홈 양식, 법률 및 간행물 네트워크 적정성​​ 

네트워크 적절성​​ 

매니지드 케어 최종 규정 홈페이지로 돌아가기​​ 

관리형 의료 네트워크의 서비스 접근성을 강화하기 위해 최종 규칙은 주정부가 주요 유형의 의료 제공자에 대한 메디케이드 관리형 의료에서 네트워크 적정성 기준을 설정하도록 요구하면서 주정부가 실제 기준을 설정할 수 있도록 유연성을 부여합니다. 최종 규칙에 따르면 주에서는​​ 

  • 1차 및 전문 진료(성인 및 소아), 행동 건강(성인 및 소아), 산부인과, 소아 치과, 병원 및 약국 제공자를 위한 시간 및 거리 기준을 개발하고 시행합니다;​​ 
  • 수혜자에게 직접 방문하여 서비스를 제공하는 장기 서비스 및 지원(LTSS) 제공자를 위한 시의적절한 접근성 기준을 개발하고 시행합니다.​​ 
  • 매니지 케어 플랜의 서비스 제공자 네트워크의 적정성을 적어도 매년 평가하고 인증합니다.​​ 

최종 규칙 네트워크 적정성 요건은 2018년 7월 1일 의료 보험 계약 연도부터 적용됩니다.​​ 

네트워크 적정성 기준 제안서는 DHCS가 기준을 개발하기 위해 채택한 접근 방식을 설명하고 지속적인 준수 여부를 모니터링하는 활동을 기술합니다.​​ 

2022년 계약 연도부터 CMS는 DHCS Medi-Cal Managed Care 의료 보험(MCP), Medi-Cal 치과 관리 진료(Dental MC) 플랜, 카운티 의약품 조직 전달 Medi-Cal 시스템(DMC-ODS) 플랜, 카운티 정신 의료 보험(MHP)에 대해 연간 네트워크 인증서를 제출하도록 요청했습니다.​​ 

연간 네트워크 인증(ANC)​​ 

2025년 치과 관리형 의료 서비스​​ 

2025년 관리형 의료​​ 

2024 행동 건강​​ 

2024년 치과 관리형 의료 서비스​​ 

2023년 행동 건강 및 관리형 의료​​ 

2023년 치과 관리 의료​​ 

2022년 행동 건강, 치과 및 관리 의료​​ 

관리형 케어 플랜​​ 

1915(b) STC A4 요건을 충족하기 위한 하청업체 네트워크 인증(SNC)​​ 

연간 네트워크 인증​​ 

연간 네트워크 인증 보고서 아카이브​​ 

중요한 변경 네트워크 인증​​ 

모든 정신건강보험 플랜(MHP 및 DMC-ODS 플랜)​​ 

정신건강 계획(MHP)​​ 

2025년 제출:​​ 

2024년 제출:​​ 

2023년 제출물:​​ 

2022년 제출:​​ 

2021​​  제출.​​ 

보관된 정신 건강 계획 네트워크 인증 보고서​​ 

약물 Medi-Cal 조직 전달 시스템(DMC-ODS) 플랜​​ 

2025년 제출:​​ 

2024년 제출:​​ 

2023년 제출물:​​ 

2022년 제출:​​ 

2021​​  제출.​​ 

메디칼(Medi-Cal) 조직화된 약물 전달 시스템 네트워크 인증 보고서 보관됨​​ 

치과 관리형 의료(DMC) 플랜​​ 

제출물:​​