CalAIM 장기 케어 카브인 전환으로 돌아가기​​ 

캘리포니아주는 메디-칼을 여러 가지 이니셔티브를 통해 개혁하여 의료 서비스의 질 개선을 지속 추진하고, 절차 간소화와 복잡성 감소를 실현하며, 평등 중심적이고 데이터 기반의 전인적 의료 서비스를 강화해 나가고 있습니다. 발달 장애인을 위한 중간 치료 시설(ICF/DD)의 메디-칼 관리 의료 서비스 통합은 주 전역에서 관리 의료를 통해 제공되는 ICF/DD 서비스를 표준화하여 관리 의료 시스템의 일관성과 통합성을 강화하고, ICF/DD 시설에 거주하는 메디-칼 수급자들이 포괄적인 치료 조정, 치료 관리, 다양한 서비스(재활 치료 및 간호 서비스 포함)에 대한 접근성을 향상시키기 위해 시행됩니다.
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Carve-In이 캘리포니아 주민들에게 의미하는 바​​ 

2013년 1월 1일( 1)부터 2024 에 따라 모든 메디-칼 관리 의료 계획(MCP)은 다음과 같은 ICF/DD 서비스를 보장해야 합니다:​​  

• ICF/DD​​ 
• ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
• ICF/DD-간호(ICF/DD-N)​​ 
  

Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.​​   

MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.​​ 

회원들을 위한 추가 정보는 LTC Carve-In 회원 정보 웹페이지에서 확인할 수 있습니다.  
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핵심 문서 인용​​ 

정책 안내​​ 

• APL 24-011 ICF/DD – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)​​ 
• 모델 계약 언어 (2023년 11월 업데이트)
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• ICF/DD 카브인 FAQ (10월 25, 2024 업데이트)
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• ICD/DD 주택에 거주하는 가입자를 위한 케어 연속성에 관한 MCP 서신​​ 

양식​​ 

• MCP ICF/DD 승인 요청 양식​​ 
• MCP 자격 증명 증명 양식​​ 
  

추가 할당 자원​​ 

• 발달 서비스국(DDS) 지역 센터에 대한 12월까지 지연 자금 지원 계속 허용 31, 2025​​  자세한 내용은 다음을 방문해 주세요.​​  DDS 지역 센터 지침 웹사이트​​ )​​ 
• 2024년 카운티 및 해당 지역 센터별 MCP​​ 
• ICF/DD 청구 및 인보이스 발행 안내​​ 
• ICF/DD 통합 지원 가이드 (2024년 1월 개정판)
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• ICF/DD 카브인 리소스 모음(2024년 1월 업데이트)
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장기요양 서비스 제공자를 위한 관리 의료 자원​​ 

• Medi-Cal 승인 LTC 리소스​​ 
• Medi-Cal 청구 및 결제 LTC 리소스​​ 
  
• Medi-Cal 자격 및 MCP 등록 LTC 리소스​​ 

정보 제공 웨비나​​ 

보건의료서비스국(DHCS)은 장기요양 서비스 통합(LTC Carve-In) 시행을 지원하기 위해 이해관계자들을 대상으로 교육 웹세미나를 개최했습니다. 웹세미나의 세부 정보 및 자료는 다음 링크에서 확인하실 수 있습니다:​​ 

• CalAIM 장기요양 서비스 통합 정보 웹세미나​​ 

ICF/DD 통합 작업 그룹 회의 기록​​ 

DHCS and DDS convened a workgroup from March 2022 through February 2024 focused on the transition of ICF/DD services from the Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) delivery system to the Medi-Cal managed care delivery system. The workgroup provided an opportunity for stakeholders to collaborate and provide advisory feedback on DHCS’ policy and operational efforts in carving in ICF/DD services.​​  

각 회의의 세부 사항 및 자료는 다음 링크에서 확인할 수 있습니다:​​  

• 작업 그룹 회의 기록​​  
  

추가 리소스​​  

• & 캘리포니아 장기 돌봄 및 의료 지원 프로그램(CalAIM) 관리 장기 서비스 및 지원 이중 수급자 이해관계자 통합 작업 그룹​​ 
• 캘리포니아 Long-Term Services and Supports 대시보드​​ 
• 장기적 서비스 및 지원이 필요한 회원들을 위한 전환기 돌봄 서비스​​ 
• DHCS 제공자 포털을 통한 자동화된 자격 확인 시스템 (AEVS) – 제공자가 회원들의 MCP 등록 정보를 확인할 수 있는 곳​​ 

질문​​ 

ICF/DD 장기 요양 서비스 포함 사항에 대한 문의는 LTCTransition@dhcs.ca.gov로 DHCS에 연락해 주시기 바랍니다.
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