인기 뉴스​​ 

2026년 메디케이드 경로 프로그램을 위한 DHCS 리더 선정​​ 

Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.​​ 

CalHHS Connect 웨비나: 연방 정책 변화가 모두를 위한 건강한 캘리포니아에 미치는 영향​​ 

올해 초, 공화당 다수당인 의회와 트럼프 대통령은 '하나의 큰 아름다운 법안'(H.R. 1)을 제정했습니다. 10월 27일 오전 10시 캘리포니아주 보건부 & 캘리포니아주 보건부(CalHHS) 지도부는 캘리포니아주 안전망 프로그램에 대한 법안 1의 영향을 해결하기 위한 최신 노력을 공유할 예정입니다. 이 세션에서는 또한 농촌 보건 혁신 프로그램에 대한 주정부의 신청에 대한 업데이트와 혁신적인 시스템 혁신을 통해 농촌 지역사회의 의료 접근성, 품질 및 성과를 강화할 수 있는 기회를 제공합니다. 연사로는 킴 존슨 CalHHS 장관, 미셸 바스 DHCS 국장, 제니퍼 트로이아 캘리포니아 사회복지부(CDSS) 국장, 엘리자베스 랜드버그 캘리포니아 의료 접근부 & 정보 디렉터가 참여합니다.​​ 

프로그램 업데이트​​ 

2024 연간 네트워크 인증(ANC)​​ 

On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.​​ 

DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.​​ 

또한 2024-25 회계연도에는 41개 표준에 따라 MHP를 평가하고 40개 표준에 따라 DMC-ODS 계획을 평가했습니다. 초기 결과에 따르면 행동 건강 정보 고지(BHIN) 24-020에 설명된 방법론에 따라 56개 MHP 중 56개(58개 카운티와 2개의 공동 MHP 포함), 32개 DMC-ODS 플랜 중 28개(38개 카운티)가 하나 이상의 표준을 준수하지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 데이터 보고 지연과 DHCS의 모니터링 프로세스 개선으로 인해 CAP 단계는 발표 전에 완료되지 못했습니다. 따라서 NAAAR은 CAP 이전 데이터를 반영하므로 최종 규정 준수 결과를 정확하게 나타내지 못할 수 있습니다. 역사적으로 많은 문제가 CAP 단계에서 해결되었습니다. 그러나 DHCS는 행동 건강 네트워크 적정성을 평가하는 엄격하고 진화하는 방법론으로 인해 많은 BHP가 적어도 하나의 표준을 준수하지 않을 수 있을 것으로 예상하고 있습니다. DHCS는 규정 준수를 강화하기 위해 BHIN 25-023에 따라 재정적 제재를 부과할지 여부를 검토하고 있습니다. NAAAR의 결과와 BHP가 시정 조치를 완료하거나 재정적 제재를 받기 위한 요건은 공공 자금으로 카운티에서 관리하는 행동 건강 서비스에 대한 책임성과 투명성을 강화하려는 DHCS의 노력을 강조합니다.​​ 

스마일, 캘리포니아: 이동 치과 밴 이벤트(모독 카운티)​​ 

11월 6일부터 8일까지 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 모독 카운티에서 무료 치과 서비스를 제공하는 이동식 치과 차량 이벤트가 열립니다. 밴은 알투라스 701 N 메인 스트리트, 스위트 6에 위치할 예정입니다. 스마일, 캘리포니아는 맞춤형 전단지, 소셜 미디어 게시물, 스마일 알림을 통해 회원과 파트너에게 다가오는 이벤트를 알릴 수 있도록 이벤트를 지원할 예정입니다. 방문자는 행사 전에 1-888-585-3368로 전화하여 사전 등록을 하고 동의서를 작성하는 것이 좋습니다.​​ 

팀에 합류하세요​​ 

DHCS는 재능 있고 의욕적인 인재를 찾고 있습니다:​​ 

• 관리형 의료 품질 및 모니터링 부서 책임자​​ . 최고 책임자는 Medi-Cal MCP의 규정 준수 관련 활동을 주도하고 감독할 책임이 있습니다. 활동에는 의료 전문가와 협력하여 주 전체 MCP 정책, 프로세스 및 변경 관리 노력을 개발 및 구현하고, MCP와 관련된 감사 및 규정 준수 프로그램에 대한 기술 지원을 제공하고 위험 분석을 수행하는 것이 포함되며 이에 국한되지 않습니다. 면허를 소지한 의사의 경우 더 높은 급여 범위를 사용할 수 있습니다. 신청서는 11월 7일까지 제출해야 합니다.​​ 

DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

예정된 이해관계자 회의 및 웨비나​​ 

DHCS는 DHCS 이벤트 캘린더에 예정된 공개 회의를 게시합니다. DHCS는 언어 통역, 실시간 캡션, 회의 자료의 대체 포맷 등 무료 지원 서비스를 제공합니다. 서비스를 요청하려면 회의 최소 10영업일 전까지 해당 연락처 이메일 주소로 DHCS에 이메일을 보내주세요.​​ 

이해관계자 자문 위원회(SAC)/행동 건강(BH)-SAC 회의​​ 

10월 29일 오전 9시 30분부터 오후 3시(태평양 표준시)까지 DHCS는 새크라멘토의 1700 K 스트리트(1층 회의실 17.1014)에서 하이브리드 SAC/BH-SAC 회의 (온라인 및 직접 참석을 위해서는 사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 회의에서 참가자들은 다가오는 H.R. 1 변경 사항, 2026년 메디 메디 플랜의 확대, 행동 건강 커뮤니티 기반 공평한 치료 및 치료 네트워크(BH-CONNECT) 정책 및 시행 업데이트, 과도기 임대료에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. SAC는 양질의 의료 서비스에 대한 공평한 접근을 제공하기 위한 노력에 대한 귀중한 의견과 피드백을 DHCS에 제공합니다. BH-SAC는 DHCS에 행동 건강 이니셔티브에 대한 의견을 제공하며, 행동 건강을 더 큰 의료 시스템과 통합하기 위한 지속적인 노력의 일환으로 만들어졌습니다. 안건 및 기타 회의 자료는 회의 날짜가 가까워지면 게시됩니다. 자세한 내용은 이메일 SACinquiries@dhcs.ca.gov 또는 BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov 으로 문의하시기 바랍니다.​​ 

커뮤니티 파트너십의 절실한 필요성: 웨비나​​ 

10월 30일 오후 12시부터 1시 30분(태평양 표준시)까지 DHCS는 웨비나 '커뮤니티 파트너십을 위한 치열한 긴급성'(사전 등록 필요)을 개최합니다. 미셸 배스 DHCS 국장은 개회사를 통해 캘리포니아가 여러 부문에서 협력하고 커뮤니티의 목소리를 중심으로 건강 형평성을 증진하고 결과를 개선하는 방법에 대한 대화의 장을 마련할 예정입니다. DHCS 및 캘리포니아 공중보건국(CDPH)의 주요 관계자들은 캘리포니아주의 의료 서비스 제공 체계 혁신에 대한 개요를 제시하고, 책임성, 지역사회 참여 및 투명성을 강화하기 위한 이니셔티브의 최신 동향을 공유하며, 공중보건, 관리의료 및 행동건강 분야 전반에 걸쳐 지역사회 계획 수립과 투자를 강화하고 조율하기 위한 최근의 노력에 대해 논의할 예정입니다. 누구나 참석할 수 있습니다.​​ 

가족 계획 웨비나​​ 

10월 30일 오후 12시부터 1시 30분(태평양 표준시)까지 DHCS는 '동의에서 신뢰로' 웨비나를 개최합니다: 가족계획 방문 시 청소년과 협력하기 위한 모범 사례 웨비나(사전 등록 필요)를 개최합니다. 이 웨비나에서는 미성년자 동의 및 기밀 유지, 성 및 생식 건강, 청소년의 의료 시스템 이용 자율성 문제를 고려하여 청소년 및 청년층과 협력하기 위한 모범 사례를 살펴봅니다. 청소년이 평생 건강 관리의 필요를 관리하는 여정을 시작할 수 있도록 가장 잘 준비시키는 방법에 초점을 맞출 것입니다. 라이브 웨비나에 참석하지 못한 분들을 위해 웨비나 대본 및 녹화본과 추가 자료는 추후 Family PACT 웹사이트에서 제공될 예정입니다. ​​ 

