인기 뉴스​​ 

의료 서비스 장벽 해소를 위해 1억 4,400만 달러를 지원한 DHCS​​ 

10월 31일, DHCS는 캘리포니아 전역의 145개 제공자()에 1억  4,400만 달러를 지원하여 양질의 향상된 케어 관리 및 커뮤니티 지원을 제공할 수 있는 역량을 강화했습니다. 이 상은 접근성 제공 및 보건 혁신(PATH) 역량 및 인프라, 전환, 확장, 개발(CITED) 이니셔티브의 2라운드를 통해 선정되었습니다. 2라운드에서 수여되는 자금은 1라운드A와 1라운드B에서 139명의 지원자에게 수여된 2억 7천만 달러에 추가됩니다. 현재까지 총 3억 5,200만 달러( )가 PATH CITED 이니셔티브를 통해 수여되었습니다. 자세한 내용은 보도 자료에서 확인하세요.​​ 

프로그램 업데이트​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

11월 10일부터 22세 이상 가입자를 대상으로 Medi-Cal Rx 복원 4단계 리프트 4가 시행됩니다. 4단계/리프트 4에서는 22세 이상 회원의 모든 약국 혜택에 대한 전환 정책이 폐지됩니다(21세 이하 회원은 현재 영향을 받지 않습니다). 22세 이상 가입자의 경우, 4단계/리프트 4에서는 장 영양 제품을 포함한 표준 치료 등급 68, 86, 87의 모든 치료법에 대한 사전 승인(PA) 요건을 복원하고 모든 청구에 대해 브랜드 의학적으로 필요한 PA 요건을 복원합니다.​​ 

메디칼 치과 서비스를 위한 캘리포니아 스마일 캠페인​​ 

On November 6, the Sealants for a Healthy Smile mobile van will make a stop in Colusa County. Smile, California representatives will encourage attendees to be mindful about their oral health and will disseminate multilingual oral health educational materials and other resources. In addition, Smile, California outreach representatives will encourage members to take advantage of their dental benefits and help families with referrals to local Medi-Cal dental providers. Sealants for a Healthy Smile reminds Medi-Cal parents and guardians to schedule regular dental checkups for their children and to request that sealants be applied to their children’s teeth to prevent dental decay.​​ 

DHCS Major Program Initiatives – Go-Live Dates​​ 

From California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) to transforming the state’s behavioral health programs, DHCS’ initiatives provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. The links below reflect DHCS’ major program initiatives and anticipated go-live dates, pending readiness, and federal approvals. This information is updated as necessary.​​ 

• DHCS 주요 프로그램 이니셔티브 - Go-Live(Excel ) - 2023년 11월 1일​​ 

팀에 합류하세요​​ 

DHCS에서 채용 중입니다! DHCS는 회계부서 내 재무관리부서장 (최종 제출일(FFD)은 11월 15일)을 채용할 계획입니다. 이 임원 직책은 DHCS에 대한 연간 약 1,500억 달러의 주 및 연방 기금의 재정 무결성, 투명성, 책임성을 보장하기 위한 정책과 절차를 개발합니다.​​ 

또한 DHCS는 행동 건강 부서에서 행동 건강 정책 의료 컨설턴트 II를 모집합니다(마감일은 11월 27일입니다). 이 직책은 행동 건강 관리 접근성, 품질 및 서비스 제공을 강화하기 위해 고안된 정책 및 이니셔티브의 개발과 실행에 관한 임상 전문 지식과 전략적 조언을 DHCS 행동 건강 리더십에게 제공합니다.​​ 

DHCS는 재무, 인사, 법무, 감사, 건강 정책, 정보 기술 팀에서도 채용을 진행 중입니다. 자세한 내용은 CalCareers 웹사이트를 참조하세요.​​ 

DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​  

접근성 제공 및 건강 변화(PATH) 법무부 관련 프로그램 업무 시간​​ 

DHCS는 11월 6일에 3라운드 적격 기관을 대상으로 다음 PATH 법무부 참여 프로그램 가상 오피스 아워 세션을 개최합니다(사전 등록 필요). 12월 18일까지 격주 월요일 오후 12시에 운영 시간이 열리며, 이행 계획 제출 지원 등 라운드 3 기관을 지원합니다. 자세한 내용은 법무부 참여 프로그램 웹사이트를 참조하세요.​​ 

메디칼 건강 등록 네비게이터 프로젝트 이해 관계자 회의​​ 

11월 6일 오후 1시부터 2시 30분까지 DHCS 메디칼 건강 등록 네비게이터 프로젝트에서 다음 분기 이해관계자 회의를 개최합니다. 내비게이터 프로젝트 팀이 현재 활동에 대한 업데이트를 제공하고 초청 연사가 추가 관련 정보를 공유할 예정입니다. 자세한 내용은 메디캘 건강 등록 네비게이터 프로젝트 웹페이지를 참조하세요.
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커뮤니티를 보호하세요: 학교 및 가족 웨비나​​ 

