CalAIM 장기 케어 카브인 전환으로 돌아가기​​ 

캘리포니아주는 의료 서비스의 질 향상을 지속적으로 추진하고, 절차를 간소화하고 복잡성을 줄이며, 형평성에 초점을 맞춘 데이터 기반의 전인적 치료를 구축하기 위해 여러 가지 계획을 통해 메디칼(Medi-Cal)을 혁신하고 있습니다. 발달장애인 중간치료시설(ICF/DD)을 메디칼 관리형 의료 서비스에 통합하는 것은 보다 일관되고 통합된 관리형 의료 시스템을 발전시키고, ICF/DD 시설에 거주하는 메디칼 회원들이 포괄적인 치료 조정, 치료 관리 및 다양한 서비스(재활 및 간호 서비스 포함)에 더 쉽게 접근할 수 있도록 하기
입니다.​​ 

Carve-In이 캘리포니아 주민들에게 의미하는 바​​ 

1년 2024부터 모든 Medi-Cal 관리형 의료 플랜(MCP)은 다음과 같은 ICF/DD 서비스를 부담하게 되었습니다.​​  

• ICF/DD​​ 
• ICF/DD-재활적 (ICF/DD-H)​​ 
• ICF/DD-간호(ICF/DD-N)​​ 
  

Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.​​   

MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.​​ 

회원들을 위한 추가 정보는 LTC Carve-In 회원 정보 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.  
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핵심 문서 인용​​ 

정책 안내​​ 

• APL 24-011 ICF/DD – 장기요양(LTC) 급여 표준화 및 가입자의 관리의료(Managed Care) 전환 (20 16 년 9월 개정, 2024)​​ 
• 모델 계약 언어 (2023년 11월 업데이트)
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• ICF/DD 카브인 FAQ (10월 25, 2024 업데이트)
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• ICD/DD 주택에 거주하는 가입자를 위한 케어 연속성에 관한 MCP 서신​​ 

양식​​ 

• MCP ICF/DD 승인 요청 양식​​ 
• MCP 자격 증명 증명 양식​​ 
  

추가 할당 자원​​ 

• 발달 서비스국(DDS) 지역 센터에 대한 12월까지 지연 자금 지원 계속 허용 31, 2025​​  자세한 내용은 다음을 방문해 주세요.​​  DDS 지역 센터 지침 웹사이트​​ )​​ 
• 2024년 카운티 및 해당 지역 센터별 MCP​​ 
• ICF/DD 청구 및 인보이스 발행 안내​​ 
• ICF/DD 통합 지원 가이드 (2024년 1월 개정판)
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• ICF/DD 카브인 리소스 모음(2024년 1월 업데이트)
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장기요양 서비스 제공자를 위한 관리 의료 자원​​ 

• Medi-Cal 승인 LTC 리소스​​ 
• Medi-Cal 청구 및 결제 LTC 리소스​​ 
  
• Medi-Cal 자격 및 MCP 등록 LTC 리소스​​ 

정보 제공 웨비나​​ 

보건의료서비스국(DHCS)은 장기요양 서비스 통합(LTC Carve-In) 시행을 지원하기 위해 이해관계자들을 대상으로 교육 웹세미나를 개최했습니다. 웹세미나의 세부 정보 및 자료는 다음 링크에서 확인하실 수 있습니다:​​ 

• CalAIM 장기요양 서비스 통합 정보 웹세미나​​ 

ICF/DD 통합 작업 그룹 회의 기록​​ 

DHCS와 DDS는 2022년 3월부터 2024년 2월까지 메디칼 수수료 기반 서비스(FFS) 제공 시스템에서 메디칼 관리형 의료 제공 시스템으로의 ICF/DD 서비스 전환에 중점을 둔 실무 그룹을 구성했습니다. 이 실무 그룹은 이해관계자들이 협력하고 DHCS의 ICF/DD 서비스 통합 정책 및 운영 노력에 대한 자문 의견을 제공할 수 있는 기회를 제공했습니다.​​  

각 회의의 세부 사항 및 자료는 다음 링크에서 확인할 수 있습니다:​​  

• 작업 그룹 회의 기록​​  
  

추가 리소스​​  

• & 캘리포니아 장기 돌봄 및 의료 지원 프로그램(CalAIM) 관리 장기 서비스 및 지원 이중 수급자 이해관계자 통합 작업 그룹​​ 
• 캘리포니아 Long-Term Services and Supports 대시보드​​ 
• 장기적 서비스 및 지원이 필요한 회원들을 위한 전환기 돌봄 서비스​​ 
• DHCS 제공자 포털을 통한 자동화된 자격 확인 시스템 (AEVS) – 제공자가 회원들의 MCP 등록 정보를 확인할 수 있는 곳​​ 

질문​​ 

ICF/DD 장기 요양 서비스 포함 사항에 대한 문의는 LTCTransition@dhcs.ca.gov로 DHCS에 연락해 주시기 바랍니다.
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