과도기 임대료 지불 방법론​​ 

DHCS는 최종 과도기 임대료 지불 방법론을 발표했습니다. 커뮤니티 지원 정책 안내서 2권에 설명된 대로 Medi-Cal MCP는 1월 1일부터 행동 건강 인구에 대한 과도기 임대료를 첫 번째 의무 커뮤니티 지원 서비스로 보장해야 합니다 1, 2026. 과도기적 임대료 납부 방법론에 대한 자세한 정보를 제공하기 위해 DHCS는 10월 31일 오전 10시부터 11시까지 웨비나를 개최합니다. 또한 DHCS는 파트너와 이해관계자가 ECM 및 커뮤니티 지원 웹페이지를 방문하여 자세한 정보를 확인하고, DHCS가 주도하는 다양한 주거 중심 이니셔티브에 대한 업데이트를 확인하려면 새로운 DHCS Housing for Health 웹페이지를 방문하도록 권장합니다.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

11월 6일 오전 10시부터 오후 2시(태평양 표준시)까지 DHCS는 새크라멘토 1700 K 스트리트(17.1014)의 1층 회의실 또는 공개 웨비나를 통해 분기별 MCHAP 회의를 개최할 예정입니다. MCHAP는 Medi-Cal에 등록된 아동에게 영향을 미치는 정책 및 운영 문제에 대해 DHCS에 조언합니다. 이 회의에서는 Medi-Cal for Kids & 청소년을 통한 예방 치료 서비스 개선, 약물 Medi-Cal 및 DMC-ODS: 보급률 데이터 및 토론, 캘리포니아 아동 및 청소년 정신 건강 접근 포털(Cal-MAP) 등 몇 가지 주요 주제에 대한 정보를 제공합니다. 자세한 내용은 이메일 (MCHAP@dhcs.ca.gov)로 문의하시기 바랍니다.​​ 

발의안 64 자문 그룹 회의​​ 

11월 13일 오전 10시부터 오후 2시(태평양 표준시)까지 DHCS에서 발의안 64 자문 그룹 회의를 개최합니다. 이 회의는 새크라멘토 2150 리버 플라자 드라이브, 스위트 400에 있는 시에라 보건 재단 건강 프로그램 관리 센터에서 하이브리드 형식으로 진행됩니다. 이 회의에서 참가자들은 캘리포니아 천연자원국, CDSS, CDPH, 시에라 보건 재단 센터에서 발의안 64 청소년 교육, 예방, 조기 개입 및 치료(YEPEITA) 지원 프로그램을 통해 지난 한 해 동안 이룬 성과에 대한 발표를 듣게 됩니다. DHCS는 2025년 예페타 입법 보고서의 개요도 제공할 예정입니다. 의제 및 기타 자료를 포함한 회의 정보는 발의안 64 자문 그룹 웹페이지에 게시됩니다. 질문이 있으시면 DHCSProp64@dhcs.ca.gov 으로 이메일을 보내주세요.​​ 

놓친 경우를 대비하여​​ 

발달 장애가 있는 캘리포니아 주민을 위한 Medi-Cal 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 1915(c) 면제 개정안​​ 

DHCS는 캘리포니아 발달 장애인을 위한 Medi-Cal HCBS 1915(c) 웨이버(HCBS-DD 웨이버) 개정안에 대한 가입자, 제공자 및 기타 이해 관계자의 의견을 구하고 있습니다. DHCS는 11월 28일까지 CMS에 면제 개정안을 제출할 예정이며, 제안된 발효일은 3월입니다. 1, 2026. 개정안 사본은 이메일( Federal.Programs@dds.ca.gov)을 통해 받아볼 수 있으며, 의견을 제출할 수도 있습니다. 제목 또는 메시지에 "HCBS 면제"를 포함하세요. 검토를 위해 11월 12일까지 의견을 접수해야 합니다. 이 날짜 이후에 제출된 의견은 계속 접수되지만, DHCS가 HCBS-DD 면제 수정안을 CMS에 제출하기 전에는 검토하지 못할 수도 있습니다.​​ 

DHCS와 CalABLE의 파트너십​​  

On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.​​