CalAIM 아급성 치료 시설 장기 요양 분리
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캘리포니아주는 의료 서비스의 질 향상을 지속적으로 추진하고, 절차를 간소화하고 복잡성을 줄이며, 형평성에 초점을 맞춘 데이터 기반의 전인적 치료를 구축하기 위해 여러 가지 계획을 통해 메디칼(Medi-Cal)을 혁신하고 있습니다. 메디칼 관리형 의료 시스템에 아급성 치료를 통합하는 방안은 성인 및 소아 아급성 치료를 주 전체에 표준화하여 보다 일관되고 통합된 관리형 의료 시스템을 구축하고, 아급성 치료를 받는 메디칼 회원에게 포괄적인 치료 조정, 치료 관리 및 다양한 서비스에 대한 접근성을 높이는 것을 목표로 합니다.
아급성 치료 서비스에 대한 자세한 내용은 아급성 치료 웹페이지를 참조하십시오.
Carve-In이 캘리포니아 주민들에게 의미하는 바
2013년 1월 1일( 1)부터 2024 에 따라 모든 메디-칼 관리 의료 계획(MCP)은 성인 및 소아의 준급성 치료를 위한 기관 내 장기 요양 서비스(LTC)를 보장하는 책임을 지게 되었습니다.
MCP는 환자가 필요로 하는 치료를 제공하기 위해 급성기 후 치료 서비스 제공자와 다른 제공자들과의 협조를 조정합니다. MCP는 회원들에게 의료 제공자 네트워크와 의료 서비스 조정 서비스를 제공하여 회원들의 의료 관리를 지원합니다.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
DHCS의 아급성 치료 병동과 계약
MCP(Medical Care Provider)는 Medi-Cal 회원이 성인 또는 소아 아급성 치료 서비스가 필요한 경우, 해당 회원이 캘리포니아 주 보건의료서비스부(DHCS)의 아급성 치료 계약 부서(SCU)와 아급성 치료 계약을 체결했거나 DHCS SCU와의 계약 신청 절차를 적극적으로 진행 중인 의료 시설에 배치되도록 보장해야 합니다. 승인 및 운영 중인 계약 시설 목록은 DHCS SCU 웹사이트 에서 확인할 수 있습니다. 시설 관련 추가 정보는 주요 문서 항목 아래에 있는 Medi-Cal 아급성 치료 계약: 시설 신청 정보 안내서를 참조하십시오.
핵심 문서 인용
정책 안내
- 모든 플랜 레터 24-010 아급성 치료 시설 – 장기 치료 혜택 표준화 및 회원의 관리형 치료로의 전환 (2023년 9월 업데이트 16, 2024)
- 아급성 치료 시설 분할 관련 자주 묻는 질문 (2023년 10월 업데이트 25, 2024)
추가 할당 자원
- Medi-Cal 아급성기 치료 계약: 시설 신청 정보 팩트 시트
- 전문 간호 시설 및 준급성 치료 시설 통합: 관리 의료 계획 위한 자원
- 준급성 치료 승인 정책 및 최선의 실천 가이드라인
장기요양 서비스 제공자를 위한 관리 의료 자원
정보 제공 웨비나
DHCS는 장기요양 서비스 통합(LTC Carve-In) 시행을 지원하기 위해 이해관계자들을 대상으로 교육 웹세미나를 개최했습니다. 웹세미나의 세부 정보 및 자료는 다음 링크에서 확인하실 수 있습니다:
추가 리소스
- & 캘리포니아 장기 돌봄 및 의료 지원 프로그램(CalAIM) 관리 장기 서비스 및 지원 이중 수급자 이해관계자 통합 작업 그룹
- 캘리포니아 Long-Term Services and Supports 대시보드
- 장기적 서비스 및 지원이 필요한 회원들을 위한 전환기 돌봄 서비스
- DHCS 제공자 포털을 통한 자동화된 자격 확인 시스템 (AEVS) – 제공자가 회원들의 MCP 등록 정보를 확인할 수 있는 곳
질문
아급성 치료 장기 요양 분리(Subacute Care LTC Carve-In)에 관한 문의 사항은 LTCTransition@dhcs.ca.gov 로 DHCS에 연락해 주십시오.