11월 16일 오후 2시부터 3시까지 DHCS에서 ' 커뮤니티 보호'에 관한 웨비나를 개최합니다: 학교와 가족 (사전 등록 필요). 이 웨비나에서는 학교 파트너에게 학생과 그 가족이 Medi-Cal 보험을 갱신하는 데 도움이 되는 중요한 정보를 제공합니다. 이 웨비나에서는 학령기 자녀를 둔 가족을 참여시키기 위한 지원 리소스와 모범 사례도 소개합니다.​​ 

CBO 및 LHJ를 위한 Medi-Cal 등록 요건 및 절차 웨비나 보기​​ 

11월 17일 오전 10시부터 11시 30분까지 DHCS는 웨비나 (사전 등록 필요)를 통해 공개 이해 관계자 공청회를 개최하여 커뮤니티 보건 종사자 및/또는 천식 예방 서비스를 제공하는 커뮤니티 기반 기관(CBO) 및 지역 보건 관할 구역(LHJ) 제공자를 위한 Medi-Cal 가입 요건 및 절차에 관한 규제 제공자 공고를 논의할 예정입니다(사전 등록 필요). 1월 9, 2024부터 Medi-Cal 서비스별 수가 프로그램 등록을 요청하는 CBO 및 LHJ 제공자는 제공자 신청 및 등록 검증(PAVE) 온라인 등록 포털을 통해 신청서를 제출할 수 있습니다.​​ 

웨비나 채팅을 통해 공청회 중에 서면 의견, 질문 또는 제안을 제출할 수 있습니다. 참석할 수 없는 경우 11월 17일 오후 5시까지 서면 의견을 제출해야 공개를 고려할 수 있습니다. 서면으로 의견을 제출할 때는 댓글에 댓글 작성자와 해당 단체/협회의 신원을 모두 명시해야 합니다. 서면 의견은 DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov 으로 제출해야 합니다. 접수된 대중의 의견을 바탕으로 DHCS는 Medi-Cal 및 DHCS 웹사이트에 최종 공지를 게시할 예정입니다.​​ 

CalAIM 발달장애인 중간 치료 시설(ICF/DD) 카브인 청구 및 결제 웨비나​​ 

11월 17일 오후 1시에 DHCS는 CalAIM ICF/DD 카브인(사전 등록 필요)에 대한 교육 웨비나 시리즈 중 네 번째 세미나를 개최합니다. 이 웨비나에서는 ICF/DD 카브인 정책 요구 사항의 변경 사항을 간략하게 설명합니다. 1월부터 1, 2024, 모든 Medi-Cal 매니지 케어 플랜(MCP)은 ICF/DD에 거주하는 가입자를 위한 기관 장기요양 서비스를 보장하고 조정해야 합니다. 웨비나 시리즈에서는 ICF/DD 카브인 101, 직접 결제 정책 및 결제 요건, 일당 요금, 숙박 코드 변경 사항, 청구 및 결제 모범 사례 등 다양한 주제를 다룹니다. ICF/DD 가정, 지역 센터 및 Medi-Cal 관리 의료 담당자가 참석하는 것이 좋습니다. 모든 웨비나는 일반인에게 공개됩니다.​​ 

웨비나에서 다루고 싶은 구체적인 질문이 있는 경우, 이 등록 양식을 사용하거나 이메일( LTCtransition@dhcs.ca.gov)로 미리 제출해 주세요. 녹화본을 포함한 웨비나 자료와 예정된 웨비나에 대한 추가 세부 정보는 CalAIM ICF/DD 장기 케어 카브인 웹페이지에 게시되어 있습니다.​​ 

메디칼 자산 제거 웨비나​​ 

11월 29일 오후 1시 30분부터 2시 30분까지 DHCS는 1년 2024월부터 시행되는 비수정 총소득(MAGI) Medi-Cal 프로그램의 자산 제거에 관한 웨비나를 개최합니다. 이 이니셔티브가 시행되면 장기 요양 및 메디케어 저축 프로그램을 포함한 모든 비 MAGI 프로그램에 대한 자산 테스트가 사라집니다. 웨비나에서는 자산 제거에 대한 배경 정보, 실행 계획, 절차 변경 사항, 홍보 자료 등을 제공합니다. 자세한 내용은 비매기 메디칼의 자산 한도 변경 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.​​ 

놓친 경우를 대비하여​​ 

섹션 1115 데모: BH-CONNECT 및 CalAIM 과도기적 임대료 수정안​​ 

On October 20, DHCS submitted to Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the CalAIM Section 1115 demonstration related to transitional rent services.​​ 

 또한, CMS는 10월 27일부터 11월 11일까지 BH-CONNECT 및 CalAIM 과도기 임대료 서비스에 대한 연방 공개 의견 수렴 기간을 운영한다고 발표했습니다 26, 2023.​​ 

2024년 1월 Medi-Cal MCP 전환​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​