게 개편하고 있는지에 대한 보도자료를 발표했습니다. 새로운 메디칼 관리형 의료 계약으로 인해 메디칼 회원들은 진료실이나 병원을 넘어 신체적, 정신적 건강 및 의료 관련 사회적 요구를 충족하는 개인 맞춤형 전인적 치료를 받을 수 있는 새롭고 향상된 서비스를 이용할 수 있게 됩니다.

섹션 1115 데모: BH-CONNECT 및 CalAIM 과도기적 임대료 수정안

10월 20일, DHCS는 새로운 섹션 1115 데모 요청인 BH-CONNECT 데모와 과도기적 임대 서비스와 관련된 CalAIM 섹션 1115 데모에 대한 수정 제안을 CMS에 제출했습니다. 또한 10월 27일부터 11월 26일까지 BH-CONNECT 및 CalAIM 과도기 임대료 서비스에 대한 연방 공개 의견 수렴 기간이 운영됩니다.

2